椎管内淋巴管瘤二例报告并文献复习

淋巴管瘤（lymphagionma）系淋巴管源性良性病变，全身多个部位可发生，椎管内淋巴管瘤（intraspinal lymphangioma）临床上极为罕见，本文报道经手术后病理诊断的椎管内淋巴管瘤2例，并结合文献进行讨论。     

老年女性2型糖尿病肾病的骨密度及相关因素分析

2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松症的发病率越来越高,它们之间有无关系越来越引起人们的重视,本研究探讨了老年女性2型糖尿病肾病(DN)的骨矿物质密度(BMD)变化与相关因素,报道如下。1对象与方法1.1研究对象按1999年WHO诊断标准确诊为T2DM的≥60岁女性114例,年龄60～75岁,平均(66.3±     

腹腔镜下胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查术的方法及避免副损伤的措施.方法应用Olympus腹腔镜及操作器械一套.全麻下进行,体位及穿刺点均与腔镜胆囊切除相同.穿刺证实胆总管后,对胆总管直径＞1.5 cm者用针式电钩直接切开;胆总管直径＜1.2 cm者用剪刀切开,纵行切开1.0～1.5 cm,直视下用常规器械或胆管镜网篮取石,胆总管Ⅰ期缝合.结果本组22例中,21例成功,1例由于胆囊三角区粘连紧密,镜下缝合胆总管困难中转开腹手术.结论腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查与传统开腹手术比较具有微创特点,胆总管Ⅰ期缝合更体现微创外科的优势.     

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷四川省绵竹县医院梁开发（６１８２００）《中医内科学》（高等医药院校教材，１９８５年版）腹痛之湿热变滞证，治法是泄热通腑，代表方是大承气汤加减，列举的主证是腹痛拒按、胸闷不舒、大便秘结或清滞不爽，烦渴引饮、自汗、小便短赤，舌苔黄腻，脉象儒数等。笔者认为，作为教科书，从理法方药规范严谨上讲，似有商榷之处。不当处请同仁们教正。１湿热銮滞证不等于是湿热化燥后的热结腑实证《中医诊断学》（全国高等中医院校函授教材）说：“证，即证候。是疾病发展阶段中的病因、病住、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括；是致病因素与机体反应两方面情况的综合；是对疾病本质的揭示。”因而可见，湿热变滞证与湿热化燥后的热结腑实证，它们揭示的本质是有差别的。前者的病因是湿热，病理特点是湿热銮滞，肠道气机阻塞，肺气不通；后者的病因是燥热，病理特点是湿热化火化燥，津伤热结，腑实不通。湿热已不是该证当时的主要原因，只是先前的原因了。《湿病学》讲道：“一旦湿热完全化火化燥治则与一般湿病相同。”既然治同一般湿病，其证候自然发生了变化，不再是湿热之候了。前者证候特点当见腹痛，大便演滞不爽、苔黄腻、脉儒数；后者     

脑室腹腔分流术后颅低压及其防治

脑室腹腔分流术是治疗高压性脑积水的一种常用而有效的手术。我院近年来开展此手术，绝大部分取得良好效果，但也遇到术后颅低压的问题。经过处理，均治愈，现报告如下。1临床资料例1男性，9岁，因头痛，呕吐1年，加重伴视力障碍1月入院，经腰穿证实为高压性脑积水，行脑室腹腔分流术后，患儿次日晨即诉头痛，坐位明显而卧位减轻，经大量饮水及静脉补液后缓解。例2女性，8岁，头痛，呕吐3月入院，诊断为中脑导水管梗阻性脑积水，分流术后长期颅低压，经抗颅低压处理仍无缓解，考虑分流泵原因，更换泵后，依低压消失。2讨论脑室腹腔分流术后…     

活血溶栓汤配合低分子右旋精苷静滴治疗脑梗塞50例临床观察

脑梗塞是临床常见病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、治愈率低的特点。自1997年3月～1997年12月我们用活血溶栓汤配合静滴低分于右旋糖昔治疗脑梗塞50例，井与低分子右旋糖昔配合阿斯匹林对照治疗50例，结果显示，治疗组优于对照组。现将观察结果报道如下。l对象与方法1．l一般资料本研究治疗组病例50例，男26例，女24例，年龄最大70岁，最小17岁，个均年龄58．63岁；病程最长52大，最短（）．5天，平均’｛柠37．16天；合并高血压10例，糖尿病6例．冠心。39例，其他25例；对照组病例50例，男26例，女上1例，年龄最大70岁，最小43岁，…     

临床实习规范化管理的探讨

临床实习是医学院校对医学生进行临床技能训练的一种必不可少的教育阶段。其目的是让他们在真实的临床环境下,在带教老师的指导下,运用已经学过的各临床学科的基础理论和技能,进行临床观察和实践,来解决好他们从学校到社会、从学生到医师、从理论到理论与实践相结合的过渡问题。几年来,对来我院完成临床实习的第四军医大学、兰州医学院等院校的医学生,进行了规范化管理方面的摸索。基本完成了实习教学任务。为提高临床实习质量创造了条件。现就这方面的问题探讨如下: 一、实习教学管理制度化实习教学管理制度化就是让带教老师和医学生共同遵循的临床实习制度,使临床实习的目的、任     

急性胆囊扭转的诊断治疗(附8例报告)

急性胆囊扭转临床少见,术前诊断困难,误诊率高,一旦误诊易致胆囊坏疽穿孔.本文就我们近10年收治的8例急性胆囊扭转进行回顾性分析总结,以提高今后对该病临床特征的认识,为该病的早期诊断和治疗提供依据.