应重视股疝的鉴别诊断

<正> 股疝属于腹股沟区疝中的一种,从理论上讲,诊断不困难。然而在临床实践中,误诊的情况屡见不鲜。究其原因,可能与股疝较少见,医生对其临床特点、鉴别诊断不够熟悉,检查不够仔细有关。为减少误诊率,笔者总结有关临床病例与文献做一简要分析,以便总结经验教训,提高诊断水平。     

硝酸甘油引起全身皮肤紫斑一例

患者男性,88岁。因咳嗽、黄痰一周,不能平卧,双下肢浮肿二天。于1996年12月6日收入院。既往患有高血压病40年。查体:体温36℃,脉搏48次/分,呼吸22次/分,血压24/13kPa,神志清,半卧位。全     

北京地区汉族人群DNA修复基因XPD单核苷酸多态性与肺癌及食管癌风险的研究

目的：研究核苷酸切除修复基因XPD单核苷酸多态性与北京地区汉族人群肺癌及食管癌风险的关系。方法：采用以医院患者为基础的病例－对照研究方法，包括正常对照383人，肺癌患者351例，食管癌患者325例。以聚合酶链反应－限制性片段长度多态性方法分析了XPD基因Asp312 Asn和Lys751Gln多态性，比较不同基因型与肺癌及食管癌风险的关系，并探讨吸烟与基因多态交互作用对患癌风险的影响。结果：与携带312 Asp/Asp基因型者比较，携带至少1个312Asn等位基因者（即Asp/Asn和Asn/Asn基因型）罹患肺鳞癌的风险增加1．8倍（95％CI1．10－2．93），而与肺腺癌无关（校正的比值比为1．07，95％CI0．55－2．08）。分层分析显示，风险型等位基因312Asn和751Gln与吸烟有明显的交互作用。吸烟剂量≥29包／年且携带312Asn或751Gln者罹患肺鳞癌的风险最高，校正的比值比分别为12．44（95％CI4．97－31．17）和10．74（95％CI4．51－25．57）。XPD基因Asp312Asn和Lys751Gln多态与食管鳞癌风险无关。结论：XPD基因Asp312Asn和Lys751Gln多态是地区汉族人群肺鳞癌遗传易感因素，而与肺腺癌以及食管鳞癌风险无关，可能反映了不同组织学类型肺癌以及肺癌和食管癌之间的病因学差异。     

氟乙酰胺中毒14例临床分析

为提高对氟乙酰胺中毒的诊治水平,对14例中毒患者的临床资料进行分析。本组治愈13例,死亡1例。作者认为及时洗胃,同时肌注特效解毒剂乙酰胺,应用解痉药控制抽畜均为重要的抢救措施。对于服药量过大致昏迷的病人,可尽早血液净化。     

肉毒中毒2例报告

1999年 4月 ,我院收治 2例食用自制臭豆腐中毒患者 ,报告如下。1　临床资料2例患者为姐妹俩 ,均为本市职工。一起食用知制臭豆腐 ,姐姐食用较多。食用后姐姐第 2日出现恶心、呕吐、头晕、复视 ,门诊以眩晕待查给予 6 5 4- 2 10ｍｇ肌注 ,眩晕停口服药等治疗 2天无效 ,继而出现双眼睑下垂、声音嘶哑、饮水呛咳、四肢无力、呼吸困难 ,门诊以重症肌无力于第 8日收住院。妹妹于第 3日出现口干、双眼睑下垂 ,进食有哽噎感 ,后出现饮水呛咳、头痛、吞咽困难、四肢无力、呼吸困难 ,同样以重症肌无力于第 16日收住院。入院后查体两例患者生命体征平…     

胆碱酯酶监测在抢救有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨胆碱酯酶活性在决定有机磷农药中毒抢救中氯磷定、阿托品的用量,停药时间及对患者预后判断的作用。方法 将口服有机磷农药中毒抢救传统治疗组列为对照组（３２例）,将口服有机磷农药中毒采用胆碱酯酶指导氯磷定、阿托品用量及停药列为观察组（５０例）。结果 观察组阿托品用量和氯磷定用量与对照组阿托品用量和氯磷定用量有显著差异（Ｐ〈０．０１）。观察组治愈５０例,治愈率１００％;对照组治愈２８例,治愈率８７     

砷对小鼠脂质过氧化和抗氧化能力的影响

采用动物实验方法,研究砷对小鼠各组织ＭＤＡ含量,ＳＯＤ活力及全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力的影响。结果显示：心脏的中、高剂量组ＭＤＡ水平显著高于对照组和低剂量组,而ＳＯＤ活力则是中、高剂量组显著低于对照组和低剂量组;肝脏的染毒组ＭＤＡ水平均显著高于对照组,而ＳＯＤ活力低剂量组显著高于其它３组,中、高剂量组显著低于对照组和低剂量组;肾脏中仅高剂量组ＭＤＡ水平显著高于对照组,而ＳＯＤ活力各组间无显著差异。全血中的ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著下降,并呈剂量－效应关系。表明,砷可促进机体脂质过氧化,抑制抗氧化酶（ＳＯＤ,ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力。     

医用超声多普勒成像中多普勒角的影响

超声换能头进行数据采集时,有时要求换能头和被成像体垂直或者倾斜一个固定的角度采集数据,探测被成像物体的能力非常依赖于换能头和探测对象之间的相对运动,但由于人为因素该角度很难固定,所以采用数学方法讨论其变化对测量结果的影响.     

非糖尿病性高血糖与心血管危险因素的相关性研究

目的　探讨葡萄糖耐量低减 (IGT)和 或空腹血糖受损 (IFG)与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性。方法　选择初查空腹血糖 (FPG) >5 .9mmol L的患者做OGTT口服 75g葡萄糖耐量试验 ,同时测定空腹及餐后胰岛素、C肽、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) )、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)及血压值 ,根据 1997年ADA及1999年WHO的糖尿病诊断标准 ,将患者分为 4组 ,葡萄糖耐量正常组 (NGT)组、IGT组、IFG组、IGT IFG组。结果　(1)IGT与IGT IFG组的餐后 2h胰岛素、C -肽、BMI、收缩压、舒张压、HDL -L、甘油三酯 (TG)较NGT组均有显著性差异 ,IFG组的BMI及TG较NGT组有显著性差异 ,IGT与IGT IFG组的餐后胰岛素、C -肽、收缩压、舒张压、HDL -L较IFG组有显著性差异。IGT与IGT IFG组之间无显著性差异。 (2 )血糖与胆固醇 (TC)、TG及舒张压呈显著性正相关 ,与HDL -L呈显著性负相关。结论　IGT、IGT IFG具有高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高血压、低HDL -C的特点 ,预示着心血管疾病的风险性增加