高血压脑出血病人术后并发症的护理

近年来,高血压性脑出血的手术治疗广泛开展,但该病发病急、患者年龄高且常伴有其它疾病、术后并发症较多,病死率高,因此防治术后并发症就显得至关重要。现我科自2003年10月至2006年10月所收治的65例高血压脑出血手术患者的护理资料,结合有关文献,谈几点护理体会:     

281例喉癌患者围手术期的护理

喉癌是头颈外科常见恶性肿瘤之一，其治疗方法以手术治疗为主，目前5a生存率在70％左右。喉癌患者的围手术期处理是减少并发症、提高治愈率的重要方面。喉癌的围手术期护理内容包括手术前的．6理准备和身体准备，手术后的身体护理及饮食护理，应最大限度地做好手术前的准备，提高患者手术后的生存质量。针对性地进行护理，引导他们进行心理凋节，采取合理的护理措施，顺利度过术后康复期。现将其护理体会报告如下。     

内窥镜诊断残胃再发癌21例报告

1989～1996年间,笔者进行内窥镜检查胃癌术后患者共103例,其中21例经病理诊断残胃再发癌.为提高对残胃再发癌的认识及诊断水平今就其内镜诊断资料进行分析,并对残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料 21例残胃再发癌中,男17例,女4例;年龄46岁～71岁,平均56.5岁.术前癌灶部位:胃窦部7例,胃角部4例,胃体部4例,贲门部5例,胃底部1例.手术方式:行近端胃大部切除术者6例,远端胃大部切除术者15例.术后距内镜检查间隔时间为2.5个月～11.5年,平均5.1年;其检查原因:腹部胀痛者7例,呕血、黑便者4例,消瘦、贫血者3例,吞咽不畅者3例,发热、乏力者2例,无症状者2例.1.2 内镜所见21例均系进展期,按Borrmann分     

巨大食管囊肿1例

1 病历摘要 患者，男，43岁，间断性吞咽困难近20年，近1周来吞咽困难加重，目前仅能进食全流食。查体：意识清，营养良好，基础体征正常，门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后，后纵隔食管区食管扩张似胃改变，井有大量食物端留。     

X线机下应用小儿肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠

目的 通过数字化X线机透视下应用XK20型肠套叠整复仪高压诊治儿肠套叠探讨小儿肠套叠整复仪高压诊治小儿肠套叠的临床应用价值,准确选择适应症,提高整复后反应,预防并发症的发生及并发症的处理,进行高压冲击和低压诊断逐步升压整复技术的相关性研究.方法 回顾分析400例肠套患者的临床及影像诊断治疗资料.结果 400例患者中仅5例未能复位进行手术治疗,其中一位术后证实为回盲瓣憩室.临床表现:腹痛、腹部包块、哭闹、果酱便.结论 小儿肠套叠的诊治,临床上一直没有敏感有效的好办法,该种方法为临床提供了一种全新有效的诊治技术,这种方法集诊断与治疗于一身,为外科手术提供了确切的诊断依据,数字化X线机应用XK20型肠套叠整复仪高压整复技术对小儿肠套叠无手术创伤,见效快,疗效确切,在诊断的过程中可以达到治疗的目的,并且一次高压冲击治疗时间短,比老式肠套叠复位机整复率更高.     

1例巨大食管囊肿的诊断

1 病例摘要 患者,男,43岁,间断性吞咽困难近20年,近1周来吞咽困难加重,目前仅能进食全流食.查体:意识清,营养良好,基础体征正常,门诊辅助检查上消化道钡透点片示进食后,后纵隔食管区食管扩张似胃改变,并有大量食物潴留.其内似可见一不规则充盈缺损改变,食管粘膜未见破坏及中断,贲门区高度狭窄,初诊可疑贲门失弛缓症.入院后CT检查显示食管中下段低密度病变,密度均匀,病变向管腔内突出,食管腔变窄,管腔尚通畅,上下可见八层,邻近肺组织受压,周围肺组织未见异常改变.     

失效模式与效应分析在预防脑卒中压疮中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防脑卒中患者压疮的应用效果.方法 将脑卒中患者110例设为对照组,按照预防压疮常规方法进行皮肤护理;另一组112例为观察组,除执行预防压疮常规方法护理外,还运用FMEA对脑卒中患者可能发生压疮的失效模式进行分析、计算,找出导致压疮发生的潜在原因,进行风险分析,制定改进措施.结果 观察组5项高风险因子危机值显著低于对照组;两组患者对防压疮知识掌握程度、住院时间、护理工作满意度及压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院期间压疮发生数只有2例,发生率仅1.79％,对照组压疮发生数15例,发生率达13.63％.结论 运用FMEA护理管理模式能大大降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度.     

自动采血包管系统在抽血室中的应用与效果

自动采血包管系统由多个软件和硬件组成,患者在抽血室取号排队后,电脑读取患者信息,包管机自动将患者采血条码包到所匹配的采血管上,并传输至每个抽血操作台,护士使用叫号条码扫码叫号,执行查对制度后为患者抽血。为加强抽血室信息化管理、改进抽血工作流程,     

耐异烟肼和利福平结核病治疗药物不良反应的临床观察

目的了解在耐“异烟肼、利福平”结核病药物治疗过程中药物不良反应的发生情况。方法选取2010年我院收治的耐“异烟肼、利福平”结核病住院患者31例,采用6吡嗪酰胺、卷曲霉素（卡那霉素）、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、丙硫异烟胺／18吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、丙硫异烟胺方案治疗,治疗过程中对药物不良反应发生时间、各器官系统影响进行临床观察并记录治疗过程中不良反应发生对性别、年龄、体重的分布情况。结果抗结核药物不良反应发生率为54．84％,不良反应症状以胃肠道最为严重,不良反应多出现在2个月内,甲状腺功能降低发生在3个月以后。不良反应发生男性多于女性,体重轻的多于体重重的,年龄大的多于年龄小的。结论目前所用抗结核药物不良反应常见,影响耐“异烟肼、利福平”结核病患者的治愈率,应积极研发作用强、不良反应低的新一代抗结核药物,控制耐“异烟肼、利福平”结核病的发展和蔓延。