平山病1例报告

1 临床资料 患者,男性,20岁,无明显诱因出现右手肌肉萎缩2年求治.期间多次在外院诊治,诊断不明,治疗无效.PE: 下颈椎略变直,无棘间压痛.双上肢肩外展、肘屈肌力V级,左侧肘伸、伸腕、屈腕肌力V 级,右侧肘伸、腕伸肌力IV级,右手握力III级,左手握力IV级,肱二头肌反射(土),右肱三头肌反射(-),左肱三头肌反射(++),无感觉异常,双下肢肌力感觉正常,双侧Hoffmann征(-).     

难治性肺炎支原体肺炎急性期治疗对肺炎后呼吸道事件的影响

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)急性期的治疗方式是否影响肺炎后慢性咳嗽、反复呼吸道感染的发生。方法对63例3～14岁RMPP患儿进行回顾性分析,治疗方式分为是否静脉用红霉素、是否全身用肾上腺皮质激素(激素)、是否纤维支气管镜(简称纤支镜)镜下冲洗、是否静脉用丙种球蛋白(丙球),肺炎后(指病程6周后)呼吸道事件分为慢性咳嗽、反复呼吸道感染,进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,RMPP急性期全身用激素与肺炎后慢性咳嗽(回归系数=-1.869,P=0.003)、反复呼吸道感染(回归系数=-1.359,P=0.040)的发生呈负相关,急性期进行纤支镜镜下冲洗与肺炎后慢性咳嗽(回归系数=-1.734,P=0.016)的发生负相关,结果有统计学显著意义。结论儿童RMPP急性期全身用激素、进行纤支镜镜下冲洗可以减少肺炎后慢性咳嗽的发生,全身用激素可以减少肺炎后反复呼吸道感染的发生。     

丙型肝炎病毒实验室检测技术的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）是一种主要经血液传播的肝炎病毒,是造成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的主要病原之一。HCV属于黄病毒属,为单股正链的RNA病毒,基因组长度约9.6kb,含有单个开放阅读框架（ORF）,编码一个由约3010个氨基酸组成的多聚蛋白。到目前为止,丙型肝炎的实验室检测技术主要有抗-HCV检测、HCVRNA核酸扩增检测、HCV核心抗原的检测三种类型。现就HCV实验室检测的研究现状作一综述,为致病机理的研究及抗HCV药物的开发和疫苗的研制等提供理论依据。     

间歇短期口服地西泮预防热性惊厥疗效观察

热性惊厥（febrile convulsion,FC）是婴幼儿常见病、多发病,易反复发作,给患儿及家庭带来严重创伤。本文主要探讨短期口服地西泮预防FC的效果。     

运动对家兔跟腱断裂术后血清差异蛋白质谱的影响

目的:从动物实验的角度分析跟腱断裂术后运动与制动状态下血清蛋白质谱的差异,为术后早期运动提供血清蛋白质组学证据.方法: 将165只新西兰家兔随机分成正常组(15只),运动组(75只),固定组(75只),运动组与固定组再随机分成3、7、14、21、40 d组.造模后抽取血清,采用SELDI-TOF-MS技术,获得血清差异蛋白质谱,用ZUCI-PDAS软件包分析,找出运动组中的差异蛋白.结果:根据家兔血清蛋白质谱分析,发现运动组中分子量为958、1 434道尔顿的两个多肽高表达.结论:分子量为958及1 434道尔顿的两个多肽可能是对家兔跟腱的愈合起促进作用的因子.     

犬脊柱适形调强放疗后MBP的动态变化及意义

目的:研究犬脊柱三维适形调强放疗后脊髓损伤的程度以及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的动态变化和意义.方法:选用雄性比格犬10只随机分成3组,A组(4只,每只放射总剂量均为70 GR),B组(4只.每只放射总剂量均为50 GR),C组2只为正常对照组.对比格犬胸9、胸10椎体进行适型调强放疗,分别于放疗前、放疗结束后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天、第3个月抽取静脉血4 ml.用酶联免疫吸附定量测定法(ELISA法)测定MBP浓度值.结果:本研究通过对比格犬胸9、胸10椎体适形调强放疗后用ELISA法测定MBP浓度值的动态变化,结果发现:实验各组在放疗前血清MBP浓度值非常低,可以看作为正常临界值,实验各组放疗前到放疗结束后3 d血清MBP浓度值均有明显增高,从放疗结束后第3天到3个月血清MBP浓度值实验各组均有所下降,但仍明显高于放疗前血清MBP浓度值.放疗前A组与B组间血清MBP浓度值比较,无显著性差异(P>0.05).放疗后各时间段A组血清MBP浓度值均高于B组,有显著性差异(P<0.01).结论:本课题用血清髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度来判定脊柱适形调强放疗后对脊髓损伤的程度,方法可靠,检测简单,能动态的、准确的反映放疗对脊髓损伤的程度.     

慢性粒细胞性白血病患者造血干细胞移植前的心理干预

目的探讨慢性粒细胞性白血病患者造血于细胞移植前的心理问题及心理干预要点。方法通过对35例慢性粒细胞性白血病患者从入住普通病房至层流病房期间进行心理分析,及时做好心理疏导。结果患者心理状况良好,配合治疗,取得满意效果。结论造血干细胞移植,治疗期较长,很可能产生各种心理问题,会影响患者的治疗信心,进而影响移植的顺利进行和成功。因此,在临床护理工作中,心理护理对于长期在家庭环境口服药物治疗的慢性粒细胞性白血病患者极其重要。护理人员用自己的爱心和知识关心,疏导患者,使患者树立信心,减轻或消除其焦虑恐惧的心理。     

儿童意外伤害流行病学调查

目的:探讨儿童意外伤害发生规律,为儿童意外伤害预防和干预提供理论依据。方法:采用回顾性调查方法收集2005年1月～2006年12月因意外伤害住院的787例患儿的相关临床资料进行分析。结果:意外伤害发生的男女比例为2.82∶1,男性明显高于女性;居前三位的伤害类型为:烧烫伤、跌伤、交通伤;各种类型的意外伤害造成巨大的卫生资源损耗。结论:儿童意外伤害有显著的流行病学特征,应针对性制定相应的干预措施。     

浅谈抗真菌药物的使用及疗效分析

目的 随着医学的发展,真菌性疾病发病率越来越高,特别是生殖器的真菌性疾病较为常见.它给人们的日常生活带来不便,并通过性接触传染,故需要规范化治疗,以减少真菌的繁殖与上行感染.利用抗真菌药物治疗真菌性疾病效果明显,副作用较小,并可缩短疗程,为治疗真菌性疾病提供了一个新的途径.观察门诊病例共66例,均为我科门诊男性病例.33例服用伊曲康唑,另33例服用特比萘芬,4周后疗效对比:伊曲康唑治疗组治愈率为87.88%(χ 2=4.44,P<0.05),特比萘芬治疗组治愈率为63.64% (χ2=4.04,P<0.05),差异有显著意义.