兔VX2肝肿瘤射频消融疗效评价——超声造影、增强CT与病理对比研究

目的 探讨超声造影(CEUS)与增强CT检查在评价肝肿瘤VX2肝肿瘤模型射频消融(RFA)疗效方面的作用. 资料与方法 9只兔VX2肝肿瘤模型作RFA治疗后1周同时作CEUS与增强CT检查,与病理作对照,比较CEUS与增强CT在评价RFA疗效的准确性. 结果 9只中8只病理发现残留肿瘤灶,1只完全消融,残留灶在CEUS与增强CT上均可见强化.3只炎性反应带能被CEUS正确评价,而增强CT将其中2只误认为是残留灶.1只残留灶位于肋骨下未能被CEUS检出.CEUS、增强CT、两者联合诊断的敏感率、特异性和诊断准确率分别为86%、88%、86%,90%、78%、85%,94%、75%、91%.三组之间差异均无统计学意义(P<0.05). 结论 CEUS与增强CT均能较可靠评价RFA疗效,两者具有良好的相关性和一致性; CEUS与增强CT联合评价可提高评价准确率.     

Cox模型多因素分析影响复发性肝癌再切除的预后因素

目的 用Cox模型多因素分析再手术切除治疗复发性肝癌的疗效,探讨其预后影响因素.方法 1995年1月-2010年12月收集60例复发性肝癌行再手术切除的患者资料,分析其疗效并收集17项可能影响预后的临床及病理因素作回顾性单因素(Kaplan-Meier Log-rank test)与多因素分析(Cox模型),得出其生存...     

腺苷对正常人房室结的影响

腺苷是一种具有强大电生理作用的内源性嘌呤核苷，经磷酸化后参与心肌能量代谢抑制心肌收缩力及心率，腺苷通过作用于腺苷受体(A1)、激活外向钾电流，延长动作电位和静息膜电位的时间使窦性心律减慢以及房室传导阻滞。我们观察了56例健康受试者，研究其对正常人房室结的影响，现报告如下。     

老年人心力衰竭的临床特点及护理

心力衰竭是老年人的常见病多发病 ,为了了解当前老年人心力衰竭的临床特点 ,便于观察病情提高护理水平 ,现对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月在我科住院的 74例老年心力衰竭患者的临床观察及护理总结如下。1　临床资料　　 74例患者中 ,男性 45例 ,女性 2 9例 ;60～ 69岁46例 ,70～ 79岁 1 8例 ,80岁以上 1 0例。全部病例均有不同程度呼吸困难 ,各种类型心律失常 1 9例( 2 6% ) ;尿少、双下肢水肿 2 0例 ( 2 7% ) ;存在不同程度电解质紊乱 31例 ( 4 3% ) ;消化道症状 37例( 5 0 % ) ;神经精神症状 1 5例 ( 2 1 % )。2　临床特点2 .1　老年人…     

老年人心力衰竭的临床特点及护理

心力衰竭是老年人的常见病多发病,为了了解当前老年人心力衰竭的临床特点,便于观察病情提高护理水平,现对2001年1月～2002年8月在我科住院的74例老年心力衰竭患者的临床观察及护理总结如下.     

以射频消融为主的微创方式治疗肝癌术后复发

目的 评价以射频消融为主的微创方式治疗肝细胞癌切除术后复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析1999年8月至2008年2月间接受以经皮射频消融为主的微创方式治疗的84例肝癌切除术后复发患者的临床资料.结果 未见治疗相关性死亡,严重并发症发生率为2.4%(2/84),完全消融率为94.0%(79/84),治疗后1、3、5年总生存率分别为74.9%、54.%、48.2%.肿瘤最大径≤3 cm和>3 cm的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为83.2%、67.7%、67.7%和59.1%、24.2%、12.1%(P=0.003),术后复发间隔时间≤1年和>1年的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为72.1%、36.2%、24.2%和76.8%、70.6%、65.1%(P=0.040).结合和未结合瘤内无水酒精注射的患者术后1、3、5年总生存率分别为76.5%、57.3%、57.3%和66.7%、33.3%、22.2%(P=0.017);结合和未结合经导管肝动脉栓塞化疗的患者治疗后1、3、5年总生存率分别为81.6%、66.0%、57.5%和55.6%、24.7%、24.7%(P=0.001).结论 射频消融是治疗肝癌切除术后复发安全、有效的手段,肿瘤大小和复发间隔是其疗效的重要影响因素.联合瘤内无水酒精注射或肝动脉栓塞化疗有助于提高射频消融对复发性肝癌的疗效.     

经皮肝穿刺射频治疗在肝脏恶性肿瘤中的地位和应用

目的:经皮肝穿刺射频(RF)治疗肝癌,观察其近期疗效,适应症和疗效评价标准.方法:74例肝脏恶性肿瘤进行了B超引导下经皮肝穿刺射频热凝治疗(RF),患者治疗后每个月进行血清肿瘤标记物AFP检测,B超检查,治疗一个月后复查肝脏CT.结果:患者肝功能ICGR15(吲哚靛青绿15分钟储留率)＜10% 52例,ICGR15 10%～20% 17例、ICGR15＞20%5例.原发性肝癌56例,转移性肝癌18例,小肝癌(未手术,癌肿≤3cm)甲胎蛋白呈阳性治疗后转阴73.41%(34/46),明显下降26.09%(12/46),CT复查肿瘤缩小,肿瘤≤3cm,肿瘤完全凝固性坏死率为94.7%(36/38).结论:射频作为肿瘤治疗一种方法,对于合并重度肝硬化、肝功能差,不能耐受手术及术后复发的小肝癌.射频(RF)是一种微创,时间短,安全方便,疗效可靠的新方法.对于大肝癌可与肝动脉介入栓塞化疗联合应用,提高疗效.     

心血管病介入治疗术致急性低血压的观察及护理

心脏介入性诊断和治疗已在临床中广泛使用,但有的患者在手术中、手术后会出现的急性低血压状态应及时发现、及时处理,现将我院发生的6例情况总结如下.     

腺苷对正常人心脏传导系统的影响

1 临床资料 健康自愿者56(男34,女22)例,平均年龄(36±18)岁. 心电图及动态心电图无异常,并排除心脏器质性病变. 未用过影响心律及心率的药物. 用法国赛诺菲温莎制药厂生产的腺苷注射液(商品名艾吉伴,Adenocor),从近心静脉大剂量(0.15 mg/kg)快速静推注,然后快速静推生理盐水以使腺苷尽快到达心脏.