抗菌药物导向计划对医生抗菌药物处方行为的影响

目的 评价抗菌药物导向计划(ASP)对医生抗菌药物处方行为的影响。方法 选择2018年1月1日～12月31日未制定抗菌药物导向计划(ASP)时住院并接受抗菌药物治疗的150例成人社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组, 2020年1月1日～12月31日制定ASP并在项目完善推行后住院并接受抗菌药物治疗的150例成人CAP患者作为观察组。比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、前6位使用率较高的抗菌药物品种及费用、联合用药率、抗菌药物使用强度、微生物检验样本送检率和不合理用药率,从而了解ASP对医生抗菌药物处方行为的影响。结果 两组患者性别、年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用例次最多的前6位抗菌药物分别是左氧氟沙星,使用例次255次;头孢曲松钠,使用例次142次;美洛西林钠舒巴坦钠,使用例次120次;头孢呋辛钠,使用例次89次;头孢唑林钠,使用例次34次;阿奇霉素,使用例次20次。观察组患者住院时间(7.15±2.55)d、抗菌药物使用时间(6.80±2.31)d短于对照组的(9.17±3.35)、(8.47±2.97)d,抗菌药物使用费用530.50(33...     

超脉冲CO2激光治疗儿童头面部赘生物120例

目的探讨超脉冲CO2激光治疗儿童头面部赘生物的经验与方法。方法对120例儿童头面部赘生物患者采用XHCO2型超脉冲CO2激光机,将激光光斑对准病变组织,按设定参数逐层气化,直至正常组织。结果大多数患儿的创面经7～10d脱痂愈合,少数创面较大者经2周或更长时间愈合。色素痣、疣状痣、皮脂腺痣和皮样囊肿的有效率分别为71．42％、79．16％、77．78％和62．5％。随访3个月,5例色素痣患儿遗留色素沉着斑,2例疣状痣患儿有轻微复发趋势,1例皮样囊肿存在浅表性瘢痕。结论超脉冲CO2激光治疗机治疗儿童头面部赘生物安全、疗效好,可作临床推广。     

23例新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床特征分析

[目的]探讨新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的诊断和治疗.[方法]对23例SSSS患儿的临床资料进行分析.包括发病诱因、临床特征、实验室检查、治疗方法以及预后情况.[结果]本组共23例,男14例,女9例,年龄13～28d,中位年龄21 d;17例(73.9％)无明确的发病诱因,9例(35.1％)有发热;8例(34.8％)误诊,其中7例(30.4％)误诊为湿疹或过敏性皮炎;23例(100％)有触痛性红斑,多起病于颜面部(87.0％).23例(100％)均有结膜充血,尼氏征阳性及脱屑;5例(21.7％)嗜酸性粒细胞比值增高,15例(65.2％)肝酶异常,11例(47.8％)心肌酶谱异常,11例(47.8％)分离出金黄色葡萄球菌;22例(95.7％)两联抗生素治疗有效,无一例应用丙种球蛋白及糖皮质激素,所有患儿痊愈且不留瘢痕.[结论]早期发现及足量抗生素治疗是SSSS治疗成败的关键,夫西地酸联合头孢类抗生素可取得满意疗效.     

热敏腧穴穴位敷贴治疗支气管哮喘（慢性持续期）20例

目的：比较热敏腧穴穴位敷贴与传统腧穴穴位敷贴治疗支气管哮喘（慢性持续期）患者的疗效差异。方法：40例支气管哮喘（慢性持续期）患者随机分为热敏腧穴穴位敷贴试验组（以下简称试验组）和传统腧穴敷贴对照组（以下简称对照组）各20例,于夏季三伏天进行敷贴治疗,敷药时间为4h,1次/10d,3次为一疗程,共治疗一疗程。于治疗前与治疗后3个月进行疗效比较。结果：试验组有效率为85%,对照组有效率为55%,与对照组相比,试验组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：治疗支气管哮喘（慢性持续期）患者热敏腧穴穴位敷贴疗法优于常规腧穴穴位敷贴疗法。     

从传统循经感传、热敏感传谈经络的动态特性

通过对传统循经感传及热敏感传相关文献的研习,分析传统循经感传、热敏感传与针灸"气至"的相关性。热敏感传是一种特殊的循经感传,传统循经感传和热敏感传均属针灸"气至"甚或"气至病所"的表现,经络是人体内运行气血的通道,具有动态特性,传统循经感传和热敏感传都会随经络的变化而变化。针灸(包括针刺、艾灸等治疗方法)治疗疾病取得显效的要领是"气至";经络具有动态特性,重视动态腧穴、动态经络是达到"气至",提高针灸临床疗效的关键。     

PICC导管在危重病中的应用

静脉输液作为现代医学护理中治疗与支持的重要手段,在临床护理过程中外周浅静脉输液应用尤为广泛.     

埋针疗法治疗感音神经性耳聋临床随机对照研究

目的:观察比较穴位埋针疗法与普通针刺法治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法:将64例感音神经性耳聋患者随机分为穴位埋针组及普通针刺组各32例。穴位埋针组予患侧耳门、听宫、听会三穴埋针治疗;普通针刺组予普通针刺治疗。以纯音测听为评价指标,分析比较其治疗前后纯音测听的改善程度。结果:临床疗效总有效率穴位埋针组56.25%,普通针刺组21.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示穴位埋针组临床疗效优于普通针刺组。治疗后,穴位埋针组和普通针刺组在各频率听阈变化情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示2组对感音神经性耳聋的治疗均有疗效;治疗前后差值,穴位埋针组与普通针刺组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),提示在均有效果的前提下,穴位埋针组对各频率的纯音测听改善程度均优于普通针刺组。结论:穴位埋针于耳前三穴和普通针刺取穴均对感音神经性耳聋有治疗效果,埋针组效果优于普通针刺组。     

急性砷化氢中毒的急救与护理37例

砷化氢是毒性极强的有害气体 ,短期内吸入较高浓度的砷化氢气体可引起急性血管内溶血 ,严重者可出现急性肾功能衰竭、上消化道出血 (UGH)、中毒性脑病、中毒性心肌病等一系列严重的并发症[1] 。抢救不及时 ,护理不妥当 ,死亡率极高。 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科救治急性砷化氢中毒患者 37例 ,效果满意 ,并与 4 1例非中毒病人进行对照 ,旨在探讨急性砷化氢中毒患者的抢救及护理措施 ,提高救治水平。现将抢救与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者 37例 ,均系化工厂配料搅拌车间工人 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均年…     

血液灌流联合透析抢救汞中毒并发急性肾功能衰竭的护理研究

总结了血液灌流联合血液透析抢救68例汞中毒并发急性肾衰病人的护理。认真做好术前准备,严格无菌操作,注意生命体征和神志、瞳孔、呼吸变化,认为加强基础护理实施心理支持及康复健康教育。对病情观察防止心理障碍形成、提高生活质量有重要的作用。