医教协同背景下"十统一"模式在中医临床教学同质化建设中的应用

医教协同指学校与医院密切协调,共同参与医学人才的培养;临床教学同质化指不同医院的教学差异趋小而教学质量趋同的过程;"十统一"模式指培养方案统一、教学计划统一、教学大纲统一、实习大纲统一、质量标准统一、教学规范统一、成绩评定统一、教育评价统一、教研室规范统一以及师资队伍建设统一;"十统一"是中医临床教学同质化的基本要求,在制度层面、操作层面、监督层面强化中医临床教学同质化建设,使其在高度上得以提升、广度上得以拓展、深度上得以加大、厚度上得以充实。     

基于数据挖掘技术的针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴规律分析

目的:分析针灸治疗贝尔面瘫RCT文献的用穴特点和规律。方法:在收集针灸治疗贝尔面瘫RCT文献基础上,建立针灸治疗贝尔面瘫RCT文献数据库,运用数据挖掘技术,分析治疗贝尔面瘫RCT文献经穴使用特点和规律。结果:分析发现针灸治疗贝尔面瘫中,手足阳明经穴选用最多,重视局部穴位,配合远端选穴,地仓穴为使用频次最多经穴,交会穴、五输穴、下合穴等特定穴运用广泛。结论:通过数据挖掘技术对针灸治疗贝尔面瘫RCT文献分析发现,循经取穴是针灸治疗贝尔面瘫的重要原则,特定穴的运用是针灸处方的主要部分。     

雷公藤甲素对体外培养大鼠胰腺组织的损伤作用

目的通过体外实验研究雷公藤甲素对大鼠胰腺组织的损伤作用。方法以空白组为对照,不同浓度的雷公藤甲素作用于体外培养的胰腺组织,12 h后,MTT法检测其吸光度(A490值),计算胰腺组织存活率;碘-淀粉比色法测定胰腺组织分泌的淀粉酶含量。结果随着雷公藤甲素浓度的升高,胰腺组织的存活率逐渐降低,其IC50值为0.002 mg/ml,同时胰腺淀粉酶含量升高(与对照组比较,P0.05)。结论一定浓度的雷公藤甲素对胰腺组织有损伤作用。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌筛查的临床价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌筛查的临床价值.方法 2005年1月至2007年6月在江门市妇幼保健院将2 160例接受筛查的妇女随机分成3组(即HPV-DNA组、TCT组及HPV-DNA+TCT组),每组720例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两项(即高危型HPV及TCT)同时检查,比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率.结果 HPV-DNA组720例中检出高危型HPV阳性166例,占23.06%,病理检查结果阳性93例,阳性符合率为56.02%;TCT组720例中检出TCT阳性92例,占12.78%,病理检查结果阳性73例,阳性符合率为79.35%;HPV-DNA+TCT组720例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者48例,占6.67%,病理检查结果阳性45例,阳性符合率为93.75%;HPV-DNA与'TCT的阳性检出率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和TCT与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;高危型HPV与病理检查的阳性符合率和两项(即TCT与高危型HPV)同时阳性者与病理检查的阳性符合率比较,P＜0.01;TCT与病理检查的阳性符合率和两项同时阳性者与病理检查的阳性生符合率比较,P＜0.05.结论 HPV-DNA的阳性检出率明显高于TCT的阳性检出率;HPV-DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确性高,漏诊率低.     

盆底重建手术保留子宫效果的初步评价

目的:初步评价保留子宫的盆底重建手术的效果。方法:2007年2月至9月我科开展了以网片添加为主的盆底重建手术,盆腔脏器脱垂按POP-Q分期为Ⅲ~Ⅳ期,除外阴道穹隆脱垂者。术前行盆腔检查、B超及TCT排除子宫附件器质性病变。切除子宫组(CH组)11例,保留子宫组(UC组)13例。术后定期复查。结果:两组患者的一般临床资料无统计学差异。CH组平均年龄64.82±8.29岁,UC组为70.92±6.89岁,P=0.057。CH组和UC组术前Aa、Ba、C、D、Ap、Bp各点POP-Q数值无统计学差异。UC组手术时间95.77±35.05min,显著短于CH组的151.36±29.42min(P=0.000),UC组术中出血为110.77±112.21ml,明显少于CH组的241.82±234.34ml,但差异无统计学意义(P=0.087)。平均住院日、术后体温、应用抗生素时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,POP-Q各组数值与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),手术治疗盆腔脏器脱垂近期效果显著。术后复查上述各点均值两组差异无统计学意义(P>0.05),两种术式改善患者盆腔脏器脱垂效果相似。随访2~9月,平均4.2个月,随访率100%。CH组术后近期主观治愈率100%,客观治愈率90.9%,复发率9.1%(1/11)。UC组主客观治愈率均为92.31%,复发率7.69%(1/13)。无感染和网片暴露及侵蚀发生。结论:盆底重建手术时保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,近期效果与切除子宫组相似,手术时间短,有利于降低高龄妇女围手术期的风险。但需要观察长期疗效、远期并发症以及对性生活的影响。     

肾上腺皮质酮治疗小儿肾病综合症

作者着重指出应用ACTH治疗肾病综合症无效,而具有一定危险性,提出另一方法治疗此病,并对此方法观察5年得到成功。此方法是应用大剂量强的松:2岁以上小儿在疾病严重期每昼夜40—70毫克(20天为一疗程),以后用开始剂量三分之一根据临床症状与化验检查的结果反复用9天停5天或更长时间。随着病人一般情况好转剂量逐渐减少,最后停药。强的松总共治疗时间不少于2年。作者应用此方法治疗36名小儿(年龄为2岁到11岁)肾病综合症收     

透热疗法为生殖系统慢性炎症与发育不全引起妇女不妊症治疗方法之一

采用透热疗法给400例不妊症妇女进行治疗。其中有248例不妊症原因为生殖系统慢性炎症,71例一发育不全,81例为炎症过程同时合并子宫发育不全。57.2％病人发生炎症与过去流产有关。采用电极板横置于腹部与背部进行治疗。应用电流强度为1～1.5安培;缓慢接通电流。一次持续时间为30分钟。每天进行治疗,共治疗30天。第二个疗程需间隔2个月。为了观察透热疗法的作用对阴道分泌物pH值,阴道涂片性质,血液,组织     

胃癌专科专病辅助决策系统的临床应用研究

目的：针对胃癌早期诊断敏感性低,不同医疗机构间胃癌筛查能力差异性较大,通用临床辅助决策存在局限性等现象,构建基于人工智能的胃癌专科专病临床辅助决策系统,为非本专科或基层医生临床诊断、手术、化疗等提供决策支持。方法：整合医院各业务系统中胃癌专科患者的临床诊疗数据,建立胃癌专科专病数据库,利用机器学习、深度学习等大数据处理技术,结合国内外通用诊疗指南、院内专家诊疗经验等,构建智能化胃癌专科专病临床辅助决策系统并应用于临床。结果及结论：通过精准化的专科诊疗数据的汇总与决策支持,能够加快医疗资源使用效率,节约医疗资源成本。