金黄散在临床上的应用

腹部术后合并骶尾部、枕部及足跟部炎性肿块较多见,一般术后第一天出现,而以骶尾部臀裂处为多见。肿块大小为4×3厘米或8×7厘米,表面红、肿,病人主诉热疼,严重者可以出现破溃。主要原因是术中多采用硬膜外麻醉且病人平卧位,麻醉药品的毒性反应坠集于身体最低部所致的并发症。为此临床上我们采用了金黄散为病人外敷,取得了良好的效果。现将做法介绍如下:     

主动外排系统介导细菌对替加环素产生耐药的机制研究进展

目的:综述国内外在主动外排系统介导细菌产生替加环素耐药机制方面的最新研究进展。方法:通过查阅美国国立医学图书馆和中国知网学术期刊全文数据库,以"替加环素""耐药"等为关键词,使用布尔逻辑算符"and"进行检索,收集从2004-2013年以来有关主动外排系统介导细菌产生替加环素耐药机制的研究文献进行归纳。结果:主动外排系统在细菌产生替加环素耐药的机制中占重要地位,参与耐药形成的外排泵家族包括耐药节结化细胞分化(RND)家族、多药及毒性化合物外排(MATE)家族与主要易化子(MFS)超家族。在医院常见的革兰阴性耐药菌如大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌中,RND家族外排泵是介导上述细菌产生替加环素耐药性的主要原因;在革兰阳性致病菌中,MATE家族参与替加环素耐药性的产生;而主要MFS超家族中的TetA外排泵仅介导沙门氏菌对替加环素的耐药性。结论:细菌对替加环素耐药的现象有增多趋势,临床上应慎重、合理地使用替加环素;主动外排系统在细菌产生替加环素耐药的机制中占关键地位,进一步研发外排泵抑制剂,可遏制细菌对替加环素耐药的发生。     

乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃术后复发1例

乳腺叶状肿瘤是一种由良性的腺上皮成分和间叶成分共同组成的双相性肿瘤,其在临床上少见,仅占所有乳腺肿瘤的0.3％～1％[1].乳腺叶状肿瘤常表现为乳房无痛性肿块,生长时间较长,因突然迅速增大而就诊.由于乳腺叶状肿瘤的发病率低,临床报道罕见.汕头大学医学院第二附属医院甲乳疝外科收治1例乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃术后复发的患...     

子宫根治术对宫颈癌患者下尿路功能的影响

本研究通过对25例宫颈癌患者子宫根治术前及术后尿动力学改变的对比研究,以了解子宫根治术对下尿路功能的影响.     

消臌强肝汤治疗血瘀型乙型肝炎肝硬化腹水的研究

目的:观察中药消臌强肝汤治疗血瘀型乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将所选病例随机分为两组,治疗组25例,对照组25例。治疗组口服消臌强肝汤,对照组给与利尿、保肝药物,3个月为1个疗程。治疗前后观察患者腹围、体重、肝功能(ALT、TBil、Alb、Glb)腹部彩超等检查。结果:两组患者治疗前后腹围、体重、肝功能(ALT、TBil、Alb、Glb)腹水消退时间、肝门静脉宽度、脾厚度方面差异有显著意义(P<0.05)。结论:中药消臌强肝汤能明显改善患者肝功能、降低肝门静脉压力和消除腹水,有效率显著高于对照组。     

啤酒与乙醇对γ射线诱发小鼠骨髓细胞染色体畸变的影响

目的 观察啤酒及乙醇对不同剂量γ射线照射小鼠所诱发的骨髓细胞染色体畸变的影响.方法 雄性健康BALB/c小鼠,随机分成对照组、啤酒组和乙醇稀释液组,分别用1 ml灭菌生理盐水、啤酒及乙醇稀释液灌胃.30 min后给予不同剂量γ射线1次全身照射.照射后24 h颈椎离断法处死动物(处死前4 h按4 μg/g体重腹腔注射秋水仙胺),立即取双侧股骨,进行骨髓细胞常规染色体制片、染色.每一剂量点选取5个个体进行染色体畸变观察.每只动物镜检分析100个细胞分裂相.结果 啤酒组及乙醇稀释液组染色体畸变率在照射剂量达0.5 Gy以上时明显降低(P＜0.05或P＜0.01),其中啤酒组的下降比乙醇稀释液组更明显.结论 啤酒中除乙醇以外的其他成份(如酚类化合物等)也发挥了降低染色体畸变的作用.     

系统性红斑狼疮患者末梢血液改变的激光散斑成像观察

目的 利用激光散斑衬比分析（LSCA）技术无创性观察分析和评价系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后末梢血流改变与健康人之间的差异,探讨气温、年龄、性别因素对末梢血流改变的影响。方法 收集47例SLE患者第1次就诊时的天气温度（≥ 20 ℃组和＜20 ℃组）、年龄（< 20岁、20 ~ < 40岁、 ≥ 40岁组）、性别及血尿常规、补体、抗体免疫学检查等临床资料,依据 SLEDAI评分法进行病情评估,与LSCA技术测量的末梢血流改变进行相关性分析,并与30例健康人进行比较。结果 47例SLE患者末梢血流甲下为7.017 ± 0.356,甲周为7.821 ± 0.662,与30例健康人（甲下9.765 ± 0.337,甲周3.129 ± 0.128）相比,差异均有统计学意义（t值分别为5.182、5.414,P < 0.05）。SLEDAI评分与甲下及甲周血流改变程度之间存在正相关性（r分别为0.601、0.260,P < 0.05）。随访的28例患者治疗后甲周血流（5.204 ± 0.476）改善明显,与治疗前（7.967 ± 0.913）比较,t = 4.644,P < 0.05;甲下血流（7.578 ± 0.554）改善不明显,与治疗前（7.039 ± 0.635）比较,t = 2.064,P＞0.05。气温对甲下血流有影响（t = 2.415,P < 0.05）,对甲周无明显影响（t = 0.758,P＞0.05）;性别和年龄对患者甲下及甲周血流的改变影响不明显。结论 SLE患者末梢血流较健康人改变明显,治疗后有一定程度的改善,气温对患者甲下血流改变影响较大。LSCA技术或许可更加便捷、量化地作为SLE患者病情严重程度评价的补充方法。     

电针刺激脊髓损伤患者穴位的脊髓磁共振功能成像激活区特征

背景:研究发现脊髓功能激活区域和电生理等理论对应区域相一致,多数学者认为使用功能磁共振技术检测脊髓神经功能是可行的.目的:检测电针刺激脊髓损伤患者的脊髓磁共振功能成像激活区特征,验证使用脊髓磁共振功能成像技术来客观评价针灸治疗脊髓损伤疗效的可行性.方法;使用电针同时刺激3例脊髓损伤患者和5名健康志愿者的右手合谷穴和曲池穴,采用组块设计方法,使用SPM2软件得到患者和健康志愿者脊髓内真实的激活区,分析激活区在矢状位和横断位上的分布特征,并与健康志愿者的激活分布对比,找出患者的激活分布差异.结果与结论:5名健康志愿者在脊柱C2、C5段均重复出现激活信号,在C6段4名出现激活;3例脊髓损伤患者在脊柱C2,C6段均出现均重复出现激活,其中1例患者与健康志愿者激活分布特征基本一致.可以观察到针灸刺激脊髓损伤患者的脊髓功能激活,因此可以根据功能激活区的分布及强度,在一定程度上客观评价针灸治疗脊髓损伤的疗效.     

三叉神经痛伽玛刀治疗前MRI扫描序列研究

目的探讨伽玛刀治疗三叉神经痛MRI定位的最佳扫描序列。方法选择2004年7月-2006年3月行伽玛刀手术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分为3组,每组各20例。伽玛刀术前上头架定位,然后对3组分别采用快速自旋回波序列（Turbo Spin Echo,TSE）、增强三维小角度激发快速梯度回波序列（enhanced three-dimensiunal fast low angle shot,enhanced3D-FLASH）、三维结构干涉稳态序列（three-dimensional constructive interferencein steady state,3D-CISS）进行扫描,观察三叉神经及周围血管的显示情况。结果①TSE扫描20例三叉神经,14例显示优,血管显示一般。②增强3D-FLASH扫描三叉神经,18例显示优,2例显示良,周围血管显示优。③3D-CISS扫描三叉神经,20例均显示优,周围血管显示良。结论 3D-CISS和增强3D-FLASH序列的融合影像能够清晰地显示三叉神经根及周围血管,有利于伽玛刀的精确定位,具有较高的临床应用价值,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法。     

动脉灌注p53基因治疗晚期肝癌的初步临床应用

目的 初步观察动脉灌注p53基因治疗晚期肝癌的疗效.方法 晚期肝癌30例,治疗组14例,对照组16例.根据造影表现决定灌注药物的靶动脉,治疗组在靶动脉注入p53基因,每次用1012VP,加羟基喜树碱20 mg,每周1次,连用3周为1疗程,14例患者分别接受1～4疗程的治疗.对照组给予羟基喜树碱20 mg肝动脉灌注.结果 治疗组生存期最小14 d,最长405 d,平均238.1 d.对照组生存期最小18 d,最长167 d,平均80.7 d.两者相比较,P＜0.05,有显著差异.结论 p53基因治疗晚期肝癌有效.