重症高龄高危肺癌病人的围术期处理

目的　总结重症、高龄、高危肺癌病人的围手术期处理经验。方法　 1992年 5月至 2 0 0 2年 12月手术治疗肺癌病人 6 37例 ,其中符合重症、高龄、高危者 118例。术前测定右心室射血分数(RVEF) ,按RVEF值分成 <0 45及≥ 0 45两组。结果　全组 116例治愈 ,住院死亡 2例 ,发生并发症 6 4例。结论　重症、高龄、高危肺癌病人并发症的发病率随RVEF的降低而升高 ,强调重视右心功能与并发症的关系。术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件。     

肺癌淋巴结转移特点及转移方式的临床分析

目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移特点及转移方式,为确定肺癌术中淋巴结廓清范围提供依据。方法按Na-ruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结廓清标志,对118例肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术。结果118例肺癌共清除淋巴结835枚。N1占15.6%(63/405枚),N2占17.4%(75/430枚)。跳跃性N2共15例,分布在纵隔第2、4、5、6、7组淋巴结。肺原发肿瘤大小与淋巴结转移之间无明显关系。小细胞肺癌淋巴结转移率最高,腺癌淋巴结转移率亦高于鳞癌。肺癌淋巴结可呈跳跃式纵隔转移,且肺下叶癌较肺上叶癌多见。结论肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性特点,系统性胸内淋巴结廓清在肺癌术中应常规应用。     

记忆合金环抱器在多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤救治中的应用

目的：探究多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤患者采用记忆合金环抱器救治的临床应用效果。方法：将我院2012年8月~2013年8月收治的64例多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤患者作为研究对象,其中30例采用保守治疗(对照组),34例采用记忆合金环抱器救治(研究组),对两组患者临床效果进行观察与分析及对比。结果：研究组患者在住院时间、疼痛缓解速度、疼痛缓解程度及术后并发症发生率上都明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论：多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤患者采用记忆合金环抱器治疗能取得比较良好的效果,有着操作简便、组织相容性好、疗效可靠等优势,值得临床推广及应用。     

乳腺疾病患者发生乳腺癌的危险因素分析

目的：回顾性调查乳腺疾病患者的自然状况与乳腺癌发病关系的内在联系，并分析其影响因素。方法：以1981—01／2001—12在茂名市人民医院以乳腺疾病来求治的36000例患者作为对象，采用统一设计的回顾性调查表，用存档的病例资料填写，然后录入电脑，利用数据库进行筛选，并运用SAS 6．12软件进行统计学分析。结果：患乳腺疾病15100例(41．944％)。其中乳腺增生14400例(40．000％)；纤维瘤692例(1．922％)；乳腺癌8例(0．022％)。分析结果为：文化程度高、体质量指数大、精神心理压抑、有女性生殖系统疾病史、摄入乳类食品多，为主要危险因数，可增加发病危险性。而常吃葱等食物及避孕年数多为保护性因子。结论：高危人群中文化程度高、体质量指数大、长期精神压抑、患女性生殖系统疾病者，长期高脂饮食与乳腺增生、乳腺纤维瘤及乳腺癌发生的内在联系较密切，发病率较高。     

记忆合金环抱器在多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤救治中的应用

目的:探究多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤患者采用记忆合金环抱器救治的临床应用效果。方法:将我院2012年8月至2013年8月收治的64例多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤患者作为研究对象,将34例采用记忆合金环抱器救治的患者设为观察组,将30例采用保守治疗的患者设为对照组,对2组患者临床效果进行观察对比。结果:观察组患者在住院时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度及术后并发症发生率上都明显优于对照组(P<0.05)。结论:多根多处肋骨骨折致重型胸部外伤患者采用记忆合金环抱器治疗能取得比较良好的效果,操作简便,组织相容性好,疗效可靠,值得临床推广应用。     

食管癌术后肠内营养途径的选择

目的探讨食管癌术后肠内营养途径的合理选择。方法回顾我院从2008年至2013年6月收住58例食管癌切除术后行肠内营养患者,其中28例食管癌患者术后经鼻放置十二指肠营养管行肠内营养,30例经空肠造瘘管行肠内营养,比较二组患者对导管的耐受情况及导管相关并发症的发生率。结果经鼻放置十二指肠营养管相对安全,无创伤,拔管时间短。而空肠造瘘管固定可靠,不易堵管,提供营养物质丰富。结论认为对食管癌术后吻合口漏发生率低的下段食管癌患者经鼻放置十二指肠营养管,而对食管吻合口漏发生率高的胸中上段食管癌采用空肠造瘘管较为安全、合理。     

康艾注射液治疗肺癌72例

目的：研究康艾注射液配合手术、化疗治疗肺癌的临床疗效。方法：选择120例肺癌患者随机分成两组,其中治疗组72例,对照组48例。治疗组应用手术＋化疗＋康艾注射液,对照组应用手术＋化疗。结果：治疗组总有效率为62．5％。明显优于鼍孥组25.0％（P〈0.01）。结论：康艾注射液结合手术、化疗使用,能改善肺癌的症状,提高生存质量,延长生存期,具有明显减毒增效、促进术后恢复的作用。     

高龄低肺功能食管癌贲门癌患者手术治疗体会

目的：探讨高龄低肺功能食管癌贲门癌患者围手术期治疗的注意事项。方法：回顾性总结2000-2006年手术治疗76例高龄低肺功能食管癌患者的，临床经验。结果：全组76例，术后肺部并发症28例，心律失常12例，颈部吻合口漏1例，胸内吻合口漏1例，经治疗痊愈出院。结论：严谨的围手术期处理是高龄低肺功能食管癌患者手术成功的重要因素。     

小切口胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸

目的　探讨胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸的方法和疗效。方法　观察组 5 6例患者行小切口胸内廓清术 ,术后次日起嘱患者吹自制的水瓶 1周 ,对照组 5 6例仅行胸腔闭式引流术 ,并观察比较两组疗效。结果　观察组5 6例全部痊愈出院 ,无并发症发生。对照组 5 6例好转治愈 8例 ,无效及效果差 48例 ,其中转手术 3 6例 ,两组差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,观察组平均住院时间为 14d ,随访 6个月至 5年 ,未见复发病例。对照组平均住院时间为 2 9 5d。结论　胸内廓清术可彻底地清除病灶 ,术后加予吹自制水瓶治疗 ,使患肺进一步得到复张。胸内廓清术加吹水瓶治疗急性脓胸效果明显优于胸腔闭式引流术治疗 ,值得推广应用。