膀胱内异位前列腺1例报告并文献复习

异位前列腺是指在前列腺正常部位以外发生的前列腺组织.可发生于不同年龄,多以血尿为主诉,部分患者有排尿困难症状[1].膀胱内异位前列腺临床较为罕见,其发生通常与胚胎性前列腺组织的残迹有关[2].检索国内外文献报道仅数十例,我院收治1例,报告如下.     

回肠白塞病肠穿孔1例报告

患者男．71岁：因持续性右下腹疼痛伴腹胀2日于2003—06—20入院：入院诊断：急性腹膜炎(急性阑尾炎合并穿孔)。入院前2日始出现持续性右下腹疼痛伴腹胀，无肛门排气、解大便。无畏寒、发热。有长期反复多发性151腔溃疡．间有右下腹痛史，均未作具体诊治。平日皮肤、外生殖器、眼、关节无病变：入院检查：口腔有多发性溃疡，皮肤、外生殖器、眼、关节正常：全腹较胀，     

半截石卧位和俯卧位经皮肾镜取石术的疗效比较

目的比较半截石卧位和俯卧位经皮肾镜取石术的疗效和安全性。方法将68例肾结石或(并)输尿管上段结石患者随机分成2组,分别在半截石卧位(33例)和俯卧位(35例)实施经皮肾镜取石术,对2组病例的术中出血量、手术时间、工作通道数、Ⅰ期结石清除率、住院时间、手术并发症等进行比较。结果 68例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者,无肠管损伤、气胸、大出血等严重并发症。半截石卧位、俯卧位手术时间分别是(73.6±27.5)min及(98.5±30.8)min,差异有统计学意义(P0.05);而在手术出血量、工作通道、Ⅰ期结石清除率、术后肾造瘘管留置时间、住院时间、并发症等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论半截石卧位施行经皮肾镜取石术具有高效、安全、体位舒适、灵活性强、省时等优点,有良好的推广前景。     

彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法复杂性肾结石患者74例,术前均行CT三维成像了解结石情况以定位,术中37例患者（观察组）采用彩色多普勒超声观察肾脏血流分布,实时引导穿刺,避开重要血管行PCNL;37例患者（对照组）采用普通B超引导下行PCNL。观察两组手术情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后肾动脉血流动力学指征。结果与对照组相比,观察组手术时间短,血红蛋白损失量少,结石清除率高,术后肾主动脉血流速度快,并发症发生率及肾主动脉阻力指数低（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声联合CT三维成像定位下行PCNL术,可避开重要血管,显著减少肾组织医源性损伤,提高PCNL术的成功率。     

荧光原位杂交技术检测融合基因对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨荧光原位杂交技术（ FISH）检测跨膜丝氨酸蛋白酶2基因（ TMPRSS2）和成红细胞特异性转化基因（ETS）家族[ETS相关基因（ERG）、ETS变异体1（ETV1）及ETS变异体4（ETV4）]的融合基因对前列腺癌的诊断价值。方法收集前列腺癌44例及良性前列腺疾病20例的病理标本,应用3组FISH探针分别检测TMPRSS2/ERG、TMPRSS2/ETV1及TMPRSS2/ETV4融合基因,并与病理诊断结果比较。结果前列腺癌组患者TMPRSS2/ERG、TMPRSS2/ETV1、TMPRSS2/ETV4融合基因阳性率分别为59．1％、9．1％、2．3％,总体阳性率为70．5％（31/44）。与病理诊断相比,FISH诊断前列腺癌敏感度为70．5％（31/44）,特异度为100．0％（20/20）。前列腺特异性抗原（PSA）＜10 ng/ml、PSA 10～20 ng/ml、PSA＞20 ng/ml患者TMPRSS2/ERG探针阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。 TMPRSS2/ERG 融合基因阳性与血清PSA 水平无明显相关性（P ＞0．05）。结论 FISH 检测TMPRSS2/ETS（ ERG、ETV1、ETV4）融合基因诊断前列腺癌具有较高价值。     

输尿管囊肿7例分析

输尿管囊肿 (亦称输尿管膨出 )发病率低 ,但近年来随诊断技术的提高 ,发病率有上升的趋势。1 990～ 2 0 0 0年我科共收治 7例 ,其中开放手术治疗3例 ,内窥镜下经尿道手术 3例 ,动态观察 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 7例。男 6例 ,女 1例。年龄3～ 5 5岁 ,平均 1 9.2岁。囊肿位于左侧 5例 ,右侧2例。合并患侧肾结石 2例 ,输尿管结石 2例 ,囊内结石 2例。患肾积水、输尿管扩张 6例。合并患侧重复肾、输尿管畸形者 2例 ,其中 1例为双侧输尿管囊肿。1例无症状。其他 6例首发症状为无痛性肉眼血尿 1例 ,血尿伴腰…     

开放手术治疗复杂性肾结石并慢性肾功能不全29例

1993年1月至2001年12月，我院对29例复杂性肾结石伴慢性肾功能不全患者采用开放手术治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

穿刺硬化剂治疗肾囊肿58例疗效与并发症观察

肾囊肿是常见的良性囊性病变 ,穿刺硬化剂治疗是效果较好的治疗方法。为了总结其疗效和并发症 ,现将我院 1 989年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月 B超定位经皮穿刺无水酒精硬化剂治疗的 5 8例肾囊肿患者的疗效和并发症进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 8例肾囊肿患者中 ,单发性囊肿 5 0例 ,单肾 2个囊肿 4例 ,双肾多发囊肿 4例 ,共 6 6个囊肿 ,直径 3～ 7.2 cm。其中男性 3 0例 ,女性 2 6例。 5 8例患者中 ,有 5 3例有症状 ,5例为体检 B超发现。临床症状中 ,主要是腰部胀痛 49例 ,4例体检中发现有高血压。穿刺前常规检查 :血常规 ,血…     

PSA、PSAD、PSAT在前列腺偶发癌诊断中的的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)及其密度(PSAD)和移行带密度(PSAT)在前列腺偶发癌诊断中的意义.方法选择经手术证实的前列腺偶发癌患者27例和前列腺增生症(BPH)患者32例,比较其PSA、PSAD、PSAT指标.结果前列腺偶发癌组和BPH组PSA分别为(5.03±1.61)、(4.31±1.52)μg/L,差异无显著性(P>0.05);PSAD分别为(0.17±0.16)、(0.09±0.13) μg/L,差异有显著性(P<0.05);PSAT分别为(0.29±0.10)、(0.15±0.16) μg/L,差异具有非常显著性 (P<0.01).结论 PSAD、PSAT对前列腺偶发癌的诊断具有重要价值,其中尤以PSAT更具预测价值.     

男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的治疗（附20例报告）

目的：探讨男性损伤性后尿道狭窄或闭锁的有效治疗方法。方法：对20例损伤后致后尿道狭窄或闭锁患，再次行手术治疗。结果：术后28d行膀胱尿道造影证实后尿道及吻合口无狭窄，拔除导尿管后排尿通畅，尿线粗，无尿失禁及阳痿。结论：后尿道膜状狭窄或狭窄段短于2cm可行冷刀切开，再以电切镜切除尿道瘢痕使尿道内腔扩大平整。若后尿道狭窄段大于2cm或闭锁，应于会阴部切开，游离尿道断端后，行远、近端尿道对端外翻褥式缝合。