腔镜甲状腺手术中呼吸参数的调节

目的:比较腔镜甲状腺手术中3种调节呼吸参数方法的效果.方法:择期行腔镜甲状腺手术的女性患者60例,随机分为3组,每组各20例:V组,在机械通气中呼吸频率(RR)不变,调节潮气量(Vt);R组,Vt不变调节RR;VR组,同时调节RR及Vt.观察3组患者的通气效果.结果:3组患者注气后10 min呼气末二氧化碳分压(PetCO2)开始明显升高,要维持PetCO2在4.38～4.66 kPa的范围需不断地上调呼吸参数,20 min后呼吸参数相对平稳在较高水平,30 min后开始下调并稳定在比注气前高的水平.V组随着分钟通气量(Ve)的增加,气道峰压(Peak)显著升高并居3组之首;R组Ve明显高于其它2组(P＜0.01),而且RR增到＞20次/min后继续上调时PetCO2难下降至4.655 kPa以下;Peak在VR组和R组之间无差异.3组血气分析均在正常范围.结论:腔镜甲状腺手术术中连续监测PetCO2,及时调整呼吸参数是重要的安全措施.单纯增加Vt易造成呼吸道气压伤;单纯增加RR,易出现RR增到＞20次/min后PetCO2下降困难;同时调节Vt(≤11ml·kg-1)和RR(≤15次/min)显效最快,Peak变化不大,较安全.     

探索性实验带教心得

探索性实验是本校实验生理教研室的一项教改措施 ,其主要是将学生设计的小实验、小课题引入实验课教学中 ,让学生由被动按实验步骤作实验转变为自己设计实验去实施 ,在角色的转化过程去促使学生深入实验课之中 ,培养基本的科研能力以及创新能力。其中探索性实验的具体构架如下 :立题 (提出实验方向 )→实验方案设计→实验方案的实施→实验数据的收集处理→撰写实验论文→论文答辩。我们已经带教探索性实验有 5年 ,总结出其中的一些心得体会和教学对策 ,以供大家参考。1　实验立题与设计由于国内教育的客观条件 ,大多数学生缺乏实验立题与设计缺乏新意 ,主要集中于是以下三个方面 :(1)经典的实验作小改动 :如阿司匹林抗炎实验 ;(2 )重复相关文献中的部分实验 :如高渗盐水救治失血休克大鼠、有机磷农药溶液对肌肉兴奋性的影响。 (3)医学理论或现象的验证性实验 ,主要以验证药物的药理作用、副作用、协同作用或拮抗作用 ,如亚硝酸盐中毒大鼠模型的复制、肾上腺素中毒效应的实验观察、山莨菪碱的抗休克效应等。平心而论 ,就第一次的学生设计而言 ,已属不易 ,但缺乏创新性 ,思维局限于理论知识的验证 ,而且在立题的过程对立题的目的不明确 ,因此...     

二氧化碳人工气腹对中心静脉压的影响

目的:观察腹腔镜手术期间二氧化碳(CO2)气腹对中心静脉压(CVP)的影响.方法:行腹腔镜腹部手术患者30例,分为A、B两组,A组为头高脚低位20例,B组为脚高头低位10例,观察患者气腹前、中、后CVP的变化.结果:两组患者CVP于气腹5 min开始持续上升,20～30 min时达顶峰[A组由麻醉前的(0.74±0.30) kPa上升到(1.76±0.46) kPa;B组由(0.70±0.27) kPa上升到(1.86±0.44) kPa].45 min后开始下降,且B组明显高于A组(P<0.05);两组于60 min后基本平稳,但较麻醉前高,直至术毕.术后30 min恢复到麻醉前水平.两组CVP于变换体位前后变化不大.结论:人工气腹对CVP的影响显著,尤其在气腹第一小时内最大,只有通过对患者进行自身对比,才能客观评价CVP的临床意义.     

机能实验室技术员队伍建设之管见

随着社会、经济、科技的发展 ,我国高等教育改革不断深入 ,对高校实验室的要求也越来越高。国家教委 1992年颁发的《高等学校实验室工作规程》中已明确规定 :“高等学校实验室要逐步实行校、系管理为主的二级管理体制”。我校结合自身的实际情况实施了一系列教学改革措施 ,其中包括众多实验课的教改。根据教学改革的具体要求 ,经过调研、论证、准备 ,我校于 1999年 6月将 3个学科的实验室合并 ,成立了实验生理科学实验室并开设实验生理科学课程。三年来 ,我们作为实验生理科学实验室成员之一 ,深深体会到改革成果来之不易 ,亲身体验了其中的…     

灵芝多糖联合低剂量顺铂抑瘤作用及对荷瘤鼠免疫功能的影响

目的研究灵芝多糖与顺铂联合用药对荷瘤小鼠的肿瘤生长情况及其免疫功能的影响。方法Balb／c小鼠腋下接种小鼠肺癌细胞株Lewis5×10^6个细胞,待肿瘤至100min^3分组给药。分为对照组、灵芝多糖组（1次／2d,40mg／kg,灌胃）、顺铂组（1次／2d,2mg／kg,腹腔注射）和联合用药组（等剂量的顺铂和灵芝多糖）。每3天测量一次肿瘤的体积,30d后解剖,检测荷瘤小鼠的肿瘤大小、脾脏的变化,脾脏和外周血中免疫细胞的变化以及相关免疫细胞的功能。结果灵芝多糖可有效增加小剂量顺铂的抗肿瘤效果,提高荷瘤小鼠的存活率,使小鼠外周血中Th细胞向Thl转化,增加细胞免疫功能,并增加骨髓来源DC细胞表面CDllc分子的表达（与对照组比较灵芝多糖组从1．06％升至4．59％,与顺铂比较,联合用药组从2．8％升至7．21％）,提高抗原提呈能力。结论灵芝多糖可以提高荷瘤小鼠的免疫功能,与小剂量顺铂联合用药后,具有协同抗肿瘤生长作用,且可提高小鼠存活率。     

不同浓度罗派卡因硬膜外阻滞复合全麻时心率变异性的变化分析

目的　心率变异性 (HRV)分析判断麻醉深度 ,比较几种浓度的罗哌卡因行硬膜外阻滞 (EA)复合全身麻醉 (全麻 )时麻醉深度及循环功能稳定性 ,找出最佳者。方法　择期上腹部手术病人 80例 ,随机分为四组 :Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ组用 0 .2 5 %、Ⅲ组用 0 .375 %、Ⅳ组用 0 .5 %的罗哌卡因复合全麻。全麻用药品种统一 ,用量根据HRV变化调节 ;记录强刺激时HRV各参数、平均动脉压 (MAP )、心率 (HR)的变化 ;术后统计各药总用量、输液量及手术历时 ,数据用PEMS软件处理。结果　Ⅲ组手术过程中HRV各参数及MAP、HR稳定 ,Ⅰ、Ⅱ组波动明显 (P <0 .0 5 ) ,Ⅳ组各参数虽然稳定 ,但是循环波动大 ,易出现低血压。结论　 0 .375 %的罗派卡因复合浅全麻过程平稳 ,循环功能稳定     

甲醛所致肺水肿大鼠心、肺、肝、肾、脑和血清AST、ALT变化及地塞米松干预作用

目的:研究甲醛吸入急性肺水肿模型大鼠心、肺、肝、肾、脑和血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的变化及地塞米松的干预作用,为研究此类肺水肿提供实验依据.方法:将27只SD大鼠称重并随机分为对照组、模型组和地塞米松(地米)组,地米组于造模前30 min腹腔注射地塞米松磷酸注射液10 mg/kg,另两组注射等量生理...     

在机能实验教学中应用多媒体的实践与思考

随着高等教育的深化改革 ,多媒体辅助教学 (CAI com -puter assisted instruction)更加成为教学的重要手段之一。特别是在我校执行国家教委规定的“高等学校实验室实行校、系管理为主的二级管理体制”之后 ,将三个学科合并成立为实验生理科学实验室 ,开设实验生理科学课程。将三个科室的实验内容融为一体 ,形成了一门跨学科、多层次、高水平的综合性实验体系。利用现有的计算机多媒体的教学图、声、文并茂 ,视听一体化 ,在实验课中不仅给学生提供文字 ,还可提供清晰的实验操作画面。为此 ,应用多媒体制作教学录像是促进教学改革的一种重要措施。1　多媒体辅助教学的必要性1 .1　更新教学录像 ,优化实验教学 :近三年来 ,经过三个学科组合的实验内容复杂 ,操作不同。给教师上课带来困难 ,特别是跨学科教学有一定的难度。原有的教学录像都是电视录像带 ,内容陈旧且都已发霉 ,以致达不到实验教学效果。随着学生人数每年都不断增加 ,教室大 ,造成学生收看电视画面远近有差别 ,收视效果差 ,教师不易引导学生 ,影响实验效果。为此 ,我们总结了以往的教学经验 ,纵观三个科室实验项目特点 ,将实验录像按动物、内容分成...     

紫菜多糖对急性酒精灌胃小鼠胃组织SOD、GSH-Px的影响

目的 观察紫菜多糖对急性酒精灌胃小鼠胃组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响,探讨其保护胃黏膜免受损伤的机制.方法 将小鼠分为生理盐水组、模型组和低、中、高剂量紫菜多糖组.制作急性酒精性胃黏膜损伤模型,测定小鼠胃溃疡指数及胃组织SOD、GSH-Px.结果 高、中、低剂量紫菜多糖组小鼠胃溃疡指数均低于模型组,高、中剂量紫菜多糖组小鼠胃组织SOD、GSH-Px高于模型组并呈一定剂量依赖性(P<0.05,P<0.01).结论紫菜多糖可通过提高急性酒精灌小鼠组织SOD、GSH-Px保护胃黏膜免受损伤.     

维生素B6注射液对小鼠小肠蠕动的影响及其机制

目的研究维生素(Vit)B6注射液对小鼠小肠蠕动的影响及其机制。方法小鼠随机分9g/L盐水(0.1mL/10g腹腔注射)对照组、高剂量VitB6组(5mg/10g腹腔注射)、低剂量VitB6组(0.5mg/10g腹腔注射)及氯化钙(1mg/10g腹腔注射)、新斯的明(0.0015mg/10g腹腔注射)、硫酸阿托品(0.005mg/10g腹腔注射)为模型的对照组,并在此基础上分别合用高和低剂量VitB6注射液为实验组进行小肠墨汁推进实验。各组给药30min后予墨汁(0.1mL/20g)灌胃,20min后颈椎脱臼处死,剖腹测量墨汁推进和小肠总长度,计算墨汁推进率。结果高剂量VitB6能明显抑制正常肠蠕动(P<0.01),高、低剂量VitB6均能明显拮抗氯化钙作用下肠蠕动增强(P<0.01),高剂量VitB6能协同加强硫酸阿托品肠蠕动抑制作用(P<0.01),高、低剂量VitB6对甲硫新斯的明致肠蠕动增强有一定拮抗作用,但无统计学意义(Pa>0.05)。结论VitB6注射液对小鼠小肠亢进有拮抗作用,以高剂量作用明显,为治疗肠痉挛提供理论根据。