结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的:总结结肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则、手术方法及临床疗效。方法:对2007年3月～2011年9月手术治疗的33例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:33例患者术后肠梗阻症状均获缓解,肠蠕动恢复良好,行Ⅰ期切除吻合术22例,Ⅰ期切除近端造瘘Ⅱ期吻合术7例,单纯造瘘3例,捷径吻合术1例。术后切口感染3例,吻合口漏1例,均经换药引流1周后治愈,无手术死亡病例。结论:根据患者具体情况合理选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效,减少术后并发症,降低病死率,、改善患者生活质量的重要保证。     

HSP70在胃癌中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)及其mRNA在胃癌、癌旁组织、慢性胃炎和正常胃黏膜组织中的表达情况及与临床、病理资料之间的关系。方法:采用组织芯片技术、免疫组织化学方法检测病理诊断明确的60例胃癌组织标本及对应的距胃癌组织边缘1.5cm处的癌旁组织、距胃癌组织边缘5cm以上的正常组织以及胃炎组织中HSP70的表达差异,RT-PCR法对10例患者的胃癌组织及对应的癌旁组织、慢性胃炎组织和正常组织的HSP70mRNA的表达情况进行检测,结合临床病理资料进行统计分析。结果:HSP70的表达:在60例胃癌组织中的阳性表达率为75%,明显高于癌旁组织(P<0.01)、胃炎组织(P<0.01)和正常组织(P<0.01);在mRNA水平,胃癌组织的HSP70表达也明显高于其余3组(P<0.001)。HSP70的表达与患者年龄、性别、肿瘤组织类型和浸润胃壁深度无明显相关性(P>0.05);与肿瘤分化程度、远处转移和临床病理分期具有相关性(P<0.05)。结论:胃癌中HSP70的表达水平明显高于癌旁组织、胃炎组织和正常组织,提示与胃癌发生、发展密切相关;而且与患者年龄、性别、肿瘤组织类型和浸润胃壁深度无明显相关性;与肿瘤分化程度、远处转移和临床病理分期具有相关性。     

肝外胆管癌影像学诊断的价值

报告５５例肝外胆管癌的影像学检查结果，对其特征进行了分析．病变位于肝外胆管上、中、下段者各为２４例（４３．６４％）；１２例（２１．８２％）；１９例（３４．５４％）．其中４１例病理诊断为浸润型（２４例）、结节型（６例）、乳头型（１１例）．直接胆道造影显示有狭窄型、阻塞型和息肉型．ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＣＴ、Ｂ超的诊断准确率分别为９３．３３％，７１．４３％，６６．６７％；５８．１８％．以ＰＴＣ检查的准确率最高．黄疸病人应首选Ｂ超检查，以了解胆管有无扩张，一旦发现胆管扩张，应作ＰＴＣ查，并酌情选用ＥＲＣＰ、ＣＴ或选择性血管造影．     

人骨肉瘤中p53和Rb蛋白免疫组化研究的初步报告

为了研究ｐ５３、Ｒｂ基因和国人骨肉瘤的关系，作者应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法检测了３０例人骨肉瘤、１５例胎儿骨和１５例正常骨组织中ｐ５３蛋白和Ｒｂ蛋白的表达情况。结果发现，与正常骨和胎儿骨相比，骨肉瘤中有高水平的ｐ５３蛋白和低水平Ｒｂ蛋白表达，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。此外还发现，骨肉瘤中ｐ５３蛋白和Ｒｂ蛋白的表达结果呈负相关（ｒ＝－０．４１４，Ｐ＜０．０５）。本研究结果提示，ｐ５３基因突变和Ｒｂ基因异常在骨肉瘤的发生中可能起着一定的作用。     

肌力锻炼对髌骨劳损患者的疗效评价

目的：观察肌力锻炼对髌骨劳损的效果.方法：将40例有不同程度髌骨劳损的学生随机分为康复组和对照组.对照组练习站桩,康复组进行股四头肌力量练习,比较2组锻炼效果.结果：2组临床疗效评定中总有效率分别为85.0％和65.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.2组锻炼后临床症状总积分差异无统计学意义（P＞0.05）,2组膝部疼痛积分差异有统计学意义（P＜0.01）.2组锻炼后股四头肌峰力矩增长幅度差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肌力锻炼明显增强了患者的股四头肌力量,有效地缓解了髌骨劳损患者的症状.     

优质护理模式对精索静脉曲张不育患者手术前后精液参数变化的影响

目的观察优质护理模式对精索静脉曲张不育患者手术前后精液参数变化的影响。方法将我院收治的精索静脉曲张拟行精索高位结扎术的不育患者随机分成两组,一组采用常规护理,另一组采用优质护理模式对其进行围术期的护理。比较两组患者治疗前后精液的各项参数情况。结果经治疗后,优质护理组患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子及活率分别为（102．7±12．5）×10^6／ml、（56．3±8．7）％和（62．1±10．3）％,均显著大于对照组患者;有效精子数、活动精子数及活力指数分别为（41．8±10．1）×10^6／ml、（201．5±67．1）×10^6／ml和（29．5±1．3）,也均显著大于对照组患者。且优质护理组患者的住院时间和住院费用均少于对照组。以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理模式有助于提高精索静脉曲张不育患者治疗后的精液质量,值得推广应用。     

转化生长因子β1与心肌纤维化的研究进展

转化生长因子是迄今为止已知的最为有效且功能较多的多肽类物质之一。它有多个亚型,其中转化生长因子β1（TGF-β1）作为心血管系统是最重要的异构体,参与了对基质金属蛋白酶系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及炎症和免疫系统的调节,促进心肌纤维化。而心肌纤维化是多种心脏病的共同病理基础,现就 TGF-β1与心肌纤维化的关系进行综述。     

参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响

目的:探讨参芪扶正注射液在进展期胃癌化疗过程中对患者免疫功能的影响。方法:2012年1月至2013年1月选取68例胃癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例,对照组给予改良FOLFOX6新辅助化疗治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液进行治疗,对比分析疗效治疗效果。结果:观察治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,而CD8+水平则低于对照组(P0.05)。结论:参芪扶正注射液能有效提高胃癌患者免疫功能,改善患者生存质量。     

诊治肝肾综合征的进展研究

<正>肝肾综合征(HRS)作为一种肝脏疾病并发症,常见于肝病患者终末期,主要表现为肾功能衰竭,在组织学上肾脏变化不大[1]。HRS对患者预后具有非常不利的影响。据相关资料可知[2],HRS I型患者中位生存期仅仅为2周,HRS II型患者中位生存期为6个月。目前,不管是HRS诊断及治疗均取得了较大的进展,现将相关内容综述如下。1发病机制HRS病理生理特征通常表现为肾脏血管收缩,其发病机     

膝关节手术静脉注射安定致呃逆2例

例 1,女 ,5 4岁 ,体重 49ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级 ,因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。Ｌ3 ,4 穿刺顺利回吸无回血 ,无脑脊液 ,注入 2 %利多卡因5ｍｌ试验量 ,5分钟后测试阻滞平面Ｌ1以下 ,无局麻药中毒症状 ,追加 2 %利多卡因 10ｍｌ,10分钟后测试平面Ｔ12 到Ｓ4 。为减少病人焦虑、紧张情绪经三通静脉推注安定 10ｍｇ约 1分钟后病人出现呃逆症状 ,无其它不适。此时ＳｐＯ2 97% ,ＨＲ72ｂｐｍ ,Ｂｐ17.2 /9.1Ｋｐａ。面罩给氧约 5分钟后呃逆停止 ,病人安静入睡后手术开始。手术历时 75分钟 ,术后病人清醒 ,返回病房。例 2 ,女 ,…