TNF-α、IL-6、MDA、SOD在失血性休克动物模型中的表达

目的：探讨在失血性休克动物模型中肿瘤坏死α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的表达。方法：采用Chaudry方法（略作改动）制作大鼠失血性休克模型，60min后用回输血液和生理盐水进行复苏。检测不同的时相血清TNF-α、IL-6、MDA及SOD的表达水平。结果：大鼠失血性休克与复苏后血清TNF-α、IL-6及MDA含量均明显升高，SOD含量减少，并且随时间的变化而变化。结论：TNF-α、IL-6和氧自由基参与了失血性休克的发生和发展，在适当的时间，采用抗介质治疗可能对失血性休克具有一定的作用。     

老年肺癌患者医院内感染调查及护理

作者对南通大学第三附属医院呼吸科老年肺癌患者医院内感染的情况进行了调查,现报告如下.     

健脾益肾方联合化疗对晚期老年结肠癌患者生存质量及安全性的研究

目的:观察健脾益肾方联合XELOX方案对晚期老年结肠癌患者的生存质量影响及安全性.方法:将80例老年结肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组采用XELOX方案治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾益肾方治疗.分析比较2组karnofsky功能状态评分(KPS评分)、体质量变化,观察2组患者骨髓抑制的情况.结果:生活质量、体质量总有效率治疗组均为87.60％(35/40),对照组均为62.60％(25/40),差异均有统计学意义(P＜0.01).2组KPS评分、体质量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).骨髓抑制治疗组6例,对照组21例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:晚期老年结肠癌患者在接受XELOX方案化疗期间配合健脾益肾方口服,可有效降低化疗不良反应发生率,提高生活质量,值得在临床推广.     

大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹作用机制网络药理学研究

目的:根据网络药理学的研究方法探讨大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的分子作用机制。方法:通过TCMSP平台获取大将逐瘀汤的有效成分及其对应靶点,结合OMIM、Gene Cards数据库得到与肠麻痹相映射的交集靶点,借助Cytoscape程序构建成分靶点调控网络,使用蛋白互作平台String进行蛋白互作(PPI)分析,配合R软件指令对GO富集功能和KEGG通路进一步分析。最后对主要活性成分化合物与核心靶点蛋白进行分子对接。结果:共筛选出29个活性成分及其对应的71个潜在靶点,GO分析表明大将逐瘀汤主要涉及药物反应、糖皮质激素反应等生物过程,KEGG分析表明靶点基因主要富集于160条信号通路,如神经活性配体受体相互作用信号通路、PI3K-Akt信号通路等,分子对接结果显示活性化合物与核心靶点两者关系紧密。结论:大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的机制主要通过β-谷甾醇、豆甾醇、芦荟大黄素等作用于TP53、JUN、CASP3等靶点调控神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等来发挥抗炎镇痛,改善微循环、恢复胃肠道蠕动的功能。     

应用多普勒超声探讨小儿先心病纠治术前、后的左室收缩和舒张功能

本文采用Helletle-packard 77020 AC型多功能彩色超声心动图仪评价20例先心病于术前、后的左心功能,籍以获得较敏感地反应左心功能早期损害的指标,并探讨体外循环和心率变化对其影响。本组20例中男8例,女12例,年龄7月至12岁,平均4.7岁。病种为:PDA 8例,VSD 8例,ASD 3例,TOF1例。术中以气管插管、芬太尼加肌松刑全身麻醉。除PDA者,均在中深度血液稀释、体外循环心内     

经皮螺钉内固定微创手术在踝关节骨折的短期疗效

目的探讨经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的效果及其对患者生活质量评分(QOL)的影响。 方法根据纳入排除标准,选取120例2015年1月至2019年10月在云浮市人民医院治疗踝关节骨折的患者。纳入标准：确诊为新鲜闭合性踝关节骨折;临床资料完整;非Pilon或粉碎性骨折。排除标准：对本研究所涉术式存在禁忌证;下胫腓关节分离;压缩性、粉碎性骨折;心脑血管病变者,重要器官功能异常及恶性肿瘤;精神功能障碍。应用信封法分组为对照组(60例)和研究组(60例)两组,两组患者均实施手术治疗,对照组使用传统切开复位内固定术治疗,研究组使用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗。对比两组患者生活质量(QOL)评分、两组临床指标状况、两组患者预后状况以及对比两组患者踝关节功能恢复状况。计量资料采用t检验,计数资料使用卡方检验。 结果研究组患者在社会功能(t＝16.332)、心理功能(t＝15.663)、情感智能(t＝17.452)、认知功能(t＝17.998)、躯体功能(t＝18.552)、总体健康(t＝17.552)、疼痛(t＝19.695)、生理功能(t＝20.998)方面的生活质量评分均比对照组高(均为P<0.05);研究组患者手术操作耗时(t＝16.332)、骨折愈合时间(t＝17.928)、住院时间(t＝15.489)均比对照组短,且研究组患者术中出血量更少(t＝18.032)(均为P<0.05);研究组手术切口感染、骨折不愈合、内固定外露、愈合后踝关节疼痛的总发生率为8.3%,对照组为28.3%,对比发现研究组的发生率更低(χ²＝7.002,P<0.05);研究组患者踝关节功能术后的优良率比对照组更高(χ²＝7.009,P<0.05)。 结论经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折,踝关节功能恢复良好,可提升患者QOL评分,促进骨折愈合,减少住院时间,提升预后效果,临床感染率低,有临床推广价值。     

经腹腹腔镜治疗妇科术后膀胱阴道瘘的初步体会

目的总结经腹途径腹腔镜在膀胱阴道瘘修补中的可行性及疗效。方法2012年12月至2017年12月暨南大学附属第一医院因子宫全切除(n=6,均为开放手术)或宫颈癌根治术后(n=1)致膀胱阴道瘘患者共7例,年龄42~57岁,所有瘘口均位于输尿管嵴以上,瘘口直径0.5~3.5 cm,尿瘘病史3个月~5年余,其中2例既往有1~2次经膀胱修补失败病史。采用经腹腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,直视下放置操作通道,其中5例瘘口较大或复发性膀胱阴道瘘采用大网膜填充膀胱与阴道之间的间隙。术后留置尿管2~3周。结果7例患者手术均顺利完成,手术时间150~280 min,出血量50~150 ml,无输血,术后拔除尿管后尿瘘消失。随访6~54个月未出现尿瘘。结论经腹腹腔镜修补高位膀胱阴道瘘微创、有效,尤其是复发性病例,但尚需更多临床资料论证。     

正确认识医患矛盾 营造和谐的医患关系

如何正确应对与处理医患矛盾，构建和谐的医患关系，已成为当前迫切需要重视和解决的社会问题之一，现就这一问题试作分析探讨。1客观评价医患矛盾的正面效应1．1医患矛盾标志着人类文明进步和社会发展公众对医学和健康的投入与关注加大，通过各种途径接受和了解医学知识，主动参与自身疾病的防治和康复。更加重视运用法律、媒体等手段，维护自身权益。     

重组人红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的：研究重组人红胞生成素（rhEPO）联合肌注右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效。方法：60例慢性肾衰伴肾性贫血患者随机分为两组，两组患者均皮下给予EPO治疗，每周用量100-120u／kg。甲组同时予深部肌肉注射右旋糖酐铁25mg，每周二次，疗程为8周。治疗前和治疗后4周、8周分别测量Hb、Hct、SF。结果：治疗8周后甲组的Hb、Hct明显高于乙组，差异有显著性（P〈0．05），而且甲组SF水平稳定，乙组SF下降。结论：肌肉注射铁剂可使EPO的疗效显著提高，并使血清铁蛋白浓度稳定。     

脾阳虚动物模型的生物学标志研究

目的:总结脾阳虚动物模型的生物学标志,为科研及临床相关工作者提供参考。方法:对近10年有关脾阳虚动物模型生物学标志的文献进行整理,寻找可作为脾阳虚动物模型生物学标志的参考指标。结果:已发现的脾阳虚动物模型的生物学标志主要包括脏器系数、肠道菌群数量、淋巴细胞转化率、睾酮、集落刺激因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、肽转运载体1、水通道蛋白3、抗凋亡基因、促凋亡基因、下丘脑胶质原纤维酸性蛋白和Ⅲ型补体受体抗体等。结论:上述生物学标志物可用于衡量中医证型造模是否成功,可把各种中医症状与客观实验指标联系起来,使中医实验研究更加科学严谨、有章可循。