SandersⅣ型跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法选择和手术适应证。方法回顾分析撬拨复位克氏针外固定、切开复位跟骨钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折各15例的临床经过和疗效。结果全组病例随访12-24个月,平均17个月,按Maryland足部功能评分,克氏针组优良率67％,钢板组优良率73％。结论SandersⅣ型跟骨骨折不能全部选择切开复位钢板内固定,应根据骨折移位情况、患者年龄和全身情况选择手术切开复位钢板内固定或撬拨复位克氏针外固定。     

辣椒素受体在腹腔注射内皮素-1 引起内脏痛中的作用

目的：研究辣椒素受体（TRPV1）在内皮素（ET-1）引起内脏痛中的作用.方法：选用TRPV1基因敲除小鼠（KO小鼠）及其野生型C57BL/6小鼠（WT小鼠）,均接受腹腔内注射0.6%醋酸（10ml/kg,n=6）和硫酸镁（60 mg/kg,n=6）,以及按50、25、12.5、4μg/kg注射ET-1（每组每一剂量n=10）,注射后观察小鼠的行为,记录扭体反应的情况.结果：WT小鼠在硫酸镁或醋酸腹腔内注射后均引起扭体,而KO小鼠没有出现扭体.两组注射ET-1后均出现扭体,呈剂量依赖性,但WT组在各剂量时扭体反应发生率均明显高于KO组,扭体次数在剂量为50、25和12.5μg/kg时明显高于KO组.结论：腹腔注射ET-1能够引起内脏痛,其机制之一在于激活了TRPV1.     

单侧椎弓根入路PVP治疗OVBF的疗效及安全性研究

目的 探讨单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)的疗效及安全性。方法 选择2020年5月至2022年5月广州市中西医结合医院脊柱外科收治的100例OVBF患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者行双侧椎弓根入路PVP治疗，观察组患者行单侧椎弓根入路PVP治疗，观察至术后3个月。比较两组患者的手术情况以及术前、术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数，并统计两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、透视次数、骨水泥灌注量分别为(31.98±4.28) min、(15.98±3.12)次、(4.28±0.72) m L，明显短(少)于对照组的(40.98±4.32) min、(19.34±3.09)次、(5.99±0.68) m L，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，两组患者的椎体前缘高度明显高于术前，而Cobb角明显低于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)，但观察组患者术后3个月的椎体前缘高度、Cobb角分别为(20.98...     

高龄患者行经尿道前列腺电切术39例治疗的临床分析

目的:探讨高龄患者行经尿道前列腺电切(TURP)治疗的术前准备、术中注意事项、疗效观察及并发症的处理方法。方法:对接受TURP治疗的39例高龄良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料进行分析,探讨术前准备、术中注意事项、疗效观察及并发症的处理。结果:本组39例患者TRUP术后排尿困难症状均得到缓解,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)等与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄BPH患者经充分术前准备,可耐受TURP治疗,术中需严密监测、有效止血、尽量缩短手术时间,术后密切观察病情变化并加强护理,可取得良好的疗效,并能有效预防并发症的发生。     

绝经后女性骨折风险与肌源性因子及骨代谢指标的相关性研究

目的 探讨绝经后女性肌源性因子及骨代谢指标与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法 研究南京中医药大学无锡附院2021年6月至2022年6月门诊绝经后女性患者215例，根据纳排标准筛选出184例，其中绝经后骨质疏松88例，骨量减少65例，正常骨量31例。收集基线资料、肌骨代谢指标（碱性磷酸酶（ALP）、I型原胶原氨基端前肽（PINP）、鸢尾素（irisin）及肌肉抑制素（MSTN）等）及BMD，应用FRAX评估软件来评估骨折风险。控制年龄、骨量、FRAX风险等级比较肌骨代谢指标、体质指数（BMI）及体表面积（BS）的差异，并对绝经后女性骨折风险和各指标进行相关性分析；多重线性回归分析骨折风险概率与相关变量间的关系。结果 不同年龄组间BMD、PMOF及PHF差异存在统计学意义（P<0.05）；不同骨量组间BMI、BS、ALP、PMOF及PHF差异存在统计学意义（P<0.05）；FRAX不同风险组年龄、BS、BMD、Ca、ALP、PINP、irisin及MSTN之间差异存在统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示FRAX骨折概率与年龄、PINP、MSTN成正相关（P<0.05）,与BMI、BS、BMD及irisin成负相关（P<0.05），二元Logistic回归分析显示年龄、PINP与irisin是骨折风险的重要相关因素。结论 基于适合亚洲人群的FRAX干预阈值研究，绝经后女性年龄、PINP与irisin是骨折风险评估的敏感因素，这对优化骨质疏松骨折风险模型有重要意义。     

增强骨质疏松患者椎弓根螺钉稳定性的研究进展

<正>椎弓根螺钉广泛用于治疗骨折、退行性病变、滑脱、椎管狭窄、畸形、肿瘤等脊柱疾病，通过撑开、旋转、加压等方式达到有效的三维稳定。其稳定性主要取决于骨螺钉界面强度，其中可以量化的指标有抗拔出力、疲劳强度、刚度和插入扭矩^[1]。骨质疏松患者由于骨质量下降、骨组织结构脆弱，其生物力学稳定性明显下降，传统的椎弓根螺钉和手术技术难以维持原有的固定能力，容易产生松动、移位和拔出^[2]。骨质疏松患者螺钉松动发生率为0.8%～2.7%，甚至有可能超过50.0%^[3]。     

抑郁发作自杀行为的睡眠风险因子研究

目的:探索抑郁发作自杀行为的睡眠风险因子。方法:选取近1个月内出现自杀行为的抑郁发作患者20例(伴自杀行为组),及从未出现过自杀行为的抑郁发作患者20例(无自杀行为组)。采用失眠严重程度指数量表、睡眠信念与态度量表、梦魇严重程度指数、Epworth嗜睡量表评估主观睡眠，采用多导睡眠监测评估客观睡眠，通过睡眠脑电滤波器分析和处理脑电功率谱密度，并对比两组主观睡眠、客观睡眠以及睡眠脑电功率谱密度差异。结果:伴自杀行为组较无自杀行为组快速眼动睡眠(REM)时间明显更长(P<0.05);伴自杀行为组W期、N1期、N2期、N3期和R期的α波功率谱密度较无自杀行为组明显更弱(P<0.05),伴自杀行为抑郁发作组W期、N1期、N2期、N3期、R期δ波或θ波功率谱密度较无自杀行为抑郁发作组均明显更强(P<0.05)。结论:快速眼动睡眠(REM)延长和δ波或θ波功率谱密度增强是抑郁发作自杀风险因子。     

自主研制新型肩胛颈部解剖锁定钢板的生物力学对比

目的 将自主研制新型肩胛颈部解剖锁定钢板与 Watson 重建接骨板进行生物力学对比分析,观察其生物力学方面的特点及优势。 方法 选取 12 具防腐、湿润的成人肩胛骨尸体标本(男 7 具,女 5 具),造模成肩胛颈骨折(Miller 分型 II B 型)标本,根据取标本的先后顺序及性别随机分为实验组和对照组:实验组采用新型肩胛颈部解剖锁定钢板内固定,对照组采用 Watson 重建接骨板内固定。 将标本安置钢板后在生物力学实验机上分别进行肩胛颈部抗拉伸实验、钢板螺钉抗拔出实验、动态疲劳实验。 通过与实验终端相连接的计算机采集实验数据,并绘制力-位移曲线以及周期-位移曲线。 结果 在肩胛颈部抗拉伸实验中,实验组平均抗拉伸力[(356. 50±32. 19) N]优于对照组[(193. 83±29. 39) N] (P<0. 05)。 在肩胛颈部钢板螺钉抗拔出实验中,实验组平均抗拔出力[( 263. 83±22. 85) N]优于对照组[(135. 50±15. 40) N)](P<0. 05)。 在动态疲劳实验中,300 个周期内实验组平均位移小于对照组(P<0. 05),且均未出现钢板、螺钉断裂松动现象。 结论 自主研制的新型肩胛颈部解剖锁定钢板在抗拉伸、抗拔出、动态疲劳生物力学性能优于重建接骨板,可为临床上治疗肩胛骨颈部骨折提供一种较为理想的内固定系统。     

MTHFR和PCSK9基因与新疆地区维吾尔族及哈萨克族人群心血管病遗传易感性

目的:探讨MTHFR和PCSK9基因与新疆地区维吾尔族及哈萨克族人群心血管病遗传易感性的相关性。方法:选取中国新疆维吾尔族和哈萨克族心血管疾病患者各652例，以及民族、年龄、性别和地域匹配的健康体检者各652例，PCR扩增N₅,N₁₀-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T及前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK9)基因rs505151(E670G)和rs11591147(R46L)多态性。结果:维吾尔族和哈萨克族群体中，冠心病患者的TT突变频率均显著高于对照组(均P<0.01)。维吾尔族和哈萨克族群体中PCSK9 E670G AA、AG和GG基因型的频率与对照组相比均差异有统计学意义(均P<0.05)。哈萨克族群体中，G等位基因频率在冠心病组显著高于对照组(P<0.05)。结论:MTHFR C677T与PCSK9 E670G基因多态性与新疆地区维吾尔族及哈萨克族人群心血管病发生密切相关。     

2018—2021年扬州市无细胞百白破联合疫苗预防接种安全性评价

目的：分析扬州市无细胞百白破联合疫苗（DTap）接种后出现疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征及分布情况，为进一步评价DTaP疫苗预防接种的安全性提供依据。方法：通过中国免疫规划信息管理系统的AEFI监测系统收集2018年1月1日—2021年12月31日扬州市报告的DTaP疫苗相关AEFI个案数据，采用描述流行病学方法进行分析。结果：2018—2021年扬州市共接种DTaP疫苗365 215剂次，共报告DTaP疫苗相关AEFI个案1 055例，年均报告发生率为288.87/10万剂次，其中，一般反应1 015例，占96.21%，报告发生率为277.92/10万剂次，临床表现主要为发热、红肿、硬结；异常反应38例，占3.60%，报告发生率为10.40/10万剂次，主要为过敏性皮疹和荨麻疹；偶合症最少，共2例，占0.19%，报告发生率为0.55/10万剂次，均为热性惊厥；无心因性反应、疫苗质量事故及预防接种事故发生。9个县（市、区）各年度均有DTaP疫苗相关AEFI个案报告，其中，报告发生例数最多的为江都区，为232例；各月份均有DTaP疫苗相关AEFI个案报告，其中5、6、7月份报...