133例Ⅲ期鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应分析

背景与目的:调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织的剂量的放疗技术,调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了较好的疗效,如何在此基础上进一步提高疗效成为肿瘤学者共同关注的话题.鼻咽癌分期不同,疗效不同,同一分期各亚组间疗效有无差别,尚有待研究.通过回顾性分析临床Ⅲ期鼻咽癌各亚组间调强放疗联合化疗的疗效,探讨进一步提高疗效的方法.方法:对我院2003年1月-2006年6月期间收治的133例临床Ⅲ期鼻咽癌患者进行分析,根据AJCC 2002分期,其中T3N0 7例(5.3％),T3N1 39例(29.3％),T2N2 48例(36.1％),T3N2 39例(29.3％).所有患者均完成调强放疗,124例患者行诱导化疗,其中24例患者行同期化疗,33例患者行辅助化疗.结果:全组5年局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为:90.9％、89.9％、82.5％和83.4％.T2、T3期患者5年局部控制率分别为93.1％、89.4％(x2=0.407,P=0.524),无远处转移生存率分别为91.2％、89.3％(x2=0.152,P=0.697),无瘤生存率分别为86.5％、80.0％(x2=0.899,P=0.343),总生存率分别为81.1％、84.7％(x2=0.311,P=0.577).N0-1、N2期患者5年局部控制率分别为91.1％、90.9％(x2=0.007,P=0.933),无远处转移生存率分别为97.8％、85.8％ (x2=4.69,P=0.030),无瘤生存率分别为88.9％、79.2％(x2=1.746,P=0.183 6),总生存率分别为93.5％、78.1％(x2=5.052,P=0.025).辅助化疗对IMRT Ⅲ期鼻咽癌未能获益,但3、4级毒性不良反应明显增加(48％ vs 27.6％,P＜0.005).结论:对临床Ⅲ期鼻咽癌患者,IMRT联合化疗可以取得较好的疗效,N0-1期较N2期患者有较高的总生存率和无远处转移生存率,进一步提高IMRT Ⅲ期鼻咽癌疗效还需寻找更有效的化疗药物、靶向药物及更合理的联合治疗方案.     

国产吻合器行痔上黏膜环切术的并发症及应用价值

目的：探讨国产吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的并发症及应用价值。方法：总结吻合器痔上黏膜环切术治疗严重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔病63例的临床资料。结果：手术时间10-20min，术后平均住院2～5d，无肛门狭窄、无肛门失禁、无复发等并发症。结论：国产痔吻合器是治疗重度痔的一种安全有效方法，创伤少，并发症少，价格低廉，有望替代传统的痔切除术。     

地甘口服液对环磷酰胺致低白模型小鼠免疫功能的调节作用

白细胞减少症是临床常见疾病，长期以来，中医药工作者围绕这一病证，进行了大量的临床、实验等方面的研究和探索，认为中医药对白细胞减少症的治疗有着一定的优势。实践证明，中医药治疗该病副反应少、稳定性好，价格相对便宜。因此，进一步深入研究开发有效的中药复方，具有切实的临床实用价值。本文研究了地甘口服液对低白模型小鼠的升白作用及对免疫功能的影响，现将结果报告如下。１ 材料与方法１．１动物 昆明种小鼠，清洁级，体重２０±２ｇ，８周龄左右，共１００只，雌雄各半，购自同济医科大学实验动物中心。实验前雌雄分笼饲养３…     

对社区卫生服务可持续发展的探讨和思考

积极开展社区卫生保健服务,为人民健康服务已成为我国卫生体制改革的重大内容,是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。目前,社区卫生保健服务已在我国城市开展,取得一些经验;如何使其能可持续性发展,值得我们探讨和思考。1　健康需求的增长和健康意识的增强是社区卫生保健服务可持续性发展的基本条件1.1　随着社会经济的发展,人类疾病谱和死亡谱已发生改变,急、慢性传染病再也不是威胁人们的主要疾病,而心脏病、恶性肿瘤和脑血管病已占重要位置。另外我国人口老龄化趋势加快,到1995年,全国60岁以上老人占人口总数的9.84%,预计到2000年,全国60…     

地甘口服液对低白模型小鼠白细胞和骨髓造血功能的调节作用

目的：研究中药复方地甘口服液(DGOL)对低白模型小鼠提升白细胞和增强骨髓增殖功能的作用。方法：采用环磷酰胺(CTX)大小两个剂量(100mg／kg、200mg／kg)分别对两组小鼠进行腹腔注射，制成低白细胞和低免疫力模型，分组处理后，在不同时相进行白细胞计数及分类，并计数骨髓有核粒细胞及其分裂指数，以评估地甘口服液的升白及增强骨髓造血的作用。结果：对大小剂量CTX模型，低、中、高剂量地甘口服液均可显著提升白细胞，优于西药对照组碳酸锂组；低、中、高剂量地甘口服液可以增加骨髓有核粒细胞数和促进有核细胞的分裂，在疗效与剂量关系上，体现出正向关系。结论：地甘口服液可明显增加低白小鼠模型的白细胞数量及骨髓增殖功能。     

教你如何GSP：用电脑“看管”仓储药品

在药品仓储管理工作的一些环节中,引入计算机进行管理,不但可以提高效率,还可以使管理工作标准规范,降低错误发生的概率,更好地使GSP实施工作得以贯彻和落实。     

战救药材漂浮箱的研制与应用

为适应未来渡海登岛作战药材保障的需要，我部结合登岛战斗实兵检验性演习卫勤保障，研制了战救药材漂浮箱。经海上训练效应试验和部队试用，性能良好，现介绍如下。１战技要求战救药材漂浮箱在渡海登岛作战条件下，能防水漂浮、抗毁、携行方便，为保证战救药材及时供应，减少损失，满足作战卫勤保障的需要提供一种可靠的携行工具。２材料和方法箱主体材料采用PP＋碳等科学配方合成。单箱长５５０mm、宽４００mm、高３００mm、空箱重５．０kg。整箱分箱体、箱盖２部分，均成模具标准件可批量生产。箱盖与箱体通过凹槽、橡皮垫圈、凹槽３部…     

复方苦参乳膏治疗浅部真菌病疗效观察

我科于2004-2005年应用复方苦参乳膏治疗丘疹水泡型手足癣患者，并与克霉唑霜作对照，取得满意疗效，现将观察结果报告如下。