肝肿大的检查和鉴别诊断

肝肿大是一种常见体征,可由很多疾病引起。我们必须以“全心全意地为人民服务”的精神,全面收集有关临床资料,认真进行综合分析,才有可能找出其病因,使病人得到合理治疗,早日回到工作岗位上去。肝脏是体内最大的一个实质器官,位于右上腹     

绝经后骨质疏松及骨量减少患者治疗前后骨密度变化的研究

目的 观察利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法 绝经后骨质疏松症48例,对照组24例,服安慰剂,实验组24例,服利塞膦酸钠5 mg/d,两组每日均服凯思立D 1片,2组共观察6月。结果 利塞膦酸钠组腰椎、股骨颈及大粗隆的骨密度均明显升高(P<0.05),实验组总有效率为80.95％,明显高于对照组的45.45％(P<0.01)。结论 利塞膦酸钠能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,副作用轻。     

血浆同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病的关系探讨

目的　探讨血浆总同型半胱氨酸（Ｈｃｙ） 水平与Ⅱ型糖尿病的关系。方法　应用高效液相色谱仪和荧光检测器测定６９ 例Ⅱ型糖尿病患者和４７ 例正常人的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果　对照组（ｎ＝４７） 血浆总Ｈｃｙ水平１２－１０±１－８６ μｍｏｌ／Ｌ;Ⅱ型糖尿病组（ｎ ＝ ６９） 血浆总Ｈｃｙ 水平１５－０９±６－０４ μｍｏｌ／Ｌ,其中有肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１７－１９±８－０６ μｍｏｌ／Ｌ,无肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１３－８６ ±３－９９ μｍｏｌ／Ｌ。Ⅱ型糖尿病组（ 不论是有肾病变组还是无肾病变组） 血浆总Ｈｃｙ 水平明显高于对照组（ Ｐ＜０－００１） ,高Ｈｃｙ 血症组的糖尿病合并肾病变发生率高于非高Ｈｃｙ 血症组（Ｐ＜０－０５）。结论　Ⅱ型糖尿病患者血浆总Ｈｃｙ 水平高于正常人,高Ｈｃｙ 血症可能与Ⅱ型糖尿病患者合并有肾病变发生有关。     

非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者的骨密度改变

采用美国双能Ｘ线骨密度测定仪（ＤＥＸＡ）分别测定一组ＮＩＤＤＭ病人及一组非ＮＩＤＤＭ对照的全身、腰椎及髋关节的骨密度并进行比较，同时测定近期血糖水平。结果示本组ＮＩＤＤＭ患者的骨密度与非糖尿病对照组比较均有普遍增高的趋势，无骨质疏松的男性ＮＩＤＤＭ病人及无骨质疏松的绝经前女性ＮＩＤＤＭ患者的全身骨密度、次全身骨密度及第二腰椎骨密度明显升高，且病人的近期血糖控制与骨密度无关。     

左旋肉碱在超重2型糖尿病病人中的作用

【目的】观察左旋肉碱对超重 2型糖尿病病人体脂、血脂和血糖调节等作用。【方法】随机双盲对照以 5 0例 2型糖尿病病人随机进入左旋肉碱治疗组 (用药组 )或安慰剂组 (对照组 ) ,左旋肉碱用量为每日 3g,连服 3个月。【结果】　用药组病人总体脂肪百分数从治疗前 35 4%± 7 1%降至 32 9%± 6 9% (P <0 0 1) ,躯干脂肪百分数从 33 2 %± 6 7%降至 31 8%± 6 3% (P <0 0 1) ,腹围 /臀围比从 0 99± 0 18降到 0 95± 0 16 (P <0 0 1) ,血清甘油三酯从治疗前 (4 0± 1 6 )mmol/L降至(2 6± 1 2 )mmol/L(P <0 0 5 ) ,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚型、载脂蛋白、血糖、血清胰岛素水平及胰岛素敏感性在治疗前后无变化。对照组未见相应改变。【结论】左旋肉碱可促进超重 2型糖尿病病人脂肪代谢 ,增加脂肪组织的利用特别是腹部脂肪 ,并能降低血清甘油三酯水平 ,从而可能有助于防治动脉粥样硬化。     

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷71例(84次)临床观察与分析

重症糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症。在国外其死亡率仍为5～15%,在少数医院为20～30%,老年病者可高达50%。为提高对本病的认识及治愈率,现将本院自1963～1981年所收治资料较完整的病例,按重症糖尿病酮症酸中毒(CO_2CP低于15mEq/L)45例次,酮症酸中毒昏迷23例,高渗性昏迷14例次(其中混合性昏迷4例),乳酸性酸中毒昏迷2例等四组,共71例84次作一临床分析。     

临床病理讨论(1984年第2例) 血色病合并性功能低下

鉴别诊断 Molitch医生:本例30岁男性,过去性功能和生殖功能正常,主诉性腺功能低下症状,即:阳萎,肌肉容积和体力下降,体毛脱落。这些症状经过4年多缓慢发展。无提示其它内分泌腺功能低下的症状,也无睾丸创伤或感染的病史。此外,亦无提示占位性颅内肿块的症状。曾有可用药物缓解的偶发性头痛,近来有弥漫性关节痛。并无使用可能妨碍性功能的药     

肝病时的血清谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值

我们曾有这样的印象:酒精性肝病患者的谷草转氨酶活性常高于谷丙转氨酶活性。为了确定这种观察结果的可靠性和诊断价值,作者复习了自己经验的266例不是血清谷草转氨酶就是谷丙转氨酶升高的且有明确组织学诊断的患者。他们有连续的转氨酶测定结果,本文系取各组的血清谷草转氨酶或谷丙转氨酶最高值作分析。结果如下表:     

混合食物对糖尿病病人和健康人餐后血糖和C肽的影响

目的　探讨 A、B两种谷豆混合食物对非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)病人和健康人餐后血糖和 C肽的影响。方法　 30名研究对象分为三组 ,每组 1 0人 ,A、B组为 NIDDM病人组 ,C组为健康人对照组 ;试验分 2天进行 ,第 1天 3组均以馒头为早餐 ,第 2天 A组早餐为混合食物 A,B组与 C组早餐为混合食物 B;馒头和混合食物 A、B均含 50 g碳水化物 ,总能量分别是979.2 1 k J、1 1 45.45k J、1 51 5.84k J,蛋白质、脂肪、碳水化物的能量比例 (% )分别为 1 1 .78、2 .84、85.38和 2 2 .68、4.50、72 .84和 2 1 .41、2 3.38、55.2 1 ;观察餐后 3h血糖和 C肽变化。结果　 1 .三组餐后血糖、C肽峰值显著低于馒头 ,血糖反应增值面积有显著性差异 ,以 C组最低 ,A组最高 ;2 .A、B两组 C肽曲线增值面积显著低于 C组 ;3.A、B、C三组血糖、C肽指数分别为 67、99,57、97和53、69;4.B、C组血糖指数显著低于 A组 ,C组的 C肽指数明显低于 A、B组。结论　谷豆混合食物稳定餐后血糖水平的作用强于馒头 ;能量是否能满足机体需要影响糖尿病病人餐后血糖水平 ;混合食物 B在 NIDDM病人和健康人中的血糖指数相似 ,利于糖尿病病人的血糖控制 ,是一种较理想的早餐或主食。     

Efects of peroxovanadate complexes on reducing glycemia in diabetic rats and translocation of glucose transporte

ＥｆｅｃｔｓｏｆｐｅｒｏｘｏｖａｎａｄａｔｅｃｏｍｐｌｅｘｅｓｏｎｒｅｄｕｃｉｎｇｇｌｙｃｅｍｉａｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｒａｔｓａｎｄｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｇｌｕｃｏｓｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒＹｕａｎＭｉｎｓｈｅｎｇ袁敏生，ＹｕＢｉｎｊｉｅ余斌...