神经外科重症监护病房医院感染的临床调查

目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素,以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料,包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％,8．2例／1000床日,高于同期医院其他科室的感染率;发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎,分别为58．2％和34．3％;共检出病原菌220株,其中革兰阴性杆菌103株（46．8％）,革兰阳性球菌96株（43．6％）,真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％,大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低,为1．1％外,对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现,患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高,感染部位集中,影响因素复杂,应采取综合措施控制医院感染,加强病室管理,在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作,合理使用抗生素,监测病原菌及其耐药性,减少住院期间的交叉感染等。     

血清Hcy、hs-CRP及Fib水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系研究

目的:探讨血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血浆纤维蛋白原水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2018年2月~2020年5月收治的110例急性脑梗死(发病时间均在24h内)患者为观察组(不稳定斑块组48例,稳定斑块组39例,无斑块组23例),110例非急性脑梗死患者为对照组,检测所有患者血浆纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平,分析血浆纤维蛋白原、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块形成的关系。结果:观察组血浆纤维蛋白原、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组组血浆纤维蛋白原、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平高于稳定斑块组及无斑块组,稳定斑块组血浆纤维蛋白原、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆纤维蛋白原、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平为急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:血浆纤维蛋白原、血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸为急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素,可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标。     

中西医结合治疗18例病毒性脑炎

目的探讨中西医结合治疗病毒性脑炎效果。方法利用西医技术将中药液经胃管鼻饲和肛管灌肠，加速消化道内容物排泄和提高吸收效率。结果降低体温，恢复正常快，减少脑水肿的发生，对大脑神经细胞起到关键性的保护作用。结论18例病毒性脑炎病例无后遗症、疗效显著、死亡率低、治愈率高。     

护理工作中如何实现自我保护

<正> 随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断提高。但目前护士在护理工作中法律意识淡漠,缺乏与护理相关的法律知识,由此而引发的护理纠纷时有发生[1]。因此,强化护士的法律意识,增强自我保护意识,这对提高护士的整体素质,避免医疗纠纷,促进护理质量的全面提高具有重要的意义。对此,我们在护理工作的实践中有如下几点体会:1 努力提高责任意识 护理工作面对的是“人”这一特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到病人的痛苦和生命安危,是影响医疗质量的重要因素,一旦出现差错事故,造成的损失将是无法挽回和弥补的,     

脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水56例体会

目的:探讨分析采用脑室-腹腔分流手术对于交通性脑积水的治疗效果,并对其术后并发症进行危险因素简单分析,为临床治疗交通性脑积水提供理论参考依据。方法:对我院自2008年7月至2012年7月收治的56例交通性脑积水患者采用脑室-腹腔分流手术治疗方法。对56例患者的治疗方法,临床表现、术后并发症以及治疗效果进行回顾性分析。并对出院患者进行随访2年。统计患者出院后的康复情况。结果:我院收治的56例交通性脑积水患者经脑室-腹腔分流术治疗后,其中47例患者手术后症状有明显好转;6例患者手术后症状有所改善,但并不明显;3例患者手术后症状并无好转。显效率为94.64%,明显好转率为83.93%。手术后发证并发症的有4例,占7.14%,其中3例患者分流管发生阻塞,手术后伤口发生感染有1例患者。我院医务工作者对于手术后发生并发症的患者进行了适当的处理治疗工作后患者康复出院。结论:脑室-腹腔分流手术对于交通性脑积水的治疗效果显著,手术过程中的并发症出现后容易处理,并没有对患者引起较大的伤害。手术时医务工作者应对手术无菌环境,无菌操作以及手术指征进行严格控制,这样可以有效降低手术后患者并发症的发生率。     

继发性甲状旁腺功能减退症致双眼致盲性白内障一例

1病例报告 患者女,38岁,因“反复手足搐搦、意识丧失22年,视力下降3年”入院。患者1986年行“甲状腺大部切除术”,术后立即出现手足搐搦,静脉补钙后缓解。1月后开始反复癫痫发作,数十天发作1次,口服抗癫痫药物控制不佳。2003年多次查血钙低,开始补钙治疗,未补充维生素D类制剂,仍数天至数周发作手足搐搦,伴口周麻木。2005年开始逐渐出现双眼视力下降,在当地医院诊断“白内障”。     

浅谈柔性管理在大学生管理工作中的运用

胡锦涛在全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议上强调指出“进一步加强和改进大学生思想政治教育工作。要解放思想、实事求是、与时俱进,根据时代发展的要求,不断在观念、内容、方法和体制机制等方面改进创新,不断总结和创造新经验”。高校管理工作的核心是学生。将现代企业管理中柔性管理思想引入到大学生管理工作中,丰富了大学生管理工作的内涵,使学生管理工作更科学、更人性化,更能增强学生管理工作效果。     

外伤性脾破裂保脾治疗18例体会

脾破裂是常见的腹部脏器损伤,脾切除一直是治疗脾破裂的主要手术方法.近年来,由于认识到脾切除后的一系列病理生理改变,尤其是免疫功能降低所致暴发性感染的危险,保脾治疗逐渐成为脾破裂处理的重要方法.我院从1998年10月～2002年5月共行保脾治疗18例,取得了满意的效果,现报告如下.