基于C/S模式的教学保障信息系统的开发及应用

1前言教学保障是整个院校工作的重要组成部分,是组织实施教学活动的重要条件。随着科学技术的发展,以及教学改革的不断深入,进一步要求提高整体的、科学的、先进的保障能力。我们开发的基于C/S模式的教学保障信息系统,是把教学保障工作的设备管理、药品器材管理、教材管理、财务管理、场地管理开发为一个系统软件。以网络操作系统为软件运行平台,实现教学保障工作的科学化管理。同时每个入网用户可以对网上数据进行查询,了解教学保障工作基本情况及信息,实现数据共享,为教学、科研提供有力保障。2技术指标2.1开发语言本系统的开发语言是Bo…     

交锁髓内钉与外支架治疗严重胫骨开放性骨折的疗效分析

目的:评价交锁髓内钉与外支架治疗严重胫骨开放性骨折的临床疗效。方法:严重胫骨开放性骨折患者39例,采用单侧外固定支架固定19例,男13例,女6例;年龄19⁷2岁,平均39岁;稳定性骨折7例,不稳定性骨折12例;合并其他部位骨折7例,颅脑损伤1例,腹部损伤2例。采用交锁髓内钉固定20例,男14例,女6例;年龄22⁷0岁,平均42岁;稳定性骨折8例,不稳定性骨折12例;合并其他部位骨折8例,颅脑伤2例,腹部伤1例。两组最初的伤口清创、软组织缺损的皮瓣移植修复是相同的。结果:随访时间平均为20个月（18³5个月）,交锁髓内钉组骨折愈合时间（6·0±2·6）个月,外支架组骨折愈合时间为（7·0±2·5）个月。交锁髓内钉组膝关节的活动范围为115°±10°,踝关节为30°±5°,外支架组膝关节的活动范围为110°±5°,踝关节为27°±4°,髓内钉组功能恢复较好,成角畸形小。外支架组1例深部感染,4例钉道感染,髓内钉组1例深部感染。按功能评定标准,髓内钉组中优8例,良7例,中2例,差3例;外支架组中优4例,良5例,中3例,差7例。两组差异具有统计学意义（P<0·05）。比较骨折愈合时间、部分负重时间、踝膝关节的活动范围,两组之间无显著性差异。结论:在彻底清创,并且具备即刻或早期皮瓣修复的技术条件下,交锁髓内钉是治疗严重胫骨开放性骨折的理想选择。     

孕期如何过性生活?

孕期是困扰年轻夫妇的一个热门话题。许多科普读物大都告诫年轻夫妻,为了确保母婴的安全和健康,做丈夫的在妻子怀孕期间一定要克制自己的性冲动;在妊娠的前三个月和八个月以后,要禁止性生活,以防发生流产、早产或感染等并发症。 孕期究竟可不可以过性生活呢?笔者通过向众多人的调查,得出的结果是可以的。但这其中需要掌握一些孕期性交的有关常识。笔者在此就谈几点个人的看法。     

TLIF术中最优化单侧螺钉植入和融合器放置的有限元分析

目的比较经单侧腰椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中不同轴向植入角度椎弓根螺钉和不同放置位置融合器的生物力学特性。方法建立正常L3~5有限元模型,在验证其有效性基础上,在L4~5节段模拟后路双侧TLIF和4种不同组合类型椎弓根螺钉植入和融合器放置的单侧TLIF有限元重构模型,即:小角度植入椎弓根螺钉+对侧放置融合器(模型A)、小角度植入椎弓根螺钉+同侧放置融合器(模型B)、大角度植入椎弓根螺钉+同侧放置融合器(模型C)、大角度植入椎弓根螺钉+对侧放置融合器(模型D),分别比较4种重构模型在各种生理应力下的活动范围(range of the motion,ROM)以及螺钉、融合器与L4下终板界面的最大Von Mises应力差异。结果 4种单侧TLIF重构模型在融合节段(L4~5)ROM均较正常模型显著下降,但仍高于双侧TLIF重构模型。4种单侧TLIF重构模型稳定性比较,模型C下降最多,其在屈伸、侧屈和扭转应力下ROM分别减少约为正常模型的50.7%、89.9%和90.3%。螺钉和融合器与L4下终板界面最大Von Mises应力比较,相对于其他3组模型,模型C除了在同侧侧屈和扭转外的大部分应力下承受较小的应力。结论在单侧TLIF重构模型中选择大角度植入椎弓根螺钉和同侧放置融合器能够获得最佳的生物力学稳定性,通过缩小与双侧TLIF模型稳定性差异以减少断钉或融合器下沉的风险,值得临床推广运用。     

直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理干预分析

目的研究并分析直肠癌合并糖尿病术后造瘘口感染的护理干预。方法选取2016年7月—2018年7月该院收治的120例直肠癌合并糖尿病的患者作为研究对象,采用数字随机方式将单数直肠癌合并糖尿病患者分为对照组,将双数直肠癌合并糖尿病患者分为实验组,对照组直肠癌合并糖尿病患者实行常规护理,实验组直肠癌合并糖尿病患者实行常规护理加循证护理,对比两组患者护理后血糖变化情况以及造瘘口感染发生概率。结果护理后,实验组直肠癌合并糖尿病患者血糖水平优于对照组直肠癌合并糖尿病患者,比较差异有统计学意义(P0.05);实验组直肠癌合并糖尿病患者术后造瘘口感染发生概率低于对照组直肠癌合并糖尿病患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌合并糖尿病患者实行合理的有效护理干预后,能够帮助患者患者在直肠癌手术后进行血糖控制,实现术后造瘘口感染发生概率降低。     

浅谈脊柱专科医师规范化培训方式

专科医师规范化培训是完善毕业后医学教育的重要工作,也是一名合格医师的必经之路,与医院的未来发展和专科医师队伍的整体素质密切相关,也符合国际医学教育的发展趋势。根据我院脊柱专科医师规范化培训的体会,提出了进一步完善脊柱专科医师规范化培训的建议。     

中西药合用对兔急性脊髓损伤及SOD和MDA的影响

目的：探讨早期静注补气通络针加小剂量甲基强的松龙(methyl prednisolone，MP)对兔急性脊髓损伤的疗效和作用机制。方法：取65只新西兰大白兔，随机分为空白组、生理盐水组、中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组。采用改良Allen’s重物打击法，致伤能量为120gcm。通过观察动物脊髓神经功能的恢复和脊髓组织及血清中SOD和MDA的含量变化情况。结果：中药、大剂量MP、小剂量MP加中药组均可促进脊髓神经功能的恢复，尤以大剂量MP、小剂量MP加中药组为著；伤段脊髓及血清中SOD明显降低和MDA明显升高；中药组、大剂量MP组和小剂量MP加中药组在不同时间(6、12、24小时)均能升高和降低血清及脊髓组织中SOD和MDA；大剂量MP组和小剂量MP加中药组在不同时间伤段脊髓及血清中SOD和MDA变化比较无明显差异，但均比中药组显著。结论：认为早期静注补气通络针加小剂量MP可通过调节脊髓组织及血清中SOD和MDA的含量，促进脊髓神经功能的恢复，治疗脊髓的继发性损伤并可增效减毒。     

徐灵胎与《伤寒类方》

徐灵胎(1693～1772年),晚号洄溪老人,清·江苏吴江人。为清代     

CenterpieceTM微型钢板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用-附14例报告

目的　评价应用CenterpieceTM微型钢板固定单开门椎管扩大成形术的疗效。 方法　采用改良单开门手术,C3、C5、C7椎板开门侧行CenterpieceTM微型钢板固定椎管扩大成形术治疗14例脊髓型颈椎病患者。 结果　随访6个月～2年,平均13.6个月。JOA评分由术前的(11.1±0.78)分提升为　(15.3±1.12)分（P<0.05）,术后复查CT及MRI提示椎管显著扩大、脊髓减压,随访期间无一例发生内固定物松脱、门轴侧椎板内陷及再“关门”现象,术后2个月时仅有2例存在颈部轻微疼痛、僵硬感,术后半年复查症状消失。 结论 CenterpieceTM微型钢板固定单开门椎管扩大成形术治疗是治疗脊髓型颈椎病安全有效的术式,门轴固定牢固,能显著减少再关门现象及轴性症状。     

颈椎关节突关节矢状角不对称对颈椎间盘纤维环应力影响的三维有限元研究

目的:利用有限元技术探究颈椎关节突关节矢状角不对称对颈椎间盘纤维环和关节突关节的应力影响.方法:选择一名26岁健康女性志愿者的颈椎CT扫描数据构建颈椎有限元模型.首先,构建C3-C7的颈椎正常模型,该模型通过先前发表的研究数据进行了验证.其次,提取C5-C6的数据,并改变C5-C6关节突关节矢状角的角度以重新构建实验模...