血清茶碱浓度与茶碱中毒关系的探讨

目的：探讨血清茶碱浓度与茶碱临床中毒症状的关系。方法：分析386例患者的临床资料。结果：54例患者有茶碱中毒的临床表现，占14%。结论：监测血清茶碱浓度结合临床症状对判断茶碱中毒是非常重要的。     

中、小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的药动学监测

目的探讨中、小剂量甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗异位妊娠的药动学及临床疗效、不良反应。方法选择因早期异位妊娠住院患者40例,随机分为2组,均采用MTX保守治疗。A组:50 mg.m-2单次肌注,B组:0.4 mg.kg-1.d-1连续5 d肌注。采用荧光偏振免疫分析法测定用药后MTX血清浓度,比较2组药动学参数、疗效和不良反应。结果A组MTX达峰浓度为2.66×10-6mol.L-1,维持血药浓度在10-6mol.L-1水平6 h,10-8~10-7mol.L-1水平42 h;B组达峰浓度0.99×10-6mol.L-1,维持10-8~10-7mol.L-1水平5 d。2组平均cmax比较P<0.01。A、B组治疗有效率分别为80%和90%。结论MTX治疗异位妊娠疗效好、安全,治疗有效血药浓度在10-8~10-7mol.L-1水平,单次肌注具有疗程短、依从性好的特点。     

他克莫司血药浓度-时间曲线下面积监测方法

目的 探讨肾移植术后准确反映他克莫司(FK506)药物浓度-时间曲线下面积(AUC)的监测方法.方法 16例肾移植受者先用抗淋巴细胞球蛋白和甲泼尼龙诱导治疗3 d,术后第3天首剂口服0.075 mg/kg FK506后,以ELISA法测定服药后各时间点血药浓度,采用3p87药代动力学计算程序将测得的FKS06浓度自动拟合计算出各药代动力学参数,利用Pearson相关和多元线性逐步引入--剔出回归(Stepwise)等统计学方法,统计处理FKS06各时间点血药浓度与AUC之间的相关性数据,计算出相关系数(r)、回归方程和多元相关系数(R).结果 首剂口服同一剂量FK506后,除C1.0外,C0.5、C1.5、C2.0、C3.0、C5.0、C8.0、C12.0与AUC之间的相关性差异有统计学意义(均P＜0.05).多元回归方程显示单时间点血药浓度C15与AUC相关性最好(R=0.92,R2=0.85),若应用两时间点血药浓度及三时间点血药浓度的简化的AUC监测策略,C2.0、C1.5及C5.0、C1.5、C3.0与AUC的相关性最好(R=0.97,R2=0.94及R=0.99,R2=0.99).结论 首剂口服同一剂量FK506后,C5.0监测方法可能是最准确的单时间点血药浓度的AUC监测;C5.0、C1.5或者C5.0、C1.5、C3.0简约AUC监测方法可能是最具成本-疗效的FK506临床监测策略.     

加替沙星对人体长效茶碱血清浓度影响的研究

目的:观察加替沙星对人体内茶碱血清浓度有无影响。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA),测定8例COPD患者在长效茶碱单用及与加替沙星合用后的茶碱血清浓度,并对两组数据进行统计学分析。结果:长效茶碱与加替沙星合用前后患者的茶碱血清浓度变化无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星对人体茶碱血清浓度影响不大,与茶碱合用是安全的。     

糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据总结

目的总结糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据, 为临床开展血糖管理提供理论依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循征卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、医脉通、中国知网、维普网、万方数据库中糖尿病肾病患者血糖管理相关的指南、临床决策、系统评价、专家共识和最佳证据总结, 检索时限为建库至2022年11月30日。由2名研究者进行证据检索、质量评价和总结。按照JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)进行证据分级及推荐级别评定。结果共纳入文献15篇。最终从血糖监测、血糖控制、药物选择、护理管理4个方面汇总16条证据。结论血糖管理有助于延缓糖尿病肾病的发生和发展。医护人员应根据糖尿病肾病患者的年龄、病程、低血糖风险、肾功能等多项因素制订血糖控制目标, 并选择适宜的药物。医疗机构应构建科学、系统的血糖管理体系, 增强血糖控制的健康教育。     

灯盏花素对急性冠脉综合征患者选择素家族的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)早期血清中可溶性选择素家族在静脉滴注灯盏花素后的变化规律。方法观察34例ACS患者发病1周内选择素家族的变化规律及静脉滴注灯盏花素后的变化情况。其中急性心肌梗死(AMI)6例,不稳定型心绞痛(UAP)28例,随机分为灯盏花素组(灯盏花素 常规治疗)和常规治疗组,两组各17例。结果ACS早期患者P-选择素血清浓度在发病24 h左右达高峰,L、E-选择素在发病6 h左右升至最高水平,病情好转后选择素家族血清浓度逐渐下降;灯盏花素组与常规治疗组患者血清中P、L、E选择素水平的变化规律相似。两组比较,灯盏花素组P、L、E选择素虽比常规治疗组低,但统计学上差异无显著性。结论急性冠脉综合征早期血清中可溶性选择素家族水平随病情而变化,常规治疗加灯盏花素注射液短期治疗后选择素家族没有进一步降低,提示灯盏花素可能主要不是通过抑制选择素而发挥其抗ACS的作用。     

木糖醇注射液与临床常用两种药物的配伍稳定性考察

目的模拟临床常用静滴浓度,研究头孢噻肟钠、阿昔洛韦与木糖醇注射液的配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法测定12h内配伍液中头孢噻肟钠、阿昔洛韦的含量变化,同时观察不同温度下的外观及pH变化。结果头孢噻肟钠、阿昔洛韦和木糖醇注射液配伍后在4、25、37℃温度下12h内外观、含量、pH值没有明显变化,保持稳定状态。结论在上述条件下,木糖醇注射液可与头孢噻肟钠、阿昔洛韦配伍应用。     

环孢素A与药物相互作用

环孢素Ａ(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ,ＣｙＡ)为一免疫抑制剂,发现于1969～1970年,1978年首次投入临床使用,主要用于预防和治疗异体器官移植及骨髓移植后的排斥反应。近年用于自身免疫性疾病方面也得到充分肯定。该药治疗指数窄,主要不良反应是与剂量相关的肾脏毒性,其血药浓度与疗效和毒性密切相关。影响该药血药浓度的重要因素是药物的相互作用。了解ＣｙＡ与药物的相互作用,对于临床合理用药有重要意义。1　与钙离子拮抗剂合用　　周世文等[1]通过研究地尔硫艹卓对26例肾移植受者ＣｙＡ血药浓度的影响,同时以21例不用地尔硫艹卓的肾移植受…     

安徽省206例静脉留置针不良事件分析

目的:对上市的静脉留置针安全性进行综合评价,探讨静脉留置针引发的不良事件表现、类型、不良反应发生率及影响因素,为加强医疗器械不良反应监测提供建议。方法:采用回顾性分析研究方法,对安徽省药械不良反应(ADR)监测中心收集的2014年收集到的206例静脉留置针引发的不良事件报告及其质量进行综合分析,探究其发生的普遍规律和一般特点。结果:在206份不良事件报告中,护士为主要上报人员,占88.8%;其次是医师;性别上没有差异;在年龄上中青年所占比重较大,占51.0%,其次是老年人;不良事件发生时间多出现24小时之内和三天以上;不良事件主要临床表现是皮下红肿和增加疼痛,分别占36.7%和27.2%;初步原因分析是产品质量问题和穿刺技能。结论:加强日常监管,提高产品质量,提升医护技能,严密观察静脉留置针使用情况,减少不良反应的发生,以确保静脉留置针的有效应用。