芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛78例临床分析

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉，fentanyl transdermal system)是由美国ALZA公司生产的一种外用阿片类缓释镇痛剂，国外基础和大量临床研究显示其对癌症晚期患疼痛有较好的镇痛作用。现将应用多瑞吉治疗78例癌症晚期患疼痛的临床总结报告如下：     

南海区社区获得性肺炎病原谱与预后的流行病学调查

目的 确定本地区成人CAP的常见病原体构成,确定CAP常见病原细菌的药敏谱,了解不同人群中CAP病原体构成与药敏谱的差异,了解CAP的危险因子、预后(病死率)及其相关因素.方法 对245例符合CAP诊断标准的患者的临床资料并进行分析.结果 在74例(75.5%)门诊病人及105例(71.4%)住院病人中,肺炎衣原体(36.7%)、肺炎支原体(29.6%)、肺炎链球菌(13.3%),门诊病人中最常见,而肺炎链球菌(22.4%)、肺炎衣原体(16.3%),住院病人中最常见.在门诊病人中肺炎衣原体和肺炎支原体的感染率明显比住院病人高(分别为36.7%vs 16.3%,P＜0.001;29.6% vs 6.8%;P＜0.001).肺炎链球菌、军团菌和混合感染则无显著区别.在13例(13.3%)门诊病人和9例(6.1%)住院病人中发现混合感染,而肺炎衣原体是最常见的混合感染病原体.结论 南海区CAP的主要病原体与治疗指南中的无差异,因此,严格按照指南进行社区获得性肺炎治疗是必要的.     

外周血生物标志物在前列腺癌鉴别诊断中的作用及对恶性程度评判价值

目的 探讨外周血生物标志物或联合检测对前列腺癌鉴别诊断的作用,并分析标志物在前列癌不同恶性程度间的差异性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的126例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和34例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,应用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析前列腺疾病患者的外周血生物标志物或多指标联合分析对前列腺癌鉴别诊断的价值.按照前列腺癌恶性程度分组对各指标进行差异分析.结果 绘制各指标用于鉴别前列腺癌和前列腺增生的ROC结果显示总前列腺特异抗原(tPSA)和游离/总前列腺特异抗原(fPSA/tPSA)及血小板/淋巴细胞(PLR)的曲线下面积(AUC)最大.Logistic回归和ROC曲线分析结果提示:tPSA和fPSA/tPSA联合分析诊断效能最佳(AUC为0.76),联合PLR不能提高tPSA和fPSA/tPSA对前列腺癌鉴别诊断效能.前列腺癌不同恶性程度组间差异性分析结果显示:在126例前列癌患者中,外周血PLR和中性粒/淋巴细胞(NLR)在不同tPSA及临床分期间存在组间差异(P＜0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在前列腺癌不同恶性程度分组间未见明显差异.结论 外周血生物标志物tPSA和fPSA/tPSA联合分析对前列腺癌鉴别诊断价值最大,外周血PLR和NLR可辅助tPSA、Gleason评分和临床分期评估前列腺癌的恶性程度,对前列腺癌恶性程度评判具有一定的提示作用.     

实施糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用分析

目的:探讨对糖尿病患者实施糖尿病护理后的影响。方法:将糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为两组,其中,对照组采用基础护理模式进行护理,试验组采用糖尿病护理小组护理模式进行护理。结果:对照组的血糖控制率为80%,试验组的血糖控制率为96%;对照组的护理满意度为78%,试验组的护理满意度为94%。结论:糖尿病护理小组在糖尿病护理中能够有效提高患者的护理满意度,可获得较好的临床效果。     

他克莫司致反复急性肾衰竭1例

<正>患者男,31岁。因同胞HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植术后3月余,食欲下降1周,于2014年4月1日入院。患者于2013年8月确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,口服伊马替尼治疗3个月,复查血常规正常,骨髓细胞学完全缓解,但BCRABL融合基因p210阳性,Ph染色体阳性,患者与其胞妹HLA配型6/6相合,于2014年1月行异基因     

改良小切口放血护理在末节断指再植动静脉危象中的应用研究简

目的探讨改良小切口放血护理在末节断指再植动静脉危象中的应用价值。方法回顾性分析台州恩泽医疗中心集团路桥医院手足外科病房末节断指再植动静脉危象患者102例,分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组给予“挑拨”方式,观察组采用改良小切121放血。观察两组住院天数、并发症及再次手术发生率。结果对照组住院天数为（18．23±6．14）d,再次手术发生率为33．3％（17／51）,感染和坏死并发症发生率分别为23．5％（12／51）和17．6％（9／51）;观察组住院时间为（12．76±4．59）d,再次手术发生率为17．6％（9／51）,感染和坏死并发症发生率分别为9．8％（5／51）和7．8％（4／51）。两组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组术后情况比较,对照组血管危象发生11例,发生率为21．6％;再植指成活数35例,发生率为68．6％;患者满意度76．5％（39／51）;观察组血管危象发生3例,发生率为5．9％;再植指成活数49例,发生率为96．1％;患者满意度94．1％（48／51）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论改良小切口放血护理能够减少末节断指再植动静脉危象,缩短患者住院时间,减少并发症,减少再次手术发生率,提高断指再植成活率,提高患者满意度。     

葡萄糖酸钙应用于剖宫产预防产后出血的观察和护理

产后出血是产科常见的并发症，是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ML，居我国孕产妇死亡原因的首位，近十年来，剖官产率逐年增加，多数地区已接近20％或以上，且剖宫产本身产后出血比阴道分娩多。因而，重视剖宫产产后出血十分必要。多年来，采用催产素和麦角新碱预防产后出血，取得了较好的效果，但对催产素的敏感性存在个体差异，而麦角新碱又不能应用于有高血压病和心肌病的患者，我院对244例剖宫产产妇在术前半小时内应用葡萄糖酸钙预防产后出血取得一定效果，现将护理体会总结如下：     

建筑工人细菌性痢疾流行病学调查

在建筑工人中,细菌性痢疾(以下简称菌痢)的发病率位居众病之首。为了解菌痢在这一特殊人群中的发病特点,制定有效的防治方法,降低其发病率,我们于2001年2月至2002年1月,对在潍坊市城区及其郊区施工的两个建筑公司9个工程队的工人,进行了1个年度的持续性调查。 一、对象与方法 1.人群调查 2001年2月25日至29日,我们对上述公司1721名工人进行了健康普查,并做了大便志贺氏菌检验;其后对他们的急性腹泻情况做持续性调查。对2002年1月仍从事原工作的1223名工人的调查资料进行全年度菌痢流行病学统计分析。急性腹泻的标准:起病急,大便≥3次     

硫酸镁治疗妊高征的用药观察及护理

目的 观察妊高征患临床应用硫酸镁的药物反应，做好相关护理，有效控制和预防子痫的发生。方法 对临床应用硫酸镁的妊高征患，依据护理程序的步骤，做出详尽的评估、诊断、计划、实施及评价。结果 合理用药，严密观察和护理，可有效预防和治疗妊高征，防止镁中毒。结论 硫酸镁的治疗有效浓度和中毒浓度极为接近，不良反应较多，临床用药时的观察和护理非常关键。