饮用水及水源水中铅的检测方法的改进

石墨炉法检测水中铅的应用很普遍，国家标准中是以磷酸二氢铵和硝酸镁为基体改进剂，石墨炉法检测水中的铅容易受到其他共存杂质的干扰，影响测定的准确性。所以基体改进剂的选择与用量、石墨炉的原子化效率都与检测结果的准确性密切相关。本课题调整石墨炉参数，选用抗坏血酸为基体改进剂，通过与国标法作对比展开研究。     

天津地区90家医疗机构手卫生与安全注射调查分析

目的通过分析天津地区90家医疗机构手卫生与安全注射调查问卷,了解天津地区医疗机构相关人员的知识掌握情况,更好推动并着力落实手卫生和安全注射理念与规范,实现该项工作的持续改进。方法采用自行设计的手卫生与安全注射试题,利用网络链接或微信扫码于2018年4-6月收回答卷9777份,对所有试卷进行阅卷评分,从而评判医疗机构中不同类别从业人员、来自不同级别医院的人员以及来自不同地域医疗机构的人员相关知识掌握情况;使用SPSS 17.0统计学软件进行统计处理。结果不同类别医疗相关从业人员得分比较差异有统计学意义(F=16.977,P0.001),其中医技人员得分最高;三级医疗机构人员得分高于二级和一级(F=6.547,P=0.001);市内六区人员医疗机构得分高于郊县(t=36.546,P0.001)。结论应加强临床医生与护士及郊县医疗机构手卫生和安全注射的理论培训,并实施行之有效的考核。提高对非三级医疗机构及郊县医疗机构从业人员安全注射的意识,减少职业暴露的发生。     

3种缝合方法控制上颌 Le Fort Ⅰ型截骨术后鼻翼宽度的效果比较

目的：研究上颌Le FortⅠ型截骨术后鼻翼宽度的变化规律，并比较3种控制鼻翼宽度缝合方法的效果。方法：选取2011年至2014年在北京大学口腔医院行正颌外科手术的79名患者（男性22名，女性57名，平均年龄23．2±3．4岁），随机分为3组，组1为传统口内入路鼻翼基底缩窄缝合；组2为口外入路鼻翼基底缩窄缝合；组3为在组1方法基础上于鼻翼最外点对应部位增加一针口内缝合。使用3dMD相机分别在术前、术后3个月及6个月拍摄患者面部三维照片，由两名医师独立在三维照片上测量鼻翼宽度，重复3次，各间隔1周，取平均值进行统计分析。测量两侧鼻翼基底点距离（Sbal-Sbal）、鼻翼基底最外点距离（Al-Al）、鼻翼最外点距离（G．lat-G．lat），使用SPSS13．0进行数据分析。结果：术后6个月较术后3个月鼻翼宽度缩窄；3种缝合方法的中长期效果差异无统计学意义；上颌矢状向移动方向对术后鼻翼宽度的变化有影响，前移者鼻翼增宽更多；术后鼻翼增宽的程度与术中鼻翼增宽量呈正相关，与术前鼻翼宽度及较术前缩窄量呈负相关。结论：3种缝合方法控制鼻翼宽度的效果无差别，均不能完全避免术后鼻翼增宽，且这种宽度的变化至少持续至术后半年。对术前鼻翼较窄，术中需要前移上颌骨的患者，应于术中进行更大程度的过矫正，以利于控制术后鼻翼增宽的幅度。     

用改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的：探讨用改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法：对2007年1月～2014年1月期间我院收治的75例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用改良钻孔冲洗引流术对这75例患者进行治疗。结果：所有患者均手术成功。在手术结束24～48小时后对这75例患者进行头颅CT检查发现，他们中有72例患者存在硬膜下积液，但其脑中线的结构完全复位，其脑池、脑沟和侧脑室的形态恢复正常。在手术结束1个月时对这75例患者进行头颅CT检查发现，他们中仅有6例患者存在少量的硬膜下积液，其脑组织完全恢复正常。在手术结束2个月后对这75例患者进行检查发现，他们意识障碍和肢体活动障碍的症状均得到明显的缓解。结论：用改良钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果显著，可有效地促进患者神经功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。     

颅脑损伤后住院期间精神障碍的病因及治疗

目的探讨颅脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素及治疗。方法对198例脑损伤后住院期间精神障碍患者的临床资料进行观察和分析。结果出院时167例患者症状消失或明显改善,其中123例3个月内随访未出现复发。结论脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素为颅脑损伤的部位及类型、入院时格拉斯哥昏迷评分及社会、心理因素等。累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见,精神障碍以人格改变为主占多数,随着损伤的好转,精神症状多数能改善、痊愈。     

小鼠跨区供血耳瓣choke区的组织学观察

目的 观察小鼠跨区供血耳瓣模型血管组织学和形态学变化.方法 以小鼠右耳为实验组,用眼科剪从尾侧向头侧剪断小鼠耳基底部尾侧2/3,保留头侧1/3,建立耳前动静脉为蒂内含3个血管体和2个choke区的跨区供血耳瓣小鼠模型.左耳为对照组,仅作脱毛处理.在术后0d、1d、3d、5d、7d分别切取鼠耳置于体积分数10％甲醛固定,用于观察耳瓣choke Ⅰ区和choke Ⅱ区的组织学变化.结果 不同时间点choke Ⅰ区实验组血管管径均大于对照组(P＜0.01);choke Ⅰ区和choke Ⅱ区静脉血管数量分别在3d和5d达到峰值,然后逐渐减少,这一趋势可能与耳瓣基底部静脉回流的建立有关.choke Ⅰ区和choke Ⅱ区动脉血管充盈度平均值分别为40.64％和38.85％,静脉血管充盈度平均值分别为57.02％和61.48％.结论 ①跨区耳瓣切取后,静脉扩张是被动扩张,而动脉扩张是主动增值;②跨区耳瓣切取后choke Ⅱ区扩张的choke血管数量及扩张度均小于choke Ⅰ区;③跨区耳瓣切取后,血管管径变化对皮瓣存活起积极作用.     

2020年江苏省伊蚊监测结果分析

目的 了解2020年江苏省伊蚊种群密度季节消长及对常用杀虫剂的抗药性,为虫媒传染病防治提供依据。方法2020年5—10月,在江苏省南部常州市新北区和苏州市张家港市、中部南通市海安市和盐城市盐都区、北部徐州市睢宁县和宿迁市泗洪县各选取1个自然村作为监测点,在6个监测点各选1处定点小型积水容器,每月上、下旬分别采用吸管采集伊蚊幼虫1次。所采集幼虫在实验室内饲养至成蚊后进行种群鉴定。此外,在6个监测点各选择30户居民家庭,检查室内外所有小型积水容器幼虫孳生情况,并采用布雷图指数(BI)法计算幼虫密度。在常州市金坛区翠园新村周围采集白纹伊蚊幼虫,在实验室饲养至子1代,采用成蚊接触筒强迫接触法测定雌性成蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、马拉硫磷、残杀威等4种常用杀虫剂的敏感性。结果 2020年在江苏省6个监测点定点小型积水容器内共捕获伊蚊幼虫1 165条,羽化后经鉴定均为白纹伊蚊,7月捕获伊蚊幼虫数量最多。在6个监测点累计调查1 152户居民家庭,5—10月伊蚊幼虫平均BI值分别为9.58、13.20、13.71、13.20、12.18和5.58;常州市新北区伊蚊传播风险较高,其BI值高于睢宁县(H=...     

连续脑电图监测中全面性周期性放电在缺血缺氧性脑病中的应用现状

在缺血缺氧性脑病患者的脑电监测中, 全面性周期性放电是常被监测到的异常波形。当全面性周期性放电出现一些特征(如频率≥1.5 Hz或附加特征)时, 提示患者癫痫发作风险高或预后不良。与常规脑电图相比, 连续脑电图监测时间更长, 因此这些波形检出率更高。目前, 国内外学者对此类波形进行了研究, 但在波形的意义方面存在争议。文中将对此类波形的定义、特征及在缺血缺氧性脑病患者中它们对判断患者预后和指导治疗等方面的意义作一综述。     

高血压脑出血性脑疝的治疗

高血压脑出血60%～70%发生在基底节区,出血量大于30 ml者可经小骨窗清除血肿,对有脑疝形成者要开颅清除血肿后去骨瓣减压[1-3].我院自2005年1月至2008年6月,经小骨窗清除血肿后切除部分颞叶治疗基底节区高血压性脑出血并脑疝形成患者38例,效果满意,现报道如下.     

科研项目中患者管理的应用

本文通过对变应性鼻炎（allergic rhintis，AR）患者的管理工作，探讨科研项目中患者管理的应用价值。