术后重症胰腺炎二例

例1,男,30岁.反复上腹痛2年,再发伴黄疸7 d于2000年9月23日入院,无畏寒、发热,大便陶土色.查体:T37.8℃,皮肤巩膜黄染;腹平软,轻度压痛,肝脾胆囊未及,肝区叩痛.彩超示胆总管下段一约黄豆大小结石,胆管炎并轻度扩张,血常规正常,肝功能受损.7 d后行胆囊切除,胆总管切开、Oddi括约肌切开取石成形术,T管、十二指肠经胃窦部戳孔各置管引流,胆囊床置管腹腔引流,术中胰腺正常.术后第3天排大便,体温渐升(高达39℃)、腹胀、解白冻样粘液大便、左侧阴囊肿痛(穿刺为黄色清亮液),腹腔引流管无渗液后拔除,B超、CT、腹平片示肠梗阻、左腰椎旁多个不规则密影,美兰液注入十二指肠检查排除 肠瘘.     

肝移植术后上消化道及胸腔大出血再次手术处理一例

患者 ,男性 ,4 6岁。术前诊断为终末期肝硬化。我院于2 0 0 1年 1月 12日对此例患者施行了体外静脉转流原位全肝移植术。术中 ,病肝切除分离胆囊时 ,粘连出血较多 ,经缝合无法止血 ,故先切除右后叶下段再止血。常规切除病肝和植入供肝后 ,T管内有金黄色胆汁流出。术中输血 15 0 0 0ml,血流动力学指标平稳 ,未出现严重的酸碱失衡和电解质紊乱。术后第 3d ,突然出现上消化道大出血 ,经施他宁、去甲肾上腺素、凝血酶药物及胃镜、DAS止血均无效。 1月 17日行剖腹探查 ,发现十二指肠球后壁 0 .6cm新鲜溃疡活动性出血 ,在溃疡对应肠壁外面横行褥…     

肺心病并发多脏器功能衰竭30例临床分析

肺心病并发多脏器功能衰竭３０例临床分析广东省东莞市人民医院（５１１７００）梁劲松多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）系指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等生命器官或系统，同时或在短时内先后发生功能衰竭的一种病理状态［１］。它不同于频死前的全身衰竭，但亦有极高的死...     

牛磺酸对肝纤维化大鼠肝微粒体细胞色素P450和b5的影响

目的研究牛磺酸对实验性肝纤雏化大鼠肝微粒体细胞色素P450（CytP450）、Cytb5水平的影响。方法建立四氯化碳（CCL4）肝纤维化模型,以牛磺酸灌胃治疗,并设秋水仙碱组和空白对照组,用化学方法检测肝微粒体CytP450和Cytb5含量。结果CCk模型组CytP450为（0．211±0．027）nmol／mg protein,Cytb5为（0．256±0．069）nmol／mg protein,与空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;牛磺酸组CytP450为（0．691±0．106）nmol／L,Cytb5为（0．761±0．131）nmol／L,与空白对照组和秋水仙碱组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牛磺酸在抗肝纤维化方面与秋水仙碱具有类似的功效,而且至少在某一方面是恢复肝CytP450、Cytb5酶活性而产生作用。     

氯沙坦配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察氯沙坦配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全(CRI)的作用.方法采用随机对照方法,将60例慢性肾功能不全早中期病人随机分为两组:治疗组给氯沙坦配合中药合剂灌肠,对照组仅给予氯沙坦,共8周.观察血压、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)等指标.结果治疗组在降低蛋白尿、BUN、Scr、血钾和提高Ccr方面明显优于对照组,治疗组总有效率达到90%,对照组为53.33%.结论氯沙坦配合中药灌肠在保护肾功能、延缓慢性肾功能衰竭方面明显优于单用氯沙坦.     

牛磺酸对大鼠肝纤维化组织Ⅰ型胶原影响的观察

目的观察牛磺酸对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化组织中Ⅰ型胶原的影响及其发生机制。方法采用CCl4分组诱导大鼠肝纤维化模型,研究牛磺酸对血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、以及组织中Ⅰ型胶原、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。结果牛磺酸能减少TGF-β1的表达,降低血清Ⅲ型前胶原及组织中Ⅰ型胶原水平。结论牛磺酸具有通过减少组织Ⅰ型胶原而减轻肝纤维化程度作用。     

田七注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

观察田七注射液治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效,并探讨其作用机制.选择CRF患者52例,随机分为治疗组（28例）、对照组（24例）,均在常规治疗的基础上,治疗组予以田七注射液,对照组予以肾安注射液,4周为1疗程,观察治疗前后临床症状、体征、肾功能及白细胞介素-8（IL-8）的变化.结果：总有效率治疗组为85.71%,对照组为58.33%（P＜0.01）;2组治疗后各项肾功能指标及IL-8水平均有改善（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论：田七注射液能有效改善和保护CRF患者肾功能,延缓CRF进程,其作用机制可能与降低炎症因子水平及抑制炎症因子对肾脏的损害有关.     

胆囊炎急性期腹腔镜手术治疗体会

我院自1996年3月至今开展电视腹腔镜胆囊切除术580例,其中胆囊炎急性期手术42例,效果良好,现报告如下:1　临床资料本组42例,男19例,女23例,年龄28～71岁,平均50.4岁。均为结石性胆囊炎,首次发作15例,既往有症状27例。42例病人均以右上腹疼痛起病,右上腹肌紧张及压痛,伴墨氏征阳     

肝肾清颗粒对乙肝相关性肾炎患者T细胞免疫功能的影响

目的：探讨肝肾清颗粒对乙肝相关性肾炎患者T细胞免疫功能的影响机制。方法：对60例乙肝相关性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组,观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果：对照组总有效率为53．3％,治疗组的有效率为76．7％,治疗组与对照组比较有明显减少尿蛋白作用（P〈0．05）。两组患者CD3水平明显提高,CD8水平显著降低（P〈0．05）,治疗组患者CD4水平和CD4／CD8比值明显提高,优于对照组（P〈0．05）。结论：肝肾清颗粒对乙肝相关性肾炎有良好的效果,其机制与改善T细胞免疫功能有关。     

早期应用枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的效果

目的：分析早期预防性应用枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的防治效果。方法：选取我院2019年12月至2020年12月收治的早产儿64例,随机分为两组,对照组32例发生呼吸暂停后采用枸橼酸咖啡因治疗,观察组32例在出生后3天内采用枸橼酸咖啡因治疗,观察两组临床效果、临床相关时间指标及不良事件情况。结果：治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组住院时间、总需氧时间、辅助通气时间均短于对照组（P<0.05）;观察组发生不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：早产儿早期预防性应用枸橼酸咖啡因防治呼吸暂停的效果更好,可有效改善症状及缩短住院时间,降低不良事件发生。