微创经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的手术效果及并发症。方法：采用微创经皮肾镜和输尿管镜治疗57例输尿管上段结石患者,平均结石体积分别为（237．3±90．8）mm^2和（155．8±63．7）mm^2,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果：所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,经皮肾镜组和输尿管镜组结石清除率分别为90．6％和68％,并发症发生率分别为21．9％和0．4％。结论：输尿管镜具有创伤小,恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石。经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤较大,并发症发生率高。     

体外冲击波治疗骨不连的实验研究

目的：探讨体外冲击波治疗骨不连的效果及作用机理.方法：选择标准实验新西兰雌性大白兔16只,每只兔右桡骨为实验组,左桡骨为对照组,制作成桡骨骨不连模型.采用能量为0.5 mJ/mm^2级的冲击波对治疗组进行治疗,冲击量为800次,对照组不作治疗.分别于治疗前、后第3天,2、4、6、8、12周摄X线片取活组织作光学及电镜检查,两组对照并作统计学分析.结果：治疗前后治疗组骨不连间隙变化差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组差异无统计学意义.光学及电镜检查显示治疗组组织成骨活跃,而对照组则表现为慢性炎症浸润、纤维结缔组织增生.结论：体外冲击波治疗骨不连是一种创伤小、效果确切的较理想的治疗方法.     

良性前列腺增生症三种术式对机体应激影响的比较

目的探讨三种术式治疗良性前列腺增生症所致创伤对应激性神经内分泌免疫反应的影响及其临床意义. 方法分析经尿道前列腺电切除术(Ⅰ组)、耻骨上前列腺摘除术(Ⅱ组)和耻骨后前列腺摘除术(Ⅲ组)各20例手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇浓度及T细胞亚群的变化特点. 结果①三种术式患者术后3 h IL-6含量均显著升高,Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者术后3 h皮质醇含量显著升高(P<0.01),而Ⅰ组变化不明显(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者术后2 d CD4 /CD8 比值显著下降(P<0.01)且明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组术后T细胞亚群无明显变化.④3组患者术后3 h皮质醇、IL-6含量均与手术时间及术中失血量显著相关(r=0.51～0.80,P<0.05). 结论开放手术机体应激反应程度高于内镜手术,缩短手术时间、减少术中失血量是减轻有害应激的有效方法.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症45例

为探讨经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)的安全性与有效性，从2001年11月至2002年4月我们应用PKRP治疗良性前列腺增生(BPH)患者45例，现报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤切除术的研究进展

该文简述了经尿道膀胱肿瘤切除术存在的缺点,分析了电切方法、电切设备、麻醉方法、灌注化疗、操作者水平对该术式的影响,指出其临床应用注意要点。     

尿路结石的规范治疗知识在广西试点基层医院培训效果评价

目的探讨在广西基层医院推广"尿路结石治疗的规范诊疗技术"的必要性及推广效果,制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范。方法选择马山县为试点,对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训,并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核,评估培训效果和意义。结果前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷。经过培训,受训医生对"泌尿系结石"知识的知晓率由44.8%提高到82.3%,成绩从培训前(44.27±17.21)分提高到(80.07±5.77)分,培训后的各级医院成绩均有所提高(P0.01),培训效果良好。结论广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷,急需专业培训。通过培训,受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高,值得在广西各基层医院推广。     

腹腔镜输尿管膀胱再植术的术式改良和初步评价（附13例报告）

目的探讨改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病的疗效。方法应用改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病13例,从髂血管处寻找输尿管并游离至膀胱壁,离断输尿管并提出体外整形,输尿管末端缝合成半乳头,放置双J管,置入腹腔,采用2点定位法将输尿管膀胱吻合。结果 13例手术均获成功,无中转开放手术,手术时间73～135 min,平均102.3 min,出血量20～100 ml,平均40.2 ml,术中未损伤重要血管、肠道;术后1～2 d拔除盆腔引流管,无尿漏病例;6～8周拔除双J管,无发热及腰胀。复查B超、静脉肾盂造影、膀胱造影,肾积水减轻或消失,未见输尿管狭窄及反流。结论改良腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端疾病疗效可靠,同时降低了手术难度,缩短手术时间,术后并发症发生率低,有较好的抗反流功能。     

经尿道前列腺切除加去势术治疗晚期前列腺癌

自 1990年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,我院对 4 8例晚期前例腺癌致后尿道梗阻患者采取经尿道前列腺切除加双侧睾丸切除术 (去势术 )。疗效满意。现将有关体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均6 9 1岁。病程 2～ 30个月 ,平均 11个月。所有病例均有不同程度的尿路梗阻。表现为尿频、尿急、夜尿增多 ,排尿不畅等。急性尿潴留 12例。另 36例尿流率检查最大尿流率 (ＭＦＲ) 5～ 15ｍｌ/ｓ ,平均 6 6ｍｌ/ｓ。转移性骨痛 9例。无痛性血尿 6例。血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)大于 10ｎｇ/ｍｌ者 38例 ,4～ 1…     

PSA、PSAD、PSAT在前列腺偶发癌诊断中的的意义

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)和移行带密度 (PSAT)在前列腺偶发癌诊断中的意义。方法　选择经手术证实的前列腺偶发癌患者 2 7例和前列腺增生症 (BPH)患者 3 2例 ,比较其 PSA、PSAD、PSAT指标。结果　前列腺偶发癌组和 BPH组 PSA分别为 (5 .0 3± 1 .61 )、(4 .3 1± 1 .5 2 ) μg/ L,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;PSAD分别为 (0 .1 7± 0 .1 6)、(0 .0 9± 0 .1 3 )μg/ L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;PSAT分别为 (0 .2 9± 0 .1 0 )、(0 .1 5± 0 .1 6) μg/ L,差异具有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　PSAD、PSAT对前列腺偶发癌的诊断具有重要价值 ,其中尤以 PSAT更具预测价值。     

经尿道电切除前列腺增生症62例报告

我科自1986年。月开始,采用经尿道电切涂术治疗前列腺增主症(TURP),共62钾!。报告如下: 临床资料在62例TURP病例中,除一例前列腺脓肿切开排脓外,均为I’“l’增大之前列腺,其中两侧叶增上40例,3叶增生肠例,中叶增生6例,并膀脆洁石1例。病程5个月~15年。所育病人均表现有排尿困难,尿流细或点滴状;夜尿2、10次。28例有反复尿赌留史:膀脸残佘尿1沁”3祀ml,干、均23oml;14例合并有氮质俞症称双侧梗阻塑肾图:13外白电图异常;4例高血压;7例有老年慢注支气管炎并肺气肿,以上28例均先用非手术治疗,待病情稳定之后才行前列腺电切除术。我们采用西…