预处理对气腹所致大鼠肝脏损伤的保护作用

目的:探讨气腹前的预处理减轻气腹所致肝脏损伤的效果和机制.方法:SD大鼠30只,随机分为3组:假气腹组(C组,n=6)、气腹组(P组,n=12)和预处理-气腹组(PP组,n=12).P组闭合法建立CO2气腹,腹压为15 mmHg,维持90 min后解除气腹,PP组预处理为5 min 充气和5 min 放气,反复2次后建立气腹,维持90min.C组不建立气腹,麻醉时间同PP组.解除气腹后1、24 h分别取血测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),电镜观察肝组织超微结构.结果:与C组比较,P组、PP组解除气腹后1、24 h,血清ALT、AST、MDA水平显著升高(P＜0.05),SOD显著降低(P＜0.05),肝纽织超微结构损伤明显;PP组ALT、AST、MDA则显著低于P组(P＜0.05),SOD显著大于P组(P＜0.05),肝组织超微结构损伤程度减轻. 结论:预处理能通过降低氧自由基水平,拮抗脂质过氧化反应,减轻气腹所致肝脏损伤.     

下颈椎骨折脱位手术时机选择对术中减压复位及疗效的影响

目的比较下颈椎骨折脱位手术治疗时期的早晚对治疗难易程度及疗效的影响。方法回顾比较2003年9月至2007年8月绵阳市第三人民医院骨科收治26例在伤后不同时期的下颈椎骨折脱位患者行手术治疗的难易程度及疗效。其中受伤时间超过4周的患者6例,受伤时间小于4周的患者20例。结果在就诊患者中,受伤时间超过4周的6例患者牵引复位失败,且术中减压复位亦较受伤后就诊时间小于4周的20例患者困难,术后疗效欠佳。结论下颈椎骨折脱位后早期手术治疗有利于脱位的整复并降低手术难度及风险,有利于神经功能的恢复。     

鼻咽癌放疗患者住院期间生活质量影响因素的相关性研究

对158例住院放疗鼻咽癌患者发放问卷并查阅病历获取相关资料,将所获资料数据行多元回归分析.结果鼻咽癌放疗患者住院期间生活质量影响与经济状况(r=1.272,P=0.004)、患者依从性(r=1.037,P=0.016)、家庭关怀度(r=1.340,P=0.002)呈正相关,与年龄(r=-0.050,P=0.004)、鼻咽癌复发(r=-1.916,P=0.000)、口腔黏膜反应(r =-1.036,P= 0.005)呈负相关.提示改善经济条件、提高患者依从性、加强家庭关怀、减轻口腔反应可提高鼻咽癌患者住院放疗期间生活质量.     

针灸治疗臀先露的系统评价

目的系统评价针灸治疗臀先露的疗效。方法计算机检索Cochrane Library（Issue 1,2008）、PubMed（1980～2008．3）、MEDLINE（1966～2008）、Ovid循证医学数据库（1991～2008）,中国生物医学文献数据库（CBMdisc,1978-2008．3）、维普期刊全文数据库（VIP,1989～2008．3）、中国期刊全文数据库（CNKI,1979～2008．3）和万方数据资源系统（1983～2008．3）,手工检索7种中医杂志,检索时限均为1990～2008年3月,语种限制为中文和英文,按纳入排除标准收集针灸治疗臀先露的随机对照试验（RCT）,参照Cochrane系统评价员手册5．0．1推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共1341例患者,其中5个研究质量较高,3个质量较低。6个研究的Meta分析结果显示,针灸治疗臀先露的胎头倒转成功率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1．38,95％CI（1．20,1．58）]。结论针灸较之于常规护理或胸膝卧位疗法能提高臀先露的胎头倒转成功率。     

超声诊断儿童肾髓质钙质沉积症

目的 探讨儿童肾髓质钙质沉积症的超声特点及鉴别诊断. 方法 研究对象为10 000例5岁以下儿童.检查仪器为GE 200和Logiq 9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5～12.0 MHz.常规行超声检查,观察双肾大小、形态结构,肾皮质、髓质的厚度、分界及回声情况,集合系统有无分离、有无结石征象. 结果 10 000例儿童中,临床确诊肾髓质钙质沉积症9例,超声检查提示肾髓质钙质沉积症10例,超声诊断的准确性为90%.原发病包括肾小管酸中毒4例,原发性甲状旁腺功能亢进1例,原发性高血钙1例,佝偻病3例.其中1例为婴儿型多囊肾误诊为肾髓质钙质沉积症.儿童肾髓质钙质沉积症的超声表现:双肾大小、形态基本正常,皮质、髓质界限清楚.肾锥体回声明显增强,髓质内可见沿锥体分布的密集点状强回声,形状与锥体形态一致,后无声影,呈"孔雀羽"征. 结论 儿童肾脏髓质钙质沉积症具有特征性超声改变,结合临床资料有助于确诊该病.     

Notch信号在造血祖细胞扩增中作用的研究进展

造血祖细胞扩增具有十分重要的临床价值，传统的方法扩增往往导致造血祖细胞的分化、Notch受体和配体在造血系统中广泛存在，活化的Notch信号可抑制造血祖细胞的分化而促进其扩增，提示可以通过Notch信号途径实现对造血祖细胞的扩增．本文就Notch信号通路、Notch信号与造血祖细胞维持、Notch信号与造血祖细胞扩增，Notch信号维持造血祖细胞未分化状况的分子机制，进行了综述，     

负压封闭引流技术治疗四肢外伤的护理效果评价

目的:探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢外伤时两种不同的吸引方式的护理效果。方法:将2008年5月~2009年12月在我科应用负压封闭引流技术进行创面处理的60例病人随机分为观察组和对照组各30例。对照组在行负压封闭引流术后即在0.017~0.060 MPa负压下进行持续吸引;观察组在行负压封闭引流术后48 h内在0.017~0.060 MPa负压下行持续吸引,48 h后改为在相同的负压下行吸2 m in停5 m in的间断吸引。对两组病人在创面清洁时间、疼痛程度和睡眠质量方面进行护理效果评价。结果:两组疼痛程度比较无统计学意义(P>0.05);在创面清洁时间、睡眠质量方面观察组较对照组有明显提高,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用负压封闭引流技术治疗四肢外伤时行间断负压吸引,可提高病人的睡眠质量和缩短创面清洁时间。     

尿毒症肺误诊为肺部感染原因分析

目的探讨尿毒症肺的临床和影像特征,减少误诊漏诊。方法回顾分析1例尿毒症肺误诊病例资料。结果患者1年前诊断肾衰竭尿毒症期。因发热、呼吸道症状1月余入院,在外院按肺部感染抗感染治疗无效。入我院后经综合分析CT和实验室检查结果,确诊尿毒症肺,予抗感染及血液透析治疗,肺部症状改善。结论临床应重视尿毒症所致肺损害,胸部X线检查对诊断有一定帮助,充分的血液透析可改善病情。     

重症监护室21例气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

[目的]探讨重症监护室（ICU）病人气管插管非计划性拔管（UEX）的原因,总结护理对策,有效预防非计划性拔管的发生.[方法]回顾性分析21 例ICU 病人气管插管非计划性拔管的原因.[结果]UEX的发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.[结论]加强护理责任心,对清醒病人进行相关宣教,适当应用镇静剂,及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析

[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例（160 眼）,分为试验组和对照组,每组80 例（80 眼）.试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率：试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组冲洗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结膜充血两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.