产后出血的高危因素和流行病学新特点

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一.全球每年约50万孕产妇死亡,其中产后出血占25％.目前国际上对于产后出血缺乏统一的定义,我国产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.其发病率占分娩总数的4％ ～6％,是分娩期最常见的并发症.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力性出血占首位,占产后出血总数的70％～80％.     

1例人感染H7N9禽流感临床及实验室检查表现

2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感感染患者,H7N9型禽流感过去仅在禽问发现,但未发现过人的感染,所以目前未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,无针对性疫苗出现。2013年3月28日本院收治1例H7N9型感染患者,现报道如下。     

血清抗微生物抗体检测在炎性肠病临床诊断中的应用

目的分析血清抗微生物抗体检测在炎性肠病临床诊断中的应用。方法将炎性肠病76例分为克罗恩病(CD)组与溃疡性结肠炎(UC)组。2组空腹采集静脉血2mL,经离心处理后收集血清,采用间接免疫荧光法检测免疫球蛋白G(IgG)型与免疫球蛋白A(IgA)型抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)及抗小肠杯状细胞抗体(GAB),同时检测抗中性粒细胞细胞质抗体(pANCA)。结果 UC组ASCA-IgG和IgA的一种以上亚型阳性率低于CD组,其GAB、pANCA阳性率高于CD组(P0.05);2组PAB均未有阳性;CD组ASCA阳性特异性、敏感性为96.53%、18.75%;UC组pANCA阳性特异性、敏感性为96.37%、53.33%。结论血清抗微生物抗体检测可为炎性肠病临床诊断提供依据。     

子宫创伤后分娩时机和方式

正>子宫创伤的最常见原因是子宫下段剖宫产手术,其次为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等。子宫创伤后形成子宫体部或子宫下段瘢痕。随着国内二孩政策的全面实施,上述原因造成的子宫创伤再次妊娠的孕妇增多。子宫创伤后再次妊娠可能发生子宫破裂,严重威胁母婴的安全,由于创伤子宫再次妊娠分娩过程母婴安全性问题,分娩方式选择     

鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫的临床效果。方法选取2017年1月—2018年12月南方医科大学珠江医院收治的贝尔面瘫患者86例,随机分成对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组晨起顿服醋酸泼尼松片,起始剂量1 mg/(kg·d),最大剂量≤60 mg/d,连用5 d,再于5 d内逐步减量至停用。治疗组在对照组基础上肌内注射注射用鼠神经生长因子,30μg加入2 mL生理盐水,1次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者面神经功能分级、面神经电图参数、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平及面部残疾指数(FDI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.4%和95.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者面神经功能Ⅰ级和Ⅱ级例数明显增加(P0.05),Ⅳ级和Ⅴ级明显减少(P0.05),且治疗组Ⅰ级和Ⅱ级例数明显多于对照组(P0.05),Ⅲ级和Ⅳ明显少于对照组(P0.05)。治疗后,两组口轮匝肌运动传导M波潜伏期均显著缩短(P0.05),M波波幅显著增加(P0.05),且治疗组M波潜伏期和M波波幅明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血浆ET均显著下降(P0.05),NO浓度明显升高(P0.05),且治疗组患者血浆ET、NO浓度明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组FDI中躯体功能及社会生活功能评分均显著升高(P0.05),且治疗组患者FDI评分明显高于对照组(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合泼尼松治疗贝尔面瘫可有效恢复患者面肌功能,改善面神经传导功能,提高生命质量。     

宫腔镜电切术治疗阴道纵隔双宫颈完全中隔子宫的妊娠结局分析

阴道纵隔双宫颈完全中隔子宫是罕见的苗勒管发育畸形,从1994年Mcbean和Brumsted[1]首次报道至今,临床上报道例数较少.浙江大学医学院附属妇产科医院自1991年至2006年共收治该病患者29例.     

妊娠糖尿病患者孕前身体质量指数、孕期增重及血脂水平对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇及非GDM孕妇孕前身体质量指数（BMI）、孕期增重及孕期血脂水平对妊娠结局的影响。方法：选取2018年1月至2019年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩的单胎、孕前无糖尿病、高血压疾病的12?650名孕妇,按照孕妇是否有GDM分为GDM组（2381例）和非GDM组（10?269例）,再根据孕前BMI、孕期增重分亚组。各组间比较临床资料及妊娠结局,分析影响妊娠结局的相关因素。结果：在GDM和非GDM孕妇中,孕前超重和孕期增重过多均是大于胎龄儿、小于胎龄儿、初次剖宫产的独立相关因素（P<0.01或P<0.05）,孕期增重过多亦是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。孕中期甘油三酯水平与大于胎龄儿、子痫前期、初次剖宫产、早产等不良妊娠结局独立相关（均P<0.01）。结论：控制孕期增重可以减少大于胎龄儿发生率,但孕期增重过少可能导致小于胎龄儿的发生;孕前控制BMI在正常范围可以有效减少大于胎龄儿、子痫前期及初次剖宫产的发生率;非GDM孕妇孕中期血脂水平异常可能与多个不良妊娠结局相关,需要积极的饮食指导或干预。     

光固化粘接固定桥技术在前牙缺失治疗中的应用

本研究采用横行不锈钢丝固位针及光固化复合树脂粘接技术修复前牙缺失 12 0例 ,经 1～ 7年临床追踪观察 ,成功率为 95 %。　　作者单位 :0 30 0 0 1太原 ,山西医科大学第一医院口腔科　　一、材料和方法1.病例选择标准 :前牙缺失患者共 12 0例。基牙健康 ,无龋坏、无牙槽骨吸收、无修复体。男 88例 ,女 3 2例 ,年龄2 2～ 5 6岁。绝大部分为外伤脱落 ,个别为牙周病松动脱落。2 .方法 :①桥基牙的预备 :根据牙位及牙体形态 ,首先在基牙舌 (腭 )侧测定切嵴 (或牙尖 )与颈缘连线的中点为固位槽高度 ,用涡轮机细金刚石磨具在基牙缺牙方 1/ 3连续…     

持久性有机污染物与妊娠期糖尿病关联研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠期常见的并发症之一, 它与多种不良妊娠结局密切相关, 严重危害母子健康, 但其确切的发病机制目前尚不明确。近期研究发现长期接触持久性有机污染物(persistent organic pollutants, POPs)是妊娠期糖尿病发病风险因素之一, 两者之间的关系已经受到越来越多的关注和重视。本文以国内外发表的文献为基础对POPs与GDM的相关性及其可能相关作用机制进行阐述, 分析POPs与GDM之间的关联, 从而为妊娠期糖尿病的预防提供新思路。