过敏性休克的救治

过敏性休克是人体对过敏原引起的严重的全身性过敏反应,在免疫反应中属于Ⅰ型。引起本病常见的过敏原主要有:药物、血浆或血清及其制品、异体蛋白(昆虫叮咬)。药物中以青霉素、局部麻醉药、含碘造影剂、含蛋白质药物[如促皮质素(ACTH)]、     

生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标

随着“健康”概念、疾病谱和医学模式的改变 ,世界卫生组织 (WHO)将生存质量 (quality of life,QOL)列为新一代健康指标。人们重视到 QOL和生存时间是同样重要的 ,而且 QOL可以更综合地评价疾病的影响 [1 ] 。糖尿病是一种发病率高、增长速度快、危害严重的慢性疾病 ,过去我们对糖尿病的治疗目标、病情监控及疗效判断主要是用生化指标如血糖水平、糖化血红蛋白、血脂水平等 ,但是在现代综合医学模式中 ,糖尿病治疗目的不单纯是控制血糖水平 ,更要防治并发症、缓解疾病的症状、帮助病人心理适应和改善 QOL。 QOL能为医生提供来自病人…     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病血管并发症

1 引 言 1969年, McCully报道因胱硫醚合成酶缺乏和因维生素B12代谢异常而死亡的的病人,尸检显示相似的全身广泛性大、中、小动脉狭窄与闭塞。由于上述两种病因均可影响含硫氨基酸代谢,最终导致血浆同型半胱氨酸（homocysteine）明显升高（高同型半胱氨酸血症）,由此推测这种相似的动脉损害由同型半胱氨酸升高引起,从而提出了高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化学说。近年来随着检测手段的完善,国外大量临床研究和流行病学调查结果显示,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉、脑动脉、周围动脉粥样硬化和深静脉血栓形成的独立危险因子。 高…     

血管紧张素转换酶抑制剂

本文主要复习血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在高血压病的应用。特别讨论了:可能的作用机制,目前市售 ACE 抑制剂(卡托普利、依那普利和利西诺普利)的药理学,其对肾的作用,使用的安全性和疗效。由于 ACE 抑制剂对轻、中或严重高血压的治疗非常有效,并有很好的耐受性,因此正成为治疗手段中的重要药物。     

Ⅱ型糖尿病病人血小板聚集、第Ⅷ因子相关抗原的临床研究

本文对23例初发Ⅱ型糖尿病病人口服降糖药吡磺环已脲(Glipizide)治疗前后的血小板聚集、第Ⅷ僵因子相关抗原(ⅧR:Ag)和纤维蛋白原进行动态研究。结果表明:Ⅱ型糖尿病病人在临床未发现微血管病变时已有血小板聚集率升高,血小板聚集率与空腹血糖、糖化血红蛋白A1(GHbA1)无相关性,与ⅧR:Ag呈正相关(P<0.001)。吡磺环己脲治疗后血小板聚集率明显下降。提示血小板功能异常可能参与Ⅱ型糖尿病微血管病变的发生;内皮损害会加剧血小板聚集功能;吡磺环已脲对抑制血小板聚集功能有一定作用。     

餐后不同时间急性运动负荷对NIDDM患者的降糖作用

【目的】研究餐后不同时间急性运动负荷对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM )患者降糖作用的差异。【方法】 18例NIDDM患者 3d中分别于餐后 30、6 0和 90min进行为时 30min最大氧耗量的 6 0 %的运动强度的急性运动负荷 ,观察餐后 30min至 2 10min内血糖变化 ,与试验前 1d不进行运动的同样时间对照。【结果】餐后 90min运动时 ,餐后 30min至 2 10min时间内 ,血糖 时间曲线下面积显著降低 (2 5 4mmol·h·L-1± 5 1mmol·h·L-1降至 2 1 3mmol·h·L-1± 4 4mmol·h·L-1,P <0 0 5 ) ,运动结束时 ,有显著的即时降糖效应 (8 2mmol·L-1± 1 8mmol·L-1降至 5 4mmol·L-1± 1 4mmol·L-1,P <0 0 1) ,而且运动结束后的血糖下降平稳 ;餐后 6 0min运动仅对运动结束时的血糖有显著的即时降糖效应 (8 3mmol·L-1±2 1mmol·L-1降至 6 8mmol·L-1± 1 7mmol·L-1) ,而餐后 30min运动对上述 3项指标无显著改变。【结论】餐后 90min为NIDDM患者进行运动的最佳时间。     

2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素初探

目的 研究２型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素。方法对９３例伴或不伴高血压的２型糖尿病病人进行动态血压监测，同时测定尿白蛋白排泄率，血糖，血脂等，分析其相互关系，以是否有微量白蛋白尿为因变量，拟合Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归。结果 血压昼夜节律和血压水平增高是２型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素，血清甘油三酯水平升高，体重指数的增加也有增加微量白蛋白尿发生的趋势。     

餐后不同时间急性运动负荷对NIDDM患者的降糖作用

目的：研究餐后不同时间急性运动负荷对非岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者降糖作用的差异。方法：１８例ＮＩＤＤＭ患者３ｄ中分别于餐后３０、６０和９０ｍｉｎ进行为时３０ｍｉｎ最大氧耗量的６０％的运动强度的急性运动负荷，观察餐后３０ｍｉｎ至２１０ｍｉｎ内血糖变化，与试验前１ｄ不进行运动的同样时间对照。结果：餐后９０ｍｉｎ运动时，餐后３０ｍｉｎ至２１０ｍｉｎ时间内，血糖－时间曲线下面积显著降低（２５．４ｍ