幼女小阴唇粘连发生情况调查

目的:研究儿童体检中幼女小阴唇粘连的发生情况及相关的卫生习惯?方法:随机抽取3 000例1~36月龄的幼女,调查小阴唇粘连的检出率,及幼儿的外阴清洁方式?结果:幼女小阴唇粘连检出率:1~6月龄:3.49%;7~12月龄:5.28%;13~24月龄:1.97%;25~36月龄:1.70%,各年龄组间差异有显著性(χ2 = 15.214,P = 0.002)?各季度幼女小阴唇粘连的检出率,第一季度最高:4.49%;第三季度最低:2.14%,差异有显著性(χ2 = 6.339,P = 0.012)?多数家长没有给幼儿采用正确的外阴清洁方式,小阴唇粘连患儿的错误外阴清洁方式发生率明显高于非患病组,差异有显著性(χ2 = 5.579,P = 0.018)?结论:幼女小阴唇粘连在儿童体检门诊中有较高的检出率,应给予重视,及时发现,转诊;家长的相关卫生知识和行为有较大偏差,应加强此方面的宣教?     

7岁以下儿童单纯性肥胖影响因素分析

目的:分析影响7岁以下儿童单纯性肥胖的危险因素,为制定儿童肥胖防治策略提供依据.方法:对886例南京市城区7岁以下单纯性肥胖儿童,进行1∶1病例对照研究.结果:多因素分析结果显示,是否吃过母乳、家长的心态、分娩的方式、主要照管人、每日看电视时间、户外活动强度等10项因素,为儿童肥胖的影响因素.结论:儿童肥胖症的一级预防应从胎儿期开始,要大力提倡母乳喂养,加强对家长和儿童的健康教育,纠正错误的喂养观念和行为.     

孕期妇女低水平铅暴露对婴儿听觉发育的影响

目的 探讨孕妇孕期低水平铅暴露对婴儿听觉发育的可能影响.方法 于孕妇妊娠中期及产时采静脉血检测血铅水平,婴儿断脐后取脐血测血铅,血铅水平作为孕期铅暴露状况的指标.至婴儿6月龄时行脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials BAEP)检测,作为铅暴露对婴儿听功能影响的研究指标.结果 (1)母孕中期血铅水平为0.289±0.050μmol/L,产时血铅0.242±0.049μmol/L,脐血铅:0.197～0.051μmol/L.(2)6月龄婴儿右耳BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期与脐血铅水平呈正相关.以脐血铅水平0.242μmol/L为界,将婴儿分为高、低铅暴露组,高铅暴露组婴儿右耳BAEPI、Ⅴ波潜伏期明显长于低铅暴露组.通过多元线性回归分析,脐血铅值均进入了关于右耳BAEPI、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期的方程.结论 孕期低水平铅暴露对早期婴儿的听觉发育有不利影响.     

要儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析

背景：虽然许多研究提出了听脑干反应在检查新生儿和婴幼儿听觉通路及判断脑干功能中具有重要价值。但孕期低水平铅暴露与婴儿是否有听脑干反应的结果异常的关系尚缺乏足够的证据。目的：通过听脑干反应检查观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。设计：随机、双盲对照研究。单位：南京医科大学第二附属医院儿童保健研究中心，耳鼻喉科。对象：1999-04／12在南京医科大学第二附属医院产科住院分娩的237名产妇及所生240婴儿，除外高危妊娠。根据产母自愿的原则，纳入215例产母、婴儿出生后在儿童保健研究中心随访检查，配对资料完整的54例6月龄婴儿。方法：检查6月龄婴儿的听性脑干反应(auditory brainstem response，ARB)，检测母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅水平，进行两者间相关分析。主要观察指标：①脐血铅水平与母产时血铅水平相关性。②婴儿ABR的各波潜伏期及左、右耳潜伏期比较。③ABR的各波问期及左、右耳波间期比较。结果：6月龄婴儿左耳ABRⅠ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期[(1．97&;#177;0．49)，(5．22&;#177;0．51)，(6．05&;#177;0．54)ms]明显长于右耳[(1．85&;#177;0．53)，(5．09&;#177;0．60)，(5．91&;#177;0．47)ms](t=3．07，2．68，2．56，P&;lt;0．05～0．01]；脐血铅水平与右耳的Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期明显相关(r=0．624．0．592．0．602，P&;lt;0．05)。结论：胎儿期低水平的铅暴露可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响；右耳较左耳对铅的伤害可能更为敏感。     

孕期铅暴露不同示标的意义及与婴儿神经行为发育

[目的]探讨孕期铅暴露不同示标的意义及低水平铅暴露对婴儿行为和精神运动发育的影响.[方法]取孕中期、产母及脐血铅水平分别与新生儿行为发育评分(NBNA),3月龄、6月龄婴儿的行为发育评分、Bayley精神发育评分(MDI)和运动发育评分(PDI)进行相关分析;分别以孕中期、产母及脐血铅水平的第70百分位为界值点将血铅水平分为相对高、低铅组,进行组间3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI的t检验.[结果]孕中期血铅水平与NBNA的三项检查项目、与3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各一项检查项目呈显著的负相关,脐血铅水平与NBNA的三项检查项目、与3月龄婴儿行为发育评分的三项检查项目呈显著的负相关,产母血铅水平与NBNA的四项检查项目、与3月龄、6月龄婴儿行为发育评分的各两项检查项目呈显著负相关;脐血铅水平与3月龄、6月龄婴儿的MDI均呈显著的负相关(P<0.05),产母血铅与3月龄、6月龄婴儿的MDI和PDI呈非常显著的负相关(P<0.00);产母血铅的高、低铅组间的MDI和PDI在3月龄差异有非常显著性(P<0.01),在6月龄差异有显著性(P<0.05).[结论]母产时血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;本研究中的铅暴露水平已影响到新生儿NBNA和婴儿的精神运动发育.     

儿童功能性构音障碍21个词首辅音的临床特征分析

目的探讨儿童功能性构音障碍21词首辅音的错误特征,以了解词首辅音的发育特征,为临床矫治提供参考依据。方法对71例4岁以上功能性构音障碍儿童,采用图片命名法对21个词首辅音进行评估,并分析其发音特征。结果 1)4~6岁儿童难发的辅音依次为/ch/、/sh/、/k/、/zh/、/z/、/g/、/r/、/c/、/s/、/t/、/x/、/h/、/f/、/q/、/p/、/n/、/l/、/d/、/j/、/b/、/m/。舌尖后音(zh、ch、sh)的错误率最高,双唇m的错误率最低;2)辅音错误方式以替代为主,省略次之,歪曲极少,而未见添加现象;3)从发音部位和方式来看,错误方式以舌尖前音化、舌根音化、塞音化、擦音化和不送气化最为常见。结论功能性构音障碍儿童词首辅音错误以替代为主,错误方式以舌尖前音化、舌根音化等方式为主,且舌后音的难度大于舌前音,而送气音的难度大于非送气音。     

孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

【目的】　观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。　【方法】　采用配对方法对 94例检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿 2 0项行为神经发育评分 (NABA) ,并与其母亲的孕中期血铅水平及脐血铅水平 (6 8例 )进行相关分析 ;以孕中期妇女血铅水平 0 .2 4 μmol/L、0 .30 μmol/L、0 .36 μmol/L及其脐血铅水平 0 .15 μmol/ L、0 .2 1μmol/L、0 .2 6 μmol/L(分别为P2 5、P50 、P75)为分界点 ,分为相对高铅组及低铅组 ,进行t检验。　【结果】　新生儿神经行为发育的总得分、行为能力、主动肌张力与孕中期妇女的血铅水平呈显著的负相关关系、相关系数分别为 0 .5 2 9(P <0 .0 1)、 0 .4 0 2 (P <0 .0 1)和 0 .2 5 3(P <0 .0 5 ) ;新生儿神经行为发育的总得分、行为能力与脐血铅水平有显著的负相关关系。相关系数分别为 0 .4 0 9(P <0 .0 1)和 0 .4 17(P <0 .0 1) ;孕中期血铅在 0 .30 μmol/L的水平、脐血铅在 0 .2 1μmol/L的水平 ,即在P50 分界点 ,两组的总分即有差异。　【结论】　孕妇孕中期的铅暴露即使在 0 .30 μmol/L的水平也可能对胎儿期的发育构成危害 ,从而对新生儿的神经行为发育产生不良影响     

发育性语言障碍儿童的Gesell测评分析

目的 探讨发育性语言障碍儿童除语言外其他能力的发育特征,为临床综合防治提供依据。方法 采用Gesell智力发育诊断检查量表,对60名发育性语言障碍儿进行发育评估,并以60例正常儿童为对照进行分析比较。 结果 1)发育性语言障碍儿童在大运动、精细动作和个人社交三个能区的异常率分别为40.0%、28.3%、40.0%。2)发育性语言障碍组儿童在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交五个能区的得分均低于对照组,且差异有统计学意义。3)儿童语言发育与精细动作和个人-社交能力发育呈正相关。 结论 发育性语言障碍儿童常合并大运动、精细运动等能力的发育异常,需对这部分儿童进行综合评估。     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力

目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法:采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的4～6岁儿童(混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例)及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验(VMI)来评定视觉-运动整合情况.结果:ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组(32.9％ vs.7.6％,P＜0.01);ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义(45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05);ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[(90.2±19.4) vs.(100.5±10.7),P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[(84.5±23.1) vs.(93.7±15.2),(97.9±11.5);均P＜0.05].结论:学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.