肿瘤医院随访工作的一点思考

医院随访既是医疗服务的延伸,又是医疗工作的新起点,随访工作的开展体现了医院对病人康复的关怀,也有利于医院对肿瘤疾病治疗的疗效观察,深入开展肿瘤疾病的科学研究。随访工作者与病人和家庭建立良好的关系,利用各种通讯工具进行随访是提高随访率的保证。     

腺苷脱氨酶和新蝶呤联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 研究腺苷脱氨酶（ADA）和新蝶呤的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 测定35例结核性胸膜炎患者和33例恶性胸膜炎患者胸腔积液ADA和新蝶呤水平，应用受试者工作特征曲线（ROC）进行评价。结果 结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA活性和新蝶呤水平高于恶性胸膜炎患者组，差异有统计学意义（P<0.01）。胸腔积液ADA和新蝶呤ROC曲线下面积分别为0.938和0.796。ADA的最优截断点约为40.0U/L，灵敏度和特异度为80.00%和93.90%。新蝶呤的最优截断点约为18.0nmol/L，灵敏度和特异度分别为74.13%和81.80%。平行诊断试验：灵敏度为94.86%，特异度为76.81%。系列诊断试验：灵敏度为59.44%，特异度为98.89%。结论 通过ROC曲线评价，新蝶呤和ADA联合检测优于两项指标的单独检测。     

60岁以下男性心肌梗死患者脂蛋白(a)水平与载脂蛋白(a)表型的关系

目的比较60岁以下男性心肌梗死患者和健康对照的脂蛋白[Lp(a)]含量与载脂蛋白(a)[Apo(a)]表型频数分布的关系。方法采用酶法和免疫比浊法测定实验组和对照组的血清脂质,十二烷基硫酸钠-多丙烯酰胺冻胶电泳(SDS-PAGE)法和免疫印迹技术分析Apo(a)表型频数分布。结果两组的Lp(a)含量和Apo(a)表型频数分布差异有统计学意义;心肌梗死组中Apo(a)F、B、S1、S2、S1S2区带出现频率多于对照组,S3、S4和测不到表型者少于对照组;对照组的B、S1、S2表型较其他高相对分子质量Apo(a)表型者具有更高的Lp(a)含量。结论60岁以下男性心肌梗死患者具有更高的Lp(a)含量和更高比例的相对小分子质量Apo(a)表型;可以根据Lp(a)含量和Apo(a)表型预测心血管疾病的发生。     

生化参数对于胸腔积液鉴别诊断的意义

目的研究不同类型胸腔积液中各项生化参数的诊断价值。方法收集65例恶性胸腔积液患者,32例结核性胸腔积液患者和35例炎性胸腔积液患者的血液和胸腔积液标本。采用日立7150型生化自动分析仪测定腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白、白蛋白和葡萄糖的水平,进行统计学分析。结果结核组胸腔积液ADA水平高于恶性和炎性组(P<0.01);恶性组胸腔积液和血清中LDH水平高于结核组和炎性组(P<0.05);本组肺癌患者胸腔积液和血清LDH水平高于间皮瘤患者(P<0.05),间皮瘤患者胸腔积液中ADA水平高于肺癌患者(P<0.05)。结论胸腔积液高LDH水平和低ADA水平是恶性胸腔积液的特征;高ADA水平是结核性胸腔积液鉴别诊断的标志。     

1型糖尿病儿童NAG同工酶的检测分析

本研究测定儿童1型糖尿病患者血清及尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl-beta-D-glucosaminidase，NAG）及其同工酶的水平，探讨NAG及其同工酶NAGA和B对于糖尿病肾病和视网膜病变早期诊断的意义。     

原发肾非霍奇金淋巴瘤并发慢性格林-巴利综合征1例

患者，女性，51岁。以乏力、口干、多饮、多尿伴发热20余天于2003年6月5日入我院肾内科。查体：未见贫血貌，浅表淋巴结未及，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛（＋），四肢肌力及肌张力正常。腹部B超：肾脏弥漫性肿大（左侧14．5cm×7．5cm、右侧15．2cm×7.2cm）。血常规：WBC5．8×10^9／L，中性粒细胞0．668，淋巴细胞0．263，Hb122g，L，BPC188×10^9／L。血β2-微球蛋白2．5mg／L，乳酸脱氢酶138U／L。经肾活检病理检查诊断为双肾弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤ⅢB期，转入我院血液科，于2003年7月11日开始予CHOP方案化疗，化疗后患者症状消失．复查腹部B超示肾脏较前缩小，呈肾脏淋巴瘤化疗后改变。后又予CHOP方案化疗7次，过程顺利。2004年10月患者开始自觉双下肢麻木，进行性加重，2005年2月出现双下肢乏力，查体：[第一段]     

雷利度胺单用或联合用药治疗多发性骨髓瘤

目的为了观察雷利度胺在我国多发性骨髓瘤患者中的疗效和不良反应。方法对10例多发性骨髓瘤患者采用单用雷利度胺或联合用药治疗。结果nCR1例,PR1例,MR1例,NC3例,PD4例,总有效率70.0(包括4例PD,曾经有效后进展)。中位治疗反应时间为5.1(1～16)周。不良反应:粒细胞减少3例,血小板减少1例,轻微乏力,头晕2例,过敏性皮疹1例,低钾血症1例,合并肺部感染2例,短暂性脑缺血发作1例。结论雷利度胺单用或联合用药疗效较佳,其不良反应较少,患者耐受良好,并且可以在门诊应用。     

利用30毫安X线机改装隔室透视

30毫安X线诊断机,一般为单焦点移动式诊断机,机器容量小,具有对电源要求低,耗电少,萤光屏影象清晰等优点,适宜于一般透视使用。但此种机萤光屏较小,X线防护很差。我院于1977年利用广州产30毫安X线机改装成一隔室透视装置。经两年来的使用证明,本装置具有造价低、机械性能好、防护效果满意、方便病人及操作简易等优点。现介绍如下: 一,隔室装置(图1) 隔墙材料主要为火砖及含铅橡胶板。萤光屏周围等主要操作位置,使用含铅橡胶     

药物中铜与铅杂质的纸层离检验法

在有机药物内检验重金属杂志时,必须先破坏有机物,然后分别检验,手续烦杂,耗费时间。苏联试用氧化铝吸附层离法进行一些药物中铅与铜杂质的检验,这个工作启发了我们试用纸层离法进行药物中重金属的检验。近年来,纸层离法检验金属已被广泛应用于无机分析方面,但应用在药物鉴定上尚不多,我们用纸层离法进行了葡萄糖、磺胺药、缬草酊中铅与铜杂质的测定,结果尚称完满。     

麦角生物硷的层离研究 Ⅰ.我国野生麦角的成分鉴定及麦角新硷的定量

近年来国内发现几种野生麦角,本院药用植物系进行了调查研究,从分怖地区及麦角外部形态方面作了初步报导,为进一步了解和探讨其中生物硷成分及麦角新硷含量,我们用纸屑离法进行研究。一般化学测定法只能测定麦角总硷含量及水溶性生物硷含量,对于个别生物硷无法测定,自1949年Foster应用纸屑离法后,就大大方便了从事研究麦角复杂成分的方法。 Foster用正丁醇、醋酸、及水的混合液作扩展溶剂,把水溶性及水不溶性生物硷在