前列培元利湿汤对大鼠前列腺炎模型的作用研究

慢性前列腺炎是临床常见病,能继发于急性前列腺炎,但直接来自血行感染的较多.笔者多年运用中药前列培元利湿汤治疗慢性前列腺炎,疗效颇佳,但机制需要探讨,为此,本研究通过建立大鼠慢性前列腺炎模型,从药理学角度探讨前列培元利湿汤治疗大鼠慢性前列腺炎的作用机理.实验结果表明:前列培元利湿汤治疗后,大鼠前列腺组织炎细胞浸润及纤维母细胞增生程度均明显减轻;前列腺炎模型组大鼠血清SOD、巯基物质-SH活性明显下降,MDA含量上升,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05),前列培元利湿汤治疗组大鼠血清SOD、-SH和MDA含量与对照组相近.研究结果显示,前列培元利湿汤对前列腺炎模型组大鼠治疗后,抗氧化保护功能明显改善.     

全椎板减压椎体间植骨椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症体会

腰椎前滑脱是比较常见的脊柱外科疾患,除小部分病人外,非手术治疗效果常不满意,而单纯椎板减压椎间盘摘除又会损害脊柱的稳定性,远期效果多不理想.为了既解决神经压迫症状,又恢复和重建脊柱的正常形态与稳定性,全椎板减压植骨融合内固定是比较理想的治疗手段.     

131例40岁以上绝经前女性的骨密度及骨代谢指标特点分析

目的了解广州地区40岁以上绝经前女性的骨密度及骨代谢指标的临床特点。方法在2017年3月至2017年4月份纳入广州市社区骨质疏松症流行病学调查的1170名女性人群中,选取资料齐全、符合入选标准的131名绝经前女性(43～59岁)作为研究对象。记录并分析患者身高、体重、体质量指数、腰围、臀围等一般资料,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽、25羟维生素D等骨代谢指标,应用双能X线吸收法测量腰椎1-4及左股骨近端的骨密度,并分别应用T值及Z值进行诊断。结果应用T值诊断:骨量正常组55例(42.0%),骨量减少组67例(51.1%),骨质疏松组9例(6.9%)。应用Z值诊断:骨量正常组128例(97.7%),低骨量组3例(2.3%)。与骨量正常组相比,骨质疏松组的身高、体重、体质量指数、腰围、臀围差异均无统计意义。3组之间的Ca、P、25(OH) D、PTH的水平差异无统计学意义。与骨量正常或骨量减少组相比,骨质疏松组的破骨指标β-CTX有上升的趋势,而成骨指标ALP、OC、PINP水平则显著上升,且差异均具有统计学意义。结论应用T值诊断骨质疏松症的敏感性高于Z值,本研究人群发生的骨质疏松症为绝经前特发性骨质疏松症,绝经前特发性骨质疏松症的发病与Ca、P、25(OH) D、PTH无显著关联性,骨代谢的高转换状态可能是发病的主要机制,遗传性因素可能是发病的主要原因。     

侧开口推杆在经皮椎体成形术中应用的初步报告

目的 探讨侧开口推杆在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果。方法 回顾性分析2016年3月~2017年2月笔者医院的125例单节段OVCFs行PVP治疗的患者临床资料,采用直开口和侧开口推杆注入骨水泥分别是66例(前开口推杆组)和59例(侧开口推杆组)。统计分析两组患者骨水泥渗漏、骨水泥在骨折区域填充情况及胸腰背疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 前开口推杆组B型和C型渗漏发生率明显高于侧开口推杆组(P＜0.05),但两组S型渗漏比较,差异无统计学意义(P＞0.05);直开口推杆组有9例(13.6%)出现骨水泥在骨折区域填充不佳,侧开口推杆组骨折区域均得到充足骨水泥填充,差异有统计学意义(P＜0.05);把前开口推杆组分成填充充分亚组和填充不佳亚组,填充不佳亚组、填充充分亚组和侧开口推杆组术前及术后6个月VAS比较差异无统计学意义 (P＞0.05);3组术后2天VAS及术后6个月VAS均较术前明显降低(P＜0.05),术后6个月VAS较术后2天进一步明显降低(P＜0.05);填充充分亚组与侧开口推杆组术后2天VAS比较差异无统计学意义 (P＞0.05),但填充不佳亚组术后2天VAS明显高于填充充分亚组和侧开口推杆组(P＜0.05)。结论 与采用前开口推杆实行PVP治疗OVCFs比较,侧开口推杆更能使骨水泥精准分布在骨折区域及与周围松质骨充分嵌插,并且可以显著减少B型和C型骨水泥渗漏,提高疗效及安全性。     

补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤后功能恢复的干预效应

目的:比较补气通络方和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果。方法:实验于2002-03／12在广州中医药大学国家中医药管理局细胞生物学实验室进行。取128只SD大鼠,制成精确的右坐骨神经神经急性挤压伤模型。造模成功后随机分成4组,每组32只:①补气通络方组:从造模后第2日起予补气通络胶囊混悬液1μL／(kg·d)灌胃[相当于生药0．9 g／(kg·d)],1次／d。补气通络胶囊由黄芪、人参、当归、川芎、丹参等组成。②手术组:予造模处神经外膜切开。③补气通络方+手术组:既给补气通络胶囊又行神经外膜切开手术治疗。④对照组:给予生理盐水 1 μL／(kg·d)灌胃。给药后1 d、1,4,8周每组取8只大鼠作坐骨神经电生理测定,包括传导速度、阈强度、最大波幅,以判断神经功能的修复情况。结果:128只大鼠全部进入结果分析。①坐骨神经阈强度:给药第4,8周补气通络方及补气通络方+手术组低于对照组(P<0．05,0．01),手术组亦优于对照组,但无统计学意义(P>0．05)。②坐骨神经传导速度:给药第4,8周补气通络方及补气通络方+手术组快于对照组(P<0．05, 0．01),手术组亦优于对照组,但无统计学意义(P>0．05)。③最大波幅: 给药第4,8周补气通络方及补气通络方+手术组大于对照组(P<0.05, 0．01),但两组间无差异,但无统计学意义(P>0．05)。结论:单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助,但远期疗效并不确切;补气通络方可促进神经传导功能恢复,作用途径可能为促进损伤局部血液循环,改善神经营养,促进周围神经轴突再生。     

经皮脊柱内窥镜椎间盘切除术围手术期失血相关因素分析

目的探讨经皮脊柱内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者围手术期失血的情况及影响因素。方法回顾性分析自2016-01—2016-12行经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术145例患者围手术期失血情况,计算围手术期失血量。纳入年龄、性别、身高、体重、体重指数、病程、内科疾病、手术节段、手术时间、手术方式为围手术期失血相关因素,采用多元线性回归分析不同因素对围手术期失血的影响。结果本组手术时间(137.43±58.30)min,血红蛋白丢失量(5.42±7.63)g/L,围手术期失血量(181.32±135.46)ml。多元线性回归分析发现,年龄、手术时间、手术方式是围手术期失血的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。性别、身高、体重、体重指数、病程、内科疾病、手术节段与围手术期失血量无明显相关性(P0.05)。结论年龄大、手术时间长、局部麻醉下行经皮椎间孔镜椎间盘切除术的患者围手术期失血量更多。     

后路全椎板减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出症合并椎间不稳的疗效观察

【目的】探讨腰椎间盘突出症合并椎间不稳手术适应症的选择及手术疗效。【方法】对58例经系统保守治疗或单纯开窗减压髓核摘除术治疗后效果不佳的腰椎间盘突出症合并椎间不稳患者,均行后路全椎板减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗。【结果】54例获得随访,平均随访13个月,根据日本骨科学会(JOA)评分标准评估:优37例,良13例,一般4例,优良率达92.59%。术后3个月经X线摄片检查,52例椎间植骨融合,植骨融合率达96.30%。【结论】腰椎间盘突出症合并椎间不稳患者,宜行后路全椎板减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术,其疗效令人满意。     

膨胀式与后凸式椎体成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折

【目的】探讨SKY膨胀式与KYPHON后凸式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的效果。【方法】21例共27个胸腰椎椎体压缩性骨折中,15例17个椎体行SKY膨胀式椎体成形术治疗,6例10个椎体行KYPHON后凸式椎体成形术治疗, 通过对病人临床疗效评定及X线复查的恢复情况,了解两种治疗方法的临床疗效,并与同期采用非手术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者进行比较。【结果】经1-11个月的复查随访,所有经过椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折病人,腰背痛消除无复发,椎体高度恢复无丢失,未出现骨水泥泄漏等并发症,未出现对照组出现的长期卧床并发症。【结论】SKY膨胀式或 KYPHON球囊后凸式椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折疗效肯定、安全,能够早期解除病人腰背痛,重建椎体高度, 有利于病情康复及减少并发症的发生,比采用非手术治疗效果更好。相比较而言,SKY膨胀式椎体成形术较为经济,适用于单个椎体骨折或陈旧性骨折,KYPHON球囊成形术更适用于压缩程度重、终板破裂或两个以上椎体骨折者。     

基于数据挖掘研究梁德治疗腰椎间盘突出症用药规律

目的：基于数据挖掘研究梁德教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律。中医传承辅助平台V2.5软 件,分析梁德教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律。方法：收集梁德教授治疗腰椎间盘突出症门诊处方,将数 据录入中医传承辅助平台V2.5中,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的 熵层次聚类等数据挖掘方法,对梁德教授治疗腰椎间盘突出症的处方进行分析。结果：共纳入处方75首,涉 及药物55味,其中药物使用频率≥10次,共有24味,排前10位的药物分别是：独活、生地黄、牛膝、桃仁、 柴胡、续断、白芍、杜仲、炙甘草、甘草。关联规则分析,设置支持度数量15个（支持度≥30%）,置信率 0.60,得到频次≥30的药对组合32个,排前10位的中药组合分别是：白芍-柴胡,杜仲-续断,续断-独活,杜 仲-独活,生地黄-牛膝,生地黄-桃仁,杜仲-续断-独活,生地黄-独活,生地黄-续断,桃仁-牛膝;改进互 信息法分析,设置相关系数5,惩罚系数2,得到核心组合（关联系数≥0.05）,进一步聚类演化后得出8个核心 组合,每个组合均由3味中药组成;无监督熵层次聚类分析得到4首潜在新方组合。结论：梁德教授治疗腰椎 间盘突出症用药以益气健脾祛湿、行气活血止痛为主,常辅以补肾强骨、舒筋活络、滋阴养阴等药,体现其诊 治腰椎间盘突出症从脾肾两脏入手,兼顾先后天之本的临证经验和“刚柔并济,筋骨并重”的治疗原则。     

边防某部钩端螺旋体病流行病学调查

驻云南边防某部近几年发生 17例钩端螺旋体病 (简称钩体病 ) ,为了解其发病情况和特点 ,我们于 1999年 7月对该部进行了流行病学调查 ,现将结果报告如下。1　调查方法到驻地防疫站了解当地群众的发病情况 ;向驻地医生及群众了解类似发病情况 ;了解部队活动情况、饮用水源、发病及诊治情况。2　调查结果2 1　驻地发病情况　驻地群众在 70年代和 80年代流行过钩体病 ,症状典型。近 10年来驻地防疫站接到 8例钩体病发病报告。2 2　部队饮用水源情况　部队驻地瓦窑多 ,鼠患严重 ,上游有一个 5 0余户近 30 0人的村庄 ,居住的瑶族 ,家畜放养 ,卫…