颈淋巴清扫术后并发症及其护理

目前颈淋巴清扫术是治疗颈部淋巴转移的重要手段。现将颈淋巴清扫术后的并发症及护理介绍如下。1临床资料我院在2004年12月—2005年12月共收治头颈部肿瘤行颈淋巴清扫术共347例,男238例,女109例;年龄18岁~75岁,平均59岁;行经典性淋巴清扫术者205例,行改良性清扫术者142例,术后发生出血3例,发生感染1例,颈总动脉破裂1例,乳糜瘘的5例,经积极有效的治疗,均治愈出院。2常见并发症2.1出血术后出血常在缝皮后,一般在术后24h内发生。出血多为中小静脉,常见为斜方肌前缘小静脉。2.2声门水肿多发生在反复气管插管,或插管时间过长,尤其术中损伤喉返神…     

锥形束CT与曲面断层X线片在上颌埋伏尖牙拔除术中价值

目的比较锥形束CT与曲面断层x线片在上颌前牙区埋伏阻生尖牙拔除术中的应用价值。方法19例（35颗纤）颌骨埋伏阻生牙患者分别拍摄锥彤柬CT及曲面断层X线片,观察其埋伏尖牙的唇腭侧位置．并在曲面断层片、锥形束CT及手术中分别测域埋伏尖牙与邻牙（中切牙、侧切牙及第1双尖牙）根尖的最近距离。结果在曲面断层片中有3颗埋伏尖牙不能被定位．9颗判断错误．而锥形束CT中埋伏尖牙位置均可准确定位;曲面断层片中测量的距离与术中测最距离差异钉统计学意义（P〈O．01）．锥形束CT中测量的距离与术中测量距离比较置异无统计学意义（P〉0．05）。结论锥形束cT图像可准确反映埋伏尖牙与其邻牙实际位置关系．对埋伏尖牙拔除术有指导意义。     

深圳市户籍育龄人群地中海贫血筛查结果分析总结

目的:通过对移民城市--深圳的户籍育龄人群地中海贫血(简称地贫)筛查结果的分析,了解我国部分省份育龄人群地贫携带状况.方法:对3068名来自下列省的深户籍育龄夫妇的地中海贫血筛查结果进行了分析比较.结果:地贫携带率分别为广东11.0%;广西12.0%;福建5.6%;湖南5.0%;江西3.8%;四川(含重庆)3.3%;江浙(江苏和浙江合起来)2.7%;湖北2.0%;河南1.4%;山东0.8%;陕西0.65.结论:为预防地中海贫血提供有效依据,提高预防意识,避免出生缺陷,提高出生人口质量.     

妊娠糖尿病58例的护理

目的 回顾58例(GDM)患者的护理.方法 饮食护理、心理护理、运动指导、胰岛素治疗的护理、孕期监护、预防感染、出院指导.结果 58例患者治疗后血糖能维持在正常范围,其中1例转产科待产,1例转妇科终止妊娠.结论 重视孕期糖尿病筛查,早发现、早治疗护理,使孕期血糖维持在正常水平,减少母婴并发症,生育健康婴儿有积极意义.     

补血益母颗粒用于药物流产的效果观察

目的 观察补血益母颗粒用于药物流产的效果.方法 选择90例需要流产的患者,年龄18～40岁.分为治疗组与对照组,每组各45例.对于需要流产的患者采用相同药物和剂量,在孕囊排除后,治疗组服用补血益母颗粒,对照组服用生化丸.结果 治疗组在药物流产后阴道止血方面具有优越性,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在药物流产后服用补血益母颗粒,可以缩短阴道出血的时间,同时减少出血量,对于患者来说更加安全有效.     

甲型H1N1流感重症患儿4例临床救治经验总结分析

目的探讨甲型H1N1流感重症患儿的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2009年11月25至2010年1月5日我院儿科病房诊治的4例甲型H1N1流感重症患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料。用咽拭子取呼吸道标本,冰壶保存立即送市疾病预防控制中心病毒室,以实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应法(Real-timeRT-PCR)检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4例患儿发病早期均表现为流感样症状,无特异性表现。4例均有发热,轻微咳嗽,肺部炎症体征不明显。2例有咽痛。所有病例均无呕吐腹泻症状。从起病到临床症状加重的时间为2～4d,表现为呼吸困难。4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,采用CPAP面罩无创通气。血常规起病时3例白细胞计数减少,仅1例明显增高。3例起病3～4d,胸片示一侧肺部片状阴影,2d后片状阴影大面积融合;1例起病第2天,胸片和肺部CT示左肺上叶肺不张、左中下肺炎、左侧胸腔积液。所有患儿均治愈出院。结论肥胖是容易发展成重症病例的重要的危险因素之一。5～9岁的患儿容易成为重症病例。提高认识,早期发现、早期诊治是降低甲型H1N1流感重症患儿病死率的关键。     

原发性肝癌自发性肝破裂介入治疗的护理

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血采用肝动脉栓塞术(TAE)治疗的围手术期护理.方法 对原发性肝癌自发性破裂出血患者,术前严密观察病情,监测生命体征,止血抗、休克治疗.术后观察病情,做好心理护理、体位护理及并发症的护理.结果 本组患者休克均得到纠正,所有患者均止血成功,无复发性出血及急性肝衰竭发生.结论 TAE是治疗原发性肝癌自发性破裂出血安全、有效的方法.做好围手术期护理,迅速建立有效输液通路,纠正失血性休克,术后预防并发症的发生是抢救原发性肝癌自发性破裂出血成功的重要因素.     

糖尿病眼动脉硬化采取320排动态容积CT血管造影评估的临床观察

目的观察糖尿病眼动脉硬化患者采取320排动态容积CT血管造影评估的临床诊断价值。方法将该院2016年9月—2017年9月收治的50例糖尿病眼动脉硬化患者分为观察组,将同期在该院诊治的50例视力模糊患者分为对照组。所有患者均行320排动态容积CT血管造影检查,并将所有图像数据进行多平面重建、最大密度投影、曲面重建、容积再现处理,观察两组患者的眼动管腔情况、观察组患者的斑块性质及检出率。结果 (1)观察组患者的双眼视神经段直径、眼眶内段直径均比对照组短(P0.05);两组患者双眼眼动脉颅内段直径均比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)观察组受检血管共100侧,共检出异常血管92侧,血管异常率为92.00%,其中眼动脉颅内段检出44侧,主要为钙化斑块;视神经管内段检出31侧,以混合斑块为主;眼眶内段检出17侧,以混合斑块为主。结论 320排动态容积CT血管造影属于无创检查方式,扫描时间短、分辨率高、方便快捷,对糖尿病眼动脉硬化检出率高,值得临床推广。     

宫颈癌大出血动脉栓塞病介入治疗的护理

中晚期宫颈癌引起的出血,多因癌灶面积大、有浸润转移、肿瘤多血管供血等原因,起病急,出血量大,常危及病人生命.经药物治疗、阴道填塞往往不能奏效,单纯采用结扎子宫动脉或髂内动脉的方法,其技术难度高且成功率低,并影响日后进一步的治疗[1].随着介入医学的不断发展,我科对此类病人采用子宫动脉或髂内动脉栓塞术,可暂时或永久阻断肿瘤的供血动脉,使肿瘤缺血、坏死、肿瘤体积缩小[2],有效止血、挽救病人生命.现就宫颈癌大出血病人介入治疗的护理配合总结如下.     

连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的应用及护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍(MODS)患者中的应用及护理,提高连续性血液净化治疗多器官功能障碍患者的疗效.方法 对19例多器官功能障碍患者在综合治疗的基础上进行连续性静-静脉血液透析滤过(CWHDF),每次持续血液净化24～72 h,同时监测患者的内环境及生命体征情况,并加强血管通路的观察、液体平衡的管理.结果 连续性血液净化治疗可明显降低血肌酐和尿素氮、维持电解质平衡、纠正酸碱紊乱、提高氧合指数、改善血流动力学,对患者心肺功能起重要的支持作用.结论 在CBP治疗期间护士熟练掌握多功能血液净化治疗装置的操作技术,密切监测患者的生命体征、各项参数和病情变化,配合细致的护理,从而提高了连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的疗效.