TTF-1在Ⅰ期非小细胞肺癌中的表达与预后

目的 探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达、临床意义及其预后价值.方法 利用免疫组织化学技术检测129例Ⅰ期NSCLC组织中TTF-1的表达,分析其与临床因素及预后的关系.结果 TTF-1在Ⅰ期NSCLC中阳性表达率为64.3％,其中在肺腺癌中的阳性率高于其他亚组(x2=25.231,P＜0.001),低年龄组(＜60岁)高于高年龄组(≥60岁)(x2=4.581,P=0.032)、女性组高于男性组(x2 =4.900,P=0.027)及肿瘤的分化程度较高组(中分化、高分化)高于较低分化组(x2＝11.519,P=0.019).TTF-1阳性组和阴性组的中位无病生存期(DFS)及总生存期(OS)分别为38.9个月对27.8个月(P =0.023)及64.10个月对50.68个月(P=0.013).Cox回归分析显示,TTF-1阳性表达(P =0.005),肿瘤分化程度(P=0.044)是Ⅰ期非小细胞肺癌的独立预后因素.结论 TTF-1阳性表达患者预后较好.TTF-1阳性表达、肿瘤分化程度为Ⅰ期NSCLC预后独立的影响因素.     

双源CT低管电压冠状动脉成像的应用及心率对图像质量和辐射剂量的影响

目的 探讨双源CT低管电压冠状动脉成像技术的应用价值及不同心率对图像质量和辐射剂量的影响。方法 对323例临床怀疑冠心病患者进行双源CT低管电压(100 kVp)和常规管电压回顾性心电门控冠状动脉成像增强扫描,检查前不使用β受体阻滞剂控制心率。按患者扫描时的平均心率对低管电压组201例进行分组,≤59 次/min为A组(50例),60~69次/min为B组(64例),70~91次/min为C组(62例),≥91次/min为D组(25例)。对照组(管电压120 kVp)为E组(122例)。评价各组的最佳重建时相图像,记录各组的增强扫描序列的螺距、CT容积剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)值,比较各组患者的扫描螺距、图像质量评分和辐射剂量值等,分析心率对图像质量和辐射剂量的影响。结果 A~D 4组螺距分别为(0.24±0.03)、(0.29±0.04)、(0.33±0.05)、(0.38±0.06),差异有统计学意义(F=62.57,P<0.05);A~E 5组CTDI_vol值分别为(21.59±7.97)、(20.24±6.03)、(18.23±7.55)、(18.14±5.75)、(38.62±16.21)mGy(F=85.16, P<0.05);E值分别为(5.31±2.18)、(4.85±1.70)、(4.49±1.86)、(4.37±1.50)、(8.75±4.07)mSv(F=44.83, P<0.05);图像评分分别为(4.65±0.46)、(4.55±0.53)、(4.55±0.53)、(4.47±0.72)、(4.66±0.44)分(F=1.89,P>0.05)。结论 双源CT低管电压(100 kVp)技术冠状动脉成像在不控制心率情况下可获得较好的图像质量;在自动心电门控剂量窗时,中低心率对辐射剂量的影响较小,高心率可使有效辐射剂量降低,但获得优质图像质量的可能性减小。     

输血纠纷的现状与对策

近年来，随着公民维权意识和法律意识增强，加之市场经济的影响，医疗纠纷（尤其是输血纠纷）逐渐增多。因此，采供血机构如何面对输血纠纷问题显得格外重要。现将输血纠纷的现状与对策分析如下。     

吡格列酮对高血糖肥胖大鼠胰岛素敏感性及脂联素水平的影响

吡格列酮应用于肥胖和高血糖大鼠，能改善正糖钳夹试验所证明的胰岛素敏感性，升高脂联素水平，降低肿瘤坏死因子α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)血水平     

流行性出血热流行趋势及灭鼠对其影响的数学模型研究

作者通过对武昌县及全国流行性出血热发病资料的收集、分析,并根据本病发病数固有的特征,建立了较为准确的描述本病流行趋势的数学模型。该模型能预测在灭鼠和不灭鼠状态下本病流行的两种可能趋势,能用于评价灭鼠防制EHF的实际效果,为制定本病的预防决策提供科学的参考依据。为推广应用该模型,作者还建立了与EHF流行因素有关的数据库及模型库软件系统。     

网路环境下文献检索课教学方法改革

根据网络环境下文献检索课的特点，探讨了文献检索课教学方法改革问题。     

胆囊癌影像学诊断进展

胆囊癌是胆道系统中常见恶性肿瘤,由于其缺乏特异性的临床表现,早期诊断相当困难,疗效不佳,平均5年生存率不到10%如何诊断可以手术根治的早期胆囊癌已成为目前的努力方向,本文通过比较各种检查方法,综述其进展.1 X线检查法X线检查,在胆囊癌的诊断中仅能起鉴别诊断作用.口服或静脉胆囊造影,可发现胆囊充盈缺损,胆囊壁模糊,但受肝功能、胆囊功能和肝外胆道系统状态的影响,正确诊断率很低.     

埋藏性视乳头疣30例分析

本文报告３０例５５眼埋藏性视乳头玻璃疣。眼底主要表现为轻度视乳头水肿，多以鼻侧显著，且常在鼻侧缘外有弧形反光晕。本组１７眼发生视服民头和／或其边缘出血，其中５眼出血进入玻璃体。视野生理盲点扩大１８眼，神经束性暗点４眼，相对中心暗点３眼。荧光造影玻璃疣呈斑块状，结节样强荧光染色。     

括约肌修复术治疗不完全肛门失禁一例

患儿 :女 ,13岁。主因肛瘘术后稀便不易控制 1a余入院。患儿母亲叙述患者 1983年出生 2个月时发现肛门前方会阴左侧有一米粒样凸起 ,1周后肿物增大 ,未伴发烧 ,经外涂黑药膏 (疑是鱼石脂软膏 ) ,拔出少量脓性分泌物 ,以后迁延不愈 ,间歇性流脓流水 ,直至 1995年 1月在市郊某院行肛瘘手术 ,术后 1a来 ,肛门部有少量白色分泌物 ,每逢稀便肛门不易控制 ,有稀粪从肛门漏出 ,于 1996年 3月 5日来我院就诊 ,诊断为不完全肛门失禁收入院。既往体健 ,否认结核病史。入院检查 :患儿一般情况良好 ,发育正常 ,身高体重适中 ,心脏听诊无异常 ,腰背四肢无…     

腹部闭合性损伤84例诊治体会

腹部闭合性损伤在普通外科中占相当大的比例，尤其是随着现代工业、交通业的发展，腹部闭合性损伤患者呈增加趋势。现总结我院1990年6月～2003年6月间收治的腹部闭合性损伤84例。并重点讨论其病情观察和诊治过程。