中药熏洗对脑卒中后抑郁患者的影响

目的：观察中药熏洗疗法对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将60例脑卒中后抑郁患者随机分入2组各30例，2组均予常规治疗，治疗组在此基础上给予中药熏洗，7d为1个疗程，共4个疗程，评定2组患者在治疗前后HAMD和BI的变化。结果：2组治疗后的HAMD和BI评分均优于治疗前（P〈0．05），且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药熏洗疗法能够改善患者的抑郁情绪，提高生活质量。     

冠心病心气虚与核听诊器检测心功能关系的初步探讨

本文应用核听诊器对44例冠心病心气虚患者左心室功能检测结果表明:心气虚证候的变化与左心功能不全密切相关,气虚轻证组首先表现为舒张功能减退(PFR 降低,TPFR 延长),而重证气虚患者除有心舒张功能减退表现外,还有泵血功能减退(EF 降低)。颇与中医的气病在先,血病在后,气虚血瘀的病机相符。在与 STI 对比观察中,发现PFR 与 TPFR 要比 STI 更能及早反映冠心病心气虚的心功能不全,具有早期诊断意义。     

消毒剂污染嗜麦芽窄食单胞菌调查

为了解医院使用消毒剂细菌污染情况,采用VITEK细菌鉴定系统对消毒剂中污染细菌进行了鉴定。结果,在3年中先后5次共检测152份消毒剂样品,有5份污染细菌。经过鉴定,5份污染细菌均系嗜麦芽窄食单胞菌;同时发现配制消毒剂的纯水中亦污染有同样细菌。污染有该菌的消毒剂主要是1000 mg/L苯扎溴铵消毒液(4份)和75%乙醇溶液。结论,医院使用中消毒剂受到嗜麦芽窄食单胞菌污染,且污染菌来源于配制消毒剂的用水。     

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常

目的观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法对42例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者,首剂给予胺碘酮150~300 mg,10 m in注入,继之以0.5~1 mg/m in维持泵入。静脉维持用药24~48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持。结果维持静脉点滴平均(4.0±1.5)d,总有效率85.7%。静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全。结论静脉用大剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭并发的恶性室性心律失常是安全有效的。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。     

气管套管内管消毒时间间隔的临床研究

目的探讨合理的气管套管内管消毒间隔时间。方法随机选择2002年1月至2004年6月因喉咽疾病而行气管切开术后带气管套管的住院患者共119例,双月住院患者为观察组共67例,消毒内管1次/8h;单月住院患者为对照组共52例,消毒内管1次/6h。结果观察组患者满意度高达86%,睡眠时间和质量明显提高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论内管消毒时间间隔8h符合患者的临床需要,值得推广应用。     

2种胰岛素强化治疗方法治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的: 比较连续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)与每日多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSⅡ)治疗2型糖尿病的疗效.方法: 将116例2型糖尿病患者分为2组,各58例.1组将短效胰岛素诺和灵R置于胰岛素泵内持续皮下注射(CSⅡ组),另1组将诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N装入普通注射器内于每日3餐前及22:00皮下注射(MSⅡ组).治疗2周后对2组的疗效进行比较.结果: 2种方法均可使患者的血糖达标.CSⅡ组血糖达标所需时间为(6.8±1.2)日,MSⅡ组所需时间为(10.6±2.5)日;CSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为(36±7)U/d,MSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为(42±7)U/d,2组上述指标比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05.CSⅡ组低血糖发生次数为0.03次/(日·人),MSⅡ组低血糖发生次数为0.08次/(日·人).结论: 与MSⅡ比较,CSⅡ能更快速地控制2型糖尿病患者的血糖,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率较低.     

氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠主动脉内皮舒张功能的影响

目的 观察氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠(DN)主动脉内皮舒张功能影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦钾组,每组10只.模型组与氯沙坦钾组复制糖尿病肾病模型,再给予药物干预.12周末分别测定正常组、模型组、氯沙坦钾组大鼠的体质量、血糖、24 h尿蛋白定量及血清NO含量;取胸主动脉制备离体血管环,观察各组血管环对不同浓度去甲肾上腺素(NE)的预收缩反应及在NA预收缩情况下对硝普钠和乙酰胆碱的舒张反应.结果 12周末模型组、氯沙坦钾组的血糖水平、24 h尿蛋白定量、体质量明显高于正常组(P<0.05),氯沙坦钾组的血糖水平、24 h尿蛋白定量、体质量低于模型组,但是两组无统计学意义(P>0.05).12周末氯沙坦钾组、模型组与正常组离体血管环对去甲肾上腺素的预收缩反应及对硝普钠的舒张反应之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组、氯沙坦钾组较正常组对乙酰胆碱的舒张反应降低(P<0.01).模型组较氯沙坦钾组对乙酰胆碱的舒张反应明显降低(P<0.01).模型组血清中NO含量较氯沙坦钾组低(P<0.01),但两组NO含量均低于正常组(P<0.01).结论 氯沙坦钾通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)作用,提高NO浓度,从而保护糖尿病肾病大鼠动脉内皮舒张功能.     

粘附分子和肾脏疾病

近来免疫病理学研究已经证实白细胞粘附分子为炎症过程的枢纽,而肾脏疾病如肾小球肾炎等与炎症反应密切相关,故对白细胞粘附分子的认识有助于进一步阐明肾脏疾病的发病机理和发现新的治疗手段。     

Electro-acupuncture combined with transcranial magnetic stimulation improves learning and memory function of rats with cerebral infarction by inhibiting neuron cell apoptosis

This study examined the effect of electro-acupuncture (EA) combined with transcranial magnetic stimulation (TMS) therapy at different time windows on learning and memory ability of rats with cerebral infarction and the underlying mechanism.Two hundred SD rats were randomly divided into four groups:normal group,sham-operated group,model group and EA+TMS group,and each group was then divided into five sub-groups in terms of the different time to start treatment post operation:6,12,24,48 and 72 h.Cerebral infarction models were established in the model and the EA+TMS groups by left middle cerebral artery occlusion/reperfusion (MCAO/R).After treatment for 14 d,the Morris water maze test was applied to examine the spatial learning and memory abilities of rats.In infarcted area,the expression of caspase-3 was immunohistochemically detected,and real-time fluorescent quantitative PCR was used to measure the expression of Bcl-2 mRNA.The results showed that in EA+TMS group compared with model group at the same treatment time windows,the escape latency was substantially shortened,the expression of caspase-3 was considerably decreased and the expression level of Bcl-2 mRNA significantly increased (P<0.05).In the EA+TMS sub-groups,the escape latency was shortest,the expression level of caspase-3 lowest,and the expression level of Bcl-2 mRNA highest at the treatment time window of 24 h.It was concluded that EA combined with TMS can promote neurological function of rats with cerebral infarction by increasing the expression level of Bcl-2 mRNA and decreasing the expression of caspase-3.The best time window is 24 h after perfusion treatment to ischemia.     

中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察中药联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者症状及生活质量?疾病控制率?带瘤生存等方面的影响?方法:将74例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组(38例) 采用肝动脉化疗栓塞术同时配合中药治疗?对照组仅单行肝动脉化疗栓塞术?30天为1周期,连续治疗2 周期?通过观察患者治疗前后症状改善?近期疗效?生存率?生活质量等指标进行评定?结果:治疗后治疗组临床征候有效率为89.5%,对照组为66.7%,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗后治疗组疾病控制率为86.8%,对照组为63.9%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗组1年生存率为71.1%,对照组为44.4%,两组间差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组1年半生存率为42.1%?2年生存率为28.9%,对照组分别为22.2%?16.7%,治疗组有一定生存优势,但两组比较差异无统计学意义(P > 0.05) ?治疗后治疗组与对照组Karnofsky计分提高稳定率分别为92.1%?69.4%,两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05) ?治疗组和对照组间血清AFP变化?并发症及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:原发性肝癌进行TACE术联合中药同步治疗不仅能显著改善患者症状及生活质量,而且有协同增效作用,能提高疾病控制率,在一定程度上延长患者的带瘤生存期?