枳术便秘通丸成型工艺及质量控制研究

目的 优化枳术便秘通丸的成型工艺，并建立其质量标准。方法 以丸剂溶散时限和含水量的综合评分为评价指标，糊精浆体积分数、药粉与水质量比、干燥时间为考察因素，采用L9(34)正交试验法优选枳术便秘通丸的成型工艺参数。采用薄层色谱（TLC）法对制剂中麸炒枳实和麸炒白术进行定性鉴别；采用高效液相色谱（HPLC）法测定制剂中大黄素和大黄酚的含量。结果 优选的成型工艺参数为，以30%糊精浆为黏合剂，药粉与水质量比为5∶3，混匀后烘干24 h。麸炒枳实和麸炒白术的TLC图斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰。大黄素、大黄酚质量浓度分别在0.848～34.01μg/mL和0.864～34.56μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（r=0.999 9）；精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%；平均加样回收率分别为99.82%和97.08%,RSD分别为1.88%和1.87%(n=9)。结论 枳术便秘通丸成型工艺合理，所建标准可用于制剂的质量控制。     

青岛市健康体检市场现状及行业发展方向探讨

目前我国的医疗服务体系仍然是围绕疾病治疗来建设,疾病预防和健康跟踪几乎是一个完全空白的领域,这为体检行业运营指明了发展方向。文章对青岛市健康体检市场现状进行调查,提出应将现代健康管理理念融入健康体检服务中,建立健康档案,开展个性化、周期性、精准化的健康体检,提供配套干预和详细咨询等系统化服务,能够很好地满足市场需求,丰富人们的健康保健知识,有效预防疾病发生和控制疾病发展,降低医疗负担,对体检行业转型升级具有重要意义。     

流式细胞技术监测恶性肿瘤患者免疫机能的动态变化

目的 通过对数据的组内和组间比较分析，初步评估免疫细胞监测在恶性肿瘤患者辅助个性化诊疗和预后判断方面的临床可用性。方法 选取我院38例志愿者，建立恶性肿瘤患者(n=19)、健康人群(n=19)两个小组，分别在3个时间点取外周血，检测恶性肿瘤患者T细胞亚群、NK细胞水平以及IL-6、TNF-α含量的动态变化。结果 与健康人群相比，恶性肿瘤患者的细胞毒性T淋巴细胞(CD8⁺)极显著增高(P<0.01),而辅助性T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺、免疫总淋巴细胞极显著降低(P<0.01),T淋巴细胞(CD3⁺)两组间差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤人群的NK细胞(CD16⁺和CD56⁺)活性显著增加(P<0.05)。炎症因子方面，肿瘤患者的IL-6极显著高于健康人群(P<0.01),而TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。此外，恶性肿瘤患者的免疫力呈现出明显的个体差异。结论 利用流式细...     

呼吸机相关性肺炎患者鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性分析

【目的】探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者鲍曼不动杆菌基因型检测及其耐药性。【方法】选取2017年12月至2019年12月在本院ICU住院的100例VAP患者,采集VAP患者下呼吸道深部痰液进行细菌培养及药敏实验,并对其中的鲍曼不动杆菌进行基因型检测及耐药性分析。【结果】共分离得168株致病菌,其中革兰阴性菌占74.40%(125/168),而鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌比例最高,占28.80%(36/125)。36株鲍曼不动杆菌中,OXA-51样基因型检出率最高(100%),其次是OXA-23(50.00%)、TEM(36.11%)及OXA-24基因(30.56%),所有菌株均未检出OXA-58基因。抗生素的敏感实验显示:鲍曼不动杆菌对大多数常用抗生素的耐药性较高,其中对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和环丙沙星100%耐药,其次是阿米卡星及头孢他啶,耐药性均>90%,仅有多黏菌素(Colistin)、米诺环素对鲍曼不动杆菌具有较高抗菌活性。【结论】本院VAP患者致病菌中鲍曼不动杆菌占比最高,携带OXA样基因型及TEM样基因型可能是导致鲍曼不动杆菌耐药性较高的原因;鲍曼不动杆菌对Colistin和米诺环素的耐药性较低,故可将两种抗生素用于VAP患者治疗中。     

诱导型一氧化氮合酶与一氧化碳中毒迟发型脑病的相关性研究北大核心CSCD

目的观察患者血清诱导型一氧化碳合酶(iNOS)与一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的关系,探讨其在DEACMP中的作用机制。方法本研究为前瞻性研究,收集2019年6月至2021年6月本院急诊重症监护室收治的符合一氧化碳中毒诊断标准的患者作为研究对象,根据是否发生DEACMP将患者分为DEACMP组和非DEACMP组。通过双抗体夹心法(ELISA)检测所有患者入院后当天、第7天、第14天血清一氧化氮(NO)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、诱导型一氧化碳合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平,通过广义估计方程分析NO、nNOS、iNOS及eNOS在DEACMP及非DEACMP患者间的差异。结果本研究最终纳入78例一氧化碳中毒患者,其中男性49(62.82%)例,女性29(37.18%)例,年龄(53.96±14.95)岁,DEACMP患者20例(25.64%),死亡1例(1.28%)。单因素分析结果显示,DEACMP患者一氧化碳暴露时间平均增加3h(95%CI:1.00,5.00),GCS评分低5分(95%CI:1.00,6.00),重度一氧化碳中毒的患者比例高于非DEACMP的患者(90.00%vs.32.76%)。经广义估计方程分析,在入院后第7天及第14天,无论是否调整一氧化碳暴露时间、GCS评分、昏迷时间或一氧化碳中毒严重程度,DEACMP患者血清iNOS均高于非DEACMP的患者,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。血清nNOS水平除在调整一氧化碳暴露时间的广义估计方程中DEACMP组患者低于非DEACMP组患者(P<0.05),NO、nNOS及eNOS水平在DEACMP组患者与非DEACMP组患者间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论iNOS水平在DEACMP患者中的表达增高,其持续表达可能参与了DEACMP的发病过程。     

耳穴贴压治疗寻常痤疮118例临床观察

寻常痤疮是青春期常见的皮肤病,多见于男女青年人。笔者使用耳穴贴压治疗118例病人,取得了较好的疗效,现报道如下。