经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展

［摘要］　该文简述了经尿道膀胱肿瘤切除术存在的缺点，分析了电切方法、电切设备、麻醉方法、灌注化疗、操作者水平对该术式的影响，指出其临床应用注意要点。     

JAK-STAT途径mRNA在肾癌的表达及临床意义简

目的 研究JAK STAT途径mRNA在人肾透明细胞癌的表达状况及其临床意义。方法 收集人肾细胞癌组织标本20例,良性肾脏组织标本10例。采用RT PCR的方法测定组织内JAK STAT信号途经相关基因IFNAR、TYK2、JAK1、STAT1、STAT1、STAT2 mRNA 的相对表达量,比较肾癌组织和良性肾组织内表达量的差异。结果 肾癌组织中JAK1和STAT1相对表达量分别为0.697±0.122 和0333±0.078;良性肾组织内的表达量为0.957±0.103 和 0.547±0.082。 JAK1和STAT1 mRNA相对表达量显著低于良性肾脏组织（P＜0.05）。IFNAR、TYK2、JAK1和STAT2 mRNA相对表达量与良性肾脏组织无显著差异。结论 肾癌组织JAK1和STAT1 mRNA的表达量降低可能是导致干扰素抵抗的潜在原因。     

B超引导下微创经皮肾镜治疗肾脏结石182例

2005年1月至2006年1月,我们对182例肾结石患者采用B超定位引导技术行微创经皮肾镜取石术(MPCNL),效果满意,现将体会报告如下.     

肾窦内肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂性肾结石16例

为寻求治疗复杂性肾结石的理想方法 ,1997年 6月至2 0 0 0年 12月我们共施行肾窦内肾盂切开直视下气压弹道碎石术 16例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 2 2～ 79岁 ,平均 45 .9岁。左侧 9例 ,右侧 7例。完全肾内型肾盂巨大结石 5例 ,鹿角形肾结石 11例 ,其中开放手术后复发结石2例 ,合并多发小结石 10例。轻度肾积水 2例 ,中度肾积水12例 ,重度肾积水 4例。1.2　方法 :术前检查血肌酐、尿素氮 ,术后 2周复查上述指标。手术采用连续硬膜外麻醉 ,经十二肋或十二肋下切口入路 ,充分显露肾…     

联合工作鞘在微创经皮肾镜取石术中的应用价值

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中联合应用16 F和20F工作鞘的效果和安全性.方法 对60例行MPCNL的肾结石患者,术中随机分16 F和20 F工作鞘单用和16 F 20 F联合应用3组各20例,比较3组手术时间、术中出血量、术中灌注液用量、术中平均肾孟内压及术后结石一期清除率的差异.结果 所有病例均能成功建立相应大小的工作通道.16 F、20 F和16 F 20 F组平均手术时间分别为(102±20)、(118±19)和(82±22)min,术中平均灌注液用量分别为(26.7±14.8)、(31.5±19.1)和(19.8±11.7)L,术中平均肾盂内压分别为(28.6±13.9)、(13.9±15.2)和(14.3±12.1)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量分别为(119±40)、(118±42)和(120±36)mL,术后一期结石清除率分别为70%(14/20)、60%(12/20)和70%(14/20),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MPCNL中联合应用16 F和20 F工作鞘安全、有效,可明显减少手术时间及灌注液用量,降低术中肾盂内压,值得临床推广应用.     

不同工作鞘对微创经皮肾镜取石术的影响

为探讨不同型号工作鞘对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的影响,2006年4月至2007年8月,我们分别应用14、16、18、20 F工作鞘MPCNL,治疗肾结石各20例.现报告如下.     

经皮肾镜取石术后患者发热的危险因素分析

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术后患者发热的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析98例PCNL治疗上尿路结石患者的临床资料,分为术后发热组和未发热组,分析患者发热的各种危险因素.结果 术后发热31例,其发生率为31.6%;发热与术前有尿路感染、肾积水、结石表面积>6 cm2以及术中出血量>500 ml、手术时间>2 h、灌注液量>30 L等因素有关,发热组和未发热组中的差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNL术后发热比较常见,正确掌握手术时机、控制手术时间、使用有效抗菌药物等是预防术后发热的有效措施.     

尿液基细胞学与传统细胞学对膀胱癌诊断价值的比较

目的:评估尿液基细胞学(LBC)与传统细胞学(CC)在膀胱癌诊断中的应用价值.方法: 对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学和传统细胞学涂片检查,结果与组织病理学结果对照,对比上述两种方法对膀胱癌诊断的敏感度、特异度;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构.结果:尿液基细胞学与传统细胞学检出分别为:癌细胞(108次、102次),可疑癌细胞(51次、39次),非典型细胞(32次、41次);尿液基细胞学与传统细胞学的敏感度分别为71.7% 、65.0%;特异度均为99.3%.结论:尿液基细胞学对膀胱癌诊断比传统细胞学更准确,液基细胞学涂片质量更佳.     

气压弹道碎石与液电碎石治疗输尿管结石疗效对比

我院自１９９７年３月～１９９８年２月使用气压弹道碎石治疗输尿管结石１６例，与１９８６年８月～１９９６年６月使用液电碎石治疗的３５例进行比较，前者效果较好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：气压弹道碎石组：１６例。男５例，女１１例，年龄２４～７４岁...