应用负压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的疗效分析

负压封闭引流技术(VSD)是一种设计思维独特,对传统外科引流作出了重大改进的新型引流技术,1992年德国ULM大学Wim Fleis-chmann医学博士首创负压封闭引流术(VSD)用于四肢软组织创面治疗[1].     

青岛地区革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的了解青岛地区常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药状况,为临床用药提供依据。方法收集青岛地区4所医院临床分离的2362株革兰阴性杆菌,采用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B法进行药物敏感性实验。结果分离出的革兰阴性杆菌中,主要以大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）、肺炎克雷伯菌（KPN）、不动杆菌属（AC-）、阴沟肠杆菌（ECL）多见;大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率高;头孢吡肟（FEP）对革兰阴性非发酵菌抗菌作用差,对肠杆菌科细菌耐药率较低,为17.5%-33.9%;头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和哌拉西林/他唑巴坦（TZP）对革兰阴性杆菌的抗菌作用强,耐药率分别为9.9%-24.6%和9.3%-29.2%;亚胺培南（IMP）对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,除PAE外,细菌耐药率均〈5%。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,开展地区性细菌耐药监测十分重要。     

表达胰高血糖素样肽1重组腺伴随病毒载体的构建

背景:胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)在人体内半衰期过短限制了其应用.目的:构建可表达GLP-1的重组腺伴随病毒.方法:将NT4-GLP-1融合基因插入腺伴随病毒包装质粒pSSHG-CMV中,构建pSSHG/NT4-GLP-1重组腺伴随病毒包装质粒.采用磷酸钙共沉淀法将辅助质粒pAAV/Ad、腺病毒质粒pFG140及pSSHG/NT4-GLP-1转染至293细胞系,用其感染Hela细胞.结果与结论:重组质粒pSSHG/NT4-GLP-1经限制性内切酶EcoRⅠ酶切鉴定可见342 bp的目的片段,说明NT4-GLP-1融合基因已经成功重组于腺伴随病毒包装质粒pSSHG-CMV内.免疫细胞化学结果显示,转染pSSHG/NT4-GLP-1重组腺伴随病毒包装质粒的Hela细胞内有大量棕黄色颗粒,阳性率达到70%以上,说明NT4-GLP-1重组腺伴随病毒在细胞中可以表达GLP-1.     

血管内支架成形材料在脑供血动脉狭窄治疗中的应用

目的:总结近年来血管内支架成形材料在脑供血动脉狭窄治疗中的应用情况.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与血管内支架置入治疗脑供血动脉狭窄有关的文章,检索时限2000-01/2010-10.检索关键词:血管内支架成形术;脑供血动脉狭窄;缺血性脑卒中;并发症.纳入标准:血管内支架置入治疗脑供血动脉狭窄的文章.排除标准:重复研究或较陈旧文献.结果:金属内支架进入临床治疗后取得了令人瞩目的效果,但具有一定的致血栓形成性、永久性存留体内、再狭窄仍较高、金属表面难以附载药物等缺点.针对以上不足,近些年对支架材料、构形设计、制作工艺等均作了不少改进,更引人注目的是20世纪80年代末和90年代初覆膜支架的出现和生物学支架概念的提出,使血管内支架又进入了一个新的阶段.结论:随着血管内技术的发展,脑保护装置下血管内支架置入已成为治疗颅内外动脉狭窄的主要方法之一,支架技术的安全性和有效性已显著提高,但仍存在如血栓形成、脑出血、再狭窄以及过度灌注等问题.     

上消化道出血患者的观察及护理

目的 探讨上消化道出血的护理措施,预防大出血,提高止血率.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年12月110例上消化道出血患者的临床资料,观察疗效和总结护理措施.结果 106例患者经及时治疗,科学护理,止血效果良好,1例自动放弃治疗,3例死亡.死亡原因为肝、肾等多脏器功能衰竭.结论 上消化道出血病情急、并发症比较多,护理工作对患者的治疗是非常重要的.     

0.04%过氧乙酸洁手效果的临床观察

为解决过氧乙酸对手部皮肤的刺激,经反复验证,提出以0.04％过氧乙酸液直接进行无菌操作前洗手,使其pH值保持在4～5.5之间,同样可达到洁手的目的,指腹菌落计数平均由洗手前的28.9±46个/cm减少至5.3±3.9个/cm2,减少了过去以0.1％～0.2％过氧乙酸擦手,清水再次冲洗的程序,提高了工作效率,避免了护士手的损伤。     

广西高校社会化食堂食品安全问题及对策

采用访谈法和调查法,了解广西高校社会化食堂的经营管理情况、组织制度建设、许可证情况、食堂环境、从业人员健康管理、落实索证索票制度情况、清洗消毒情况、食品加工制作管理情况等,发现高校学生食堂卫生状况两极分化严重,食材的采购不规范,卫生管理制度落实度低,食堂工作人员食品卫生知识欠缺,并提出建立健全的高校食堂卫生安全管理责任制,从业人员要系统培训等相应对策,为社会化食堂更加合理健康的发展提供理论依据。     

急性再生障碍性贫血的中医论治

急性再生障碍性贫血归属中医温病范畴。中医诊断为急性髓劳，分三期辨证论治，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血两燔，治以清热解毒、凉血止血；中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏，治以清热凉血、滋阴补肾；后期多为久病伤肾，肾精不足，治以补气养血填精益髓。     

287例新生儿窒息新法复苏抢救体会

我院近3年来抢救新生儿窒息287例,采用了ＡＢＣＤＥ新法复苏方法,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　1995年6月～1998年6月我院出生的活产新生儿共5680人,其中窒息儿287例,窒息发生率为5%。诊断标准:生后1分钟评分4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。本组轻度窒息222例,重度窒息65例,轻度窒息复苏成功222例,重度窒息复苏成功59例,死亡6例。2　复苏方法　将新生儿置预热好的开放暖床中,新生儿娩出后立即清理呼吸道,面罩给氧。本组有154例窒息患儿经Ａ步骤处理后复苏,有106例窒息患儿经Ａ步骤处理并需要气管插管,其中轻度窒息儿41例,重度窒…