孕产妇分娩期的心理护理体会

目的：总结孕产妇分娩期的心理护理体会。方法是通过对产时孕产妇心理分析,归纳产妇分娩各期的心理护理措施,总结护理体会,指导今后的工作,保证产妇能顺利分娩,提高阴道产率。     

急性髓系白血病GLIPR1基因甲基化及其表达

目的：检测GLIPR1基因在急性髓系白血病（AML)细胞株和AML患者骨髓细胞中的甲基化状态和表达水平,探讨其表达水平与启动子甲基化的关系。 方法：以5株白血病细胞株, 以及54例治疗前AML患者骨髓、48例急性淋巴细胞胞白血病（ALL）患者骨髓、40例慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓、35例对照骨髓和8例治疗后完全缓解AML患者骨髓为样本,采用RT-PCR检测GLIPR1 mRNA表达水平,采用甲基化特异PCR（MS-PCR）方法检测GLIPR1基因甲基化状态,并对GLIPR1 mRNA表达水平与其甲基化状态进行相关性分析。 结果：GLIPR1基因在AML细胞株中的表达水平低于CML急性变细胞株和ALL细胞株,而前者甲基化水平高于后者。5-aza-2dC处理细胞后,GLIPR1基因在AML细胞株中的表达水平明显上调,而在CML急性变细胞株和ALL细胞株中的表达水平上调不明显。GLIPR1基因在AML骨髓中的表达水平（0.38±0.20）明显低于ALL骨髓（0.76±0.18）、CML骨髓（0.80±0.14）和对照骨髓（0.85±0.12）,在完全缓解AML骨髓中的表达水平明显高于治疗前AML骨髓（0.78±0.13 vs. 0.36±0.20）;而ALL和CML骨髓中的表达水平与对照骨髓比较无明显差异(P＞0.05）。GLIPR1基因在AML骨髓的甲基化阳性率(81.5%)明显高于ALL骨髓（37.5%)、CML骨髓（27.5%)和对照骨髓（14.3%),在完全缓解AML骨髓中的甲基化阳性率明显低于治疗前骨髓(12.5% vs. 75.0%);而在ALL和CML骨髓中的甲基化阳性率与对照骨髓比较无明显差异(P＞0.05）。GLIPR1基因在AML骨髓中的表达水平与其甲基化呈负相关。结论：GLIPR1基因在AML中表达下调或缺失及启动子甲基化可能是导致GLIPR1基因表达沉默的原因,GLIPR1基因表达和甲基化水平对判断AML患者的疗效有一定意义。     

康复护理对慢性心力衰竭患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨康复护理对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心理状态和生活质量的影响。方法:将100例患者随机分成康复组和对照组。2组均接受心衰常规药物治疗和护理,康复组在此基础上进行包括健康教育、心理疏导、饮食和体力运动训练等康复护理,进行为期3个月的临床追踪和观察。2组患者均在入院时和出院后3个月进行焦虑、抑郁评分和明尼苏达心力衰竭生活质量调查测试,观察2组心理状态、生活质量评分。结果:干预前,康复组与对照组焦虑、抑郁评分和生活质量各项评分比较差异无统计学意义;干预后,2组患者焦虑、抑郁评分及生活质量各项评分比较,康复组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理可改善CHF患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性,有效地改善患者的生活质量。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

异位妊娠的临床特点及护理体会

目的:通过了解异位妊娠发生部位、分布规律、症状、体征特点及护理对策,来指导早期诊断和急救措施,为异位妊娠的防治措施提供资料。方法:对105例异位妊娠行手术治疗患者的资料进行回顾性分析。结果:105例异位妊娠患者中,输卵管妊娠占96.19%(101/105),子宫角妊娠占0.95%(1/105),卵巢妊娠占1.90%(2/105),宫颈妊娠占0.95%(1/105)。在输卵管妊娠中以壶腹部妊娠为主,占输卵管妊娠的69.31%(70/101),狭部占17.82%(18/101),间质部占6.93%(7/101),伞部占5.94%(6/101)。105例患者中37例发生破裂,破裂率35.23%。结论:掌握异位妊娠的临床特点,可提高护理急救意识;缩短进入手术时间是抢救成功率的关键;加强护理及出院健康指导,可预防术后并发症的发生。     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.     

茂名市女性按摩从业人员性病/艾滋病相关知识及高危行为调查

目的了解茂名市女性按摩从业人员对性病/艾滋病相关知识的认知情况和高危行为,为茂名市的性病/艾滋病预防控制工作提供参考。方法采用便利抽样和整群抽样相结合的方法抽取茂名市5间酒店的650名女性按摩从业人员进行性病/艾滋病相关知识及高危行为问卷调查。结果 650名女性按摩从业人员中,以(22±2)岁左右的年青人为主,占69.23%,大部分未婚,文化程度偏低;调查对象对性病/艾滋病的基本知识的正答率达80%以上的仅占21.54%,对艾滋病三大传播途径的正答率也只有18.46%,只有13.85%的调查对象能正确完整回答安全套正确使用知识方面的题目,全部调查对象均没能正确认知国家"四免一关怀"政策;部分调查对象存在不安全性行为;在性病/艾滋病的求医上也存在误区。结论应加强对茂名市女性按摩从业人员的性病/艾滋病相关知识和安全性行为教育,倡导正确的求医行为,减少和避免该人群感染性病/艾滋病,构筑一道预防性病/艾滋病从高危人群向一般人群传播的屏障。     

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

目的：探讨综合护理对冠心病患者健康行为和生活质量的影响。方法：选择2008年3月～2009年3月在我科住院治疗的冠心病心绞痛型患者50例（年龄≥60岁）,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规心血管药物治疗和护理;观察组在此基础上实施综合护理干预,包括健康教育、生活护理、饮食指导、运动锻炼、心理护理和出院指导。采用自身对照法,对两组患者分别在入院时和出院后3个月进行冠心病患者健康行为问卷调查和生活质量调查测试,并进行统计学分析。结果：干预后两组控制体重、合理膳食、规律睡眠、戒烟限酒情况、运动锻炼、社会限制等健康行为指标比较,观察组显著优于对照组,观察组生活质量评分显著优于对照组。结论：综合护理干预能促使患者健康行为的形成,改善生活方式,从而提高生活质量。     

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

人类白细胞抗原——氨基酸残基配型在肾移植中的应用

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-氨基酸残基配型在肾移植中的临床应用价值.方法应用HLA氨基酸残基配型(ResM)标准及传统的六抗原配型标准(AgM).分析在尸肾移植中HLA--氨基酸残基配型对肾移植结果的影响.结果采用ResM标准可大幅度提高相配几率,0、1mm组受者由1.8%提高到42.9%;2mm组受者由1.8%提高到41.1%.结论新的ResM标准具有实用性与可行性,可大幅度提高移植供受者的相配几率,适合于肾移植的临床应用.