快中子放射治疗涎腺肿瘤

涎腺恶性肿瘤约占头颈部肿瘤的 5 % ,治疗手段包括手术及术后放疗。后者主要针对肿瘤不完全切除或有其他高危因素者 ,如神经周围侵犯、骨侵犯和淋巴结转移的病例。常规的光子放疗对于局部晚期的 ,复发的以及手术无法切除的涎腺肿瘤治疗效果较差 ,其局部控制率约为2 5 %。华盛顿大学肿瘤中心采用回顾性分析的方法 ,对2 79例行根治性快中子放疗的涎腺肿瘤患者进行了总结 ,其目的在于评价快中子放疗技术治疗涎腺肿瘤的疗效。2 79例患者中 2 6 3例有肿瘤残留 ,14 1例发生在大唾液腺 ,138例发生在小唾液腺 ,平均随访年限为 36个月。其主要的评价…     

发热门诊病人的发热情况调查

2003年5月上旬．传染性非典型肺炎开始在河北省流行，给人民健康与生命安全带来严重威胁。大学校园是学生密集的地方，为了避免非典型肺炎在校园内流行，本院及时建立了发热门诊，对发热病人进行严密监控，及时诊断，对症治疗。现就发热门诊患者的发热原因分析报告如下。     

上海市产科质量管理的措施与效果

总结了近十年来上海市产科质量管理的工作情况，介绍了上海市产科质控的具体做法，包括：夯实产科质量管理的基础，打造健全的组织构架；重视产科质量管理的关键，进行过程结点的控制；关注产科质量的提升，进行结局信息的分析与反馈，并指导近远期行动计划的制订。同时介绍了由此取得的显著效果，包括：孕产妇死亡率的降低、接产机构准入标准的提高以及外来孕产妇分娩点建立后的初步成效。此外，对进一步改进孕产期保健、提高产科质量提出了建议。     

老年患者下肢骨牵引的护理问题及对策

目的探讨老年患者下肢骨牵引的护理问题及对策。方法通过对130例骨牵引患者的观察,找出其容易出现的问题及采取的相应护理措施。结果130例患者中除2例发生深静脉栓塞外,其余均住院7~8周痊愈出院。结论做好牵引过程中的心理护理,术后并发症的观察和护理,指导功能锻炼是减轻患者痛苦,降低并发症,提高治愈率的主要措施。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis withmassive lymphadenopathy,SHML)又称为罗-道病(Rosai-Dorfman disease)是一种良性淋巴组织增生性疾病,Azoury和Reed在1966年首先报道,Rosai和Dorfman于1969年对其做了详细研究,并正式命名。现结合文献对其流行病学、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行讨论,提高大家对该疾病的认识。一、流行病学SHML可见于各年龄段,好发于儿童及青少年,62%患者小于10岁,82%患者小于20岁,中位年龄20.6岁。男、女患病率分别为58%和42%,男性略高于女性,以黑色人种及高加索人种多…     

老年带状疱疹误诊为冠心病8例分析

带状疱疹是常见的一种病毒性皮肤病，常侵犯肋间神经，易误诊为冠心病心绞痛等。本文收集10a来以冠心病心绞痛收住院的120例患者，其中8例最后确诊为带状疱疹，报告如下：     

真皮导管瘤一例

患者男,61岁,因头枕部丘疹3年就诊。患者于3年前无明显诱因下发现枕部丘疹,无自觉症状,后缓慢增大。否认病程中出血、溃疡、脱屑等。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见一枚黄豆大小丘疹,直径约9 mm,淡红色,境界清晰,表面光滑,质地坚实（图1A）……     

颈部肿块性质与年龄和性别关系的研究

目的研究颈部肿块性质与年龄和性别的关系,以期提高颈部肿块的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月经病理确诊颈部肿块病例2136例。根据肿块的性质分为先天性、良性、恶性肿块。按年龄段分为四组:0～19岁,20～39岁,40～59岁,≥60岁。统计各年龄组三种性质肿块的构成比及不同年龄组、不同性别三种性质肿块的构成比。结果三种性质肿块在不同年龄组构成比均差异有统计学意义(P<0.01)。先天性肿块多见于20岁以下,各年龄组男女无差异;良性肿块多见于20～39岁,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05),女性多于男性,其余三组中男女无差异(P>0.05);恶性肿块多见于40岁以上,男女构成比相比在0～19岁差异无统计学意义(P>0.05),在其余三组差异有统计学意义(P<0.01),男性多于女性。结论颈部肿块性质与年龄和性别存在着明显的关系,年龄和性别对颈部肿块的诊断有很大的帮助,临床上诊断颈部肿块时应考虑年龄和性别的因素。     

合并肠外表现的炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗效果分析

背景：炎症性肠病（IBD）发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现（EIM）,且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的：总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗（IFX）的治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医科大学附属第一医院诊断为IBD且同时合并EIM患者的临床资料,探讨IFX的治疗效果。结果：811例IBD患者中,50例（6.17%）合并EIM。EIM以关节炎（78.00%）、结节性红斑（26.00%）最为常见。52.00%的IBD患者合并1种EIM。合并EIM的UC患者中病变范围累及以E3最常见（68.42%）,CD患者以L3最常见（50.00%）。共21例患者接受IFX治疗,用药后第2周HB、ALB明显上升,ESR、CRP、PLT明显下降;第22周83.33%的UC患者转为轻度,70.00%的CD患者进入缓解期。应用IFX后关节炎首次消失时间明显短于未应用IFX组（2.50 d对10.50 d,P<0.05）。CRP升高者关节炎首次消失中位时间亦明显短于CRP正常者（3.00 d对9.00 d,P<0.05）。结...     

大剂量甲泼尼龙加东菱克栓酶治疗突发性聋的临床观察

突发性聋（SD）是耳鼻咽喉科一种较常见的急症,如不及时治疗可导致永久性聋。其病因复杂,至今尚未完全明了,极短时间（数分钟至72h）听力下降即可达高峰。治疗方法颇多,溶栓药、血管扩张药、神经营养药、高压氧等已广泛应用于临床,但治疗效果不一。用大剂量甲泼尼龙冲击法（MPPT）治疗SD的文献报道较少,近年来笔者对44耳SD采用MPPT加东菱克栓酶治疗,获得较好效果,报告如下。