两种方法治疗成人远端锁骨骨折疗效分析

目的 :探讨治疗锁骨远端骨折的两种方法的优缺点。方法 :分析自 1998年至今 78例用锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的疗效。结果 :两组在手术时间及手术出血两方面无显著性差异。在术后疼痛缓解及肩关节功能恢复上 ,术后 1周无显著性差异 ,术后 2、4、12周有显著性差异。结论 :锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折时在疼痛缓解及肩关节外展功能恢复方面明显好于克氏针张力带。     

老年性骨质疏松症并发股骨颈骨折的治疗

老年性骨质疏松症并发股骨颈骨折的治疗梁江山朱通伯深圳市南山人民医院（５１８０５２南山）关键词骨质疏松症内固定补肾壮骨丸近年来人们逐渐认识到骨质疏松症作为一种老年常见病，随着人口老龄化，骨质疏松症并发股骨颈骨折的发病率逐年增高。［１］它是一种严重的致残...     

应用外固定器治疗手部骨折

目的：寻求手部小管状骨折，特别开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法。方法：自1998年10月～2004年6月，应用自行设计的手部外固定器，在电视X光机透视下，经皮固定手掌、指骨骨折112例，其中开放骨折21例，掌、指骨头部粉碎骨折41例。结果：随访92例，随访时间3～12个月。骨折愈合86例，不愈合1例，骨髓炎2例，畸形愈合1例。骨折愈合时间4～10周。其中粉碎性骨折及开放性骨折愈合时间6～10周。手功能恢复：按照TAM标准评价，优良率85．8%。结论：手部外固定器结构简单，方便实用。固定掌、指骨稳固，特别对开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折是简便有效的治疗方法。     

关节镜诊治踝扭伤后关节功能紊乱的临床研究

目的探讨踝扭伤后长期存在踝关节疼痛、活动受限、反复扭伤等踝关节功能紊乱疾病的关节镜诊断和治疗.方法 对42例踝关节扭伤后症状反复发作,迁延不愈的患者行关节镜检查诊断并行关节镜下治疗,对诊断和治疗结果回顾性总结分析.结果 本组42例均获随访：随访时间为6～36个月,平均18.2个月.术后按AOFAS踝关节后足功能评分,优34例,良5例,中3例,优良率：91%,无感染,神经血管损伤病例.结论 关节镜对踝关节扭伤后疼痛持续存在,迁延不愈,活动受限,反复扭伤等症状的病例具有良好的诊断和治疗效果,对恢复踝关节功能,预防创伤性关节炎具有重要的价值.     

创伤性髋关节闭孔脱位1例报道并文献回顾

<正>创伤性髋关节脱位发生率低但危险性大,多由高处坠落及交通事故等高能量损伤所致^[1]。髋关节后脱位较常见,而髋关节前脱位占比不到10%^[2]。根据脱位位置不同,髋关节前脱位又分为闭孔脱位和耻骨脱位。针对不合并骨折的创伤性髋关节闭孔脱位的文献研究均为个案报道,而且多为非近期的临床资料^[3-4]。笔者回顾性分析于2020-12-30诊治的1例创伤性髋关节闭孔脱位,并通过文献回顾总结诊治过程中的注意事项,以期为临床提供参考,报道如下。     

可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在肱骨干骨折中的应用对照研究

目的通过比较可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定在治疗肱骨干骨折的疗效,探讨可膨胀髓内钉Fixion系统在肱骨干骨折治疗中的作用。方法自2005年6月～2007年1月,50例采用可膨胀髓内钉Fixion系统与钢板内固定治疗的新鲜闭合性肱骨干中段骨折。按AO分型均为12中的各型,其中男36例,女14例,年龄23～67岁,平均35岁。应用可膨胀髓内钉组26例,其中12A型13例,12B型8例,12C型5例。钢板内固定组24例,其中12A型12例,12B型7例,12C型5例。观察手术时间、术中出血量;术后定期随访,观察骨痂出现时间、临床愈合时间、有无畸形愈合、延迟愈合、不愈合、感染等并发症,评价肩关节功能。结果50例均获得12～16个月随访,平均14.3个月。可膨胀髓内钉组:手术时间15～50min,平均25min,术中失血10～30ml,平均15ml,均未输血。X线片显示最早出现骨痂为术后4周,临床愈合时间为3～8个月,平均5个月,延迟愈合、不愈合0例,全部伤口获Ⅰ期愈合,无神经并发症;肩关节功能按Neer评分,结果优14例,良8例,可4例,差0例,优良率85%。钢板内固定组:手术时间50～150min,平均90min,术中失血100～500ml,平均120ml,其中1例需输红悬液2单位;X线片示最早出现骨痂为术后6周,临床愈合时间为3～16个月,平均8个月,骨折延迟愈合4例,不愈合0例,无畸形愈合;全部伤口获Ⅰ期愈合,有3例术后出现桡神经麻痹,3个月内恢复。肩关节功能按Neer评分,结果优15例,良6例,可3例;差0例,优良率87.5%。结论在治疗肱骨干骨折中可膨胀髓内钉系统与钢板内固定均可达到有效、可早期活动目的。而可膨胀髓内钉系统更具有微创、可行骨折闭合复位和固定、操作简便、失血少,骨折愈合快及并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折的一种简单有效的方法。但在使用顺行进钉者肩关节活动术后略有影响,必须注意。     

静-吸复合麻醉和腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术后的股骨颈骨折患者凝血功能的影响

目的分析静-吸复合麻醉和腰麻-膜外阻滞联合阻滞(腰硬联合麻醉)对人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者凝血功能的影响。方法收集80例人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者临床资料,按其麻醉方式分为静-吸复合麻醉组(静吸组)和腰硬联合麻醉组(腰硬组),每组各40例,比较2组患者麻醉前、麻醉30 min、麻醉后血栓弹力图中描记图最大振幅(MA)、血细胞凝集块形成时间(K)、凝血反应生成时间(R)、从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角(α角)、血凝块力学强度(G)、凝血综合指数(CI)的变化。结果静吸组麻醉后MA、G均低于腰硬组(P均<0.05)。静吸组麻醉后MA、G较麻醉前、麻醉30 min降低,α角增加,腰硬组麻醉结束后α角较麻醉前、麻醉后30 min增加(P均<0.017)。2组其余指标在麻醉过程中均无明显变化(P均> 0.017)。结论静-吸复合麻醉与腰硬联合麻醉对人工股骨头置换术患者凝血功能影响无明显差异,2种麻醉方式均会增加血液凝固速度,而静-吸复合麻醉凝血块形成强度较低,不易形成高凝状态。     

手术治疗Pilon骨折64例临床分析

目的探讨治疗Pilon骨折合适的手术方法及其临床疗效。方法通过不同的手术方法治疗Pilon骨折并获得有效随访患者64例,根据Rüedi-Allgwer骨折分型;Ⅰ型8例,Ⅱ型44例,Ⅲ型12例,23例行骨折切开复位胫骨下端解剖钢板内固定,25例用微创经皮钢板内固定技术锁定加压钢板钢板内固定术,16例行有限内固定结合外固定。结果 64例患者平均随访22个月,采用Mazur评价标准,优33例,良19例,中7例,差5例。优良率为81.25%。结论选择适当的手术时机,正确的手术方法,是提高Pilon骨折手术疗效和降低并发症的关键。     

儿童股骨骨折的疗效分析

目的:对156例儿童股骨骨折进行回顾性总结,讨论其临床特点和治疗问题。方法:根据患者年龄和骨折类型,采取牵引治疗或手术切开复位内固定。结果:152例获得短期随访(8～12周),96例获得长期随访(1～2年)。均获得满意疗效。结论:根据患儿不同年龄和骨折类型,采取牵引治疗是儿童股骨骨折的治疗原则,手术切开复位内固定仅适用于极少数病例。     

甩手疗法和电磁场刺激对肱骨近端骨折术后肩关节功能的影响

探讨甩手疗法和电磁场刺激等综合康复治疗在肱骨近端骨折术后对肩关节功能的影响。对1993／2001以来收治的96例肱骨近端骨折的术后患，分为治疗组（78例）和对照组（18例），治疗组进行综合康复治疗，分别观察1个月及6个月后的临床疗效。按骨折愈合情况、疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能和关节活动度评估，治疗组疗效优于对照组。综合康复治疗对预防肩并了僵硬，恢复肩关节功能有良好的促进作用。