醒脑通脉胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织IL-1β、IL-6和IL-8的影响

目的:观察醒脑通脉胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑损伤的保护作用.方法:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞的局灶性脑缺血再灌注模型,各组于缺血再灌注一定时间后,测定大鼠脑组织内IL-1β、IL-6和IL-8的水平.结果:在脑缺血2h再灌注6h、脑缺血2h再灌注48h时,醒脑通脉胶囊(大剂量、小剂量)各组脑组织中IL-1β、IL-6和IL-8的水平及梗死面积明显低于相应模型组(P<0.05,P<0.01),且大剂量组优于尼莫地平组和小剂量组(P<0.05,P<0.01).结论:醒脑通脉胶囊可拮抗脑缺血再灌注损伤后的炎性细胞因子、减小梗死面积,因而减轻脑缺血再灌注引起的损伤.     

术前糖皮质激素的使用剂量对炎症性肠病术后并发症的影响

【摘要】 目的 评价术前糖皮质激素的使用与否及不同剂量对炎症性肠病术后并发症的影响。方法 检索医学数据库中1970年后所有对比炎症性肠病患者术前应用糖皮质激素与否对术后并发症影响的文献。将符合文献质量评价标准的文献纳入后,根据研究的异质性分别采用固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。结果 共有28项回顾性研究纳入分析。研究结果显示术前应用糖皮质激素明显增加术后总体并发症(OR=1.42, 95% CI: 1.61-1.75,P=0.0007)及感染性并发症(OR=2.28, 95% CI: 1.49-3.49, P=0.0002)的发病率。而术前接受高剂量(>20 mg/d)糖皮质激素治疗的患者,术后总体并发症(OR=1.45, 95% CI: 1.04-2.02, P=0.03)及感染性并发症(OR=2.04, 95% CI: 1.05-3.95, P=0.04)的发病率均显著高于术前接受低剂量(<20 mg/d)糖皮质激素治疗的患者。结论〓术前糖皮质激素的使用增加炎症性肠病的术后总体并发症和感染性并发症的发病风险,术前将糖皮质激素降至20 mg/d以下将降低这个风险。     

β阻滞剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 :探讨 β阻滞剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响。方法 :把 111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无 β阻滞剂治疗两组 ,观察气温骤降前后血压和心率变化。结果 :1.两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;2 .气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高 ;3 气温骤降后 β阻滞剂组心率显著下降 ,对照组轻微上升但无统计意义 ;4.β阻滞剂组舒张压升高幅度及心率下降幅度均较对照组显著 ,而收缩压变化两组无差异。结论 :气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升 ,但 β阻滞剂用于阻断此血压上升至少不比其它降压药好     

不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率变化的影响

目的：评价不同降压药对寒冷所致的高血压患者血压和心率的影响。方法：以有、无应用某一类降压药治疗，把111例血压控制稳定的高血压患者分成β阻滞剂、利尿剂、钙阻滞剂、ACEI、ARB5个组及无以上药物的5个对照组。结果:①气温聚降前患者的收缩压及舒张压控制达到目标血压；②气温骤降后，只有ARB治疗组收缩压和舒张压无明显改变，其余各组收缩压和舒张压均明显升高；③与对照组比较，寒冷所致的收缩压上升幅度，钙阻滞剂、ACEI两组显著增加；而利尿剂、ARB显著减少，β阻滞剂无区别；④与对照组比较，寒冷所致的舒张压上升幅度，利尿剂、β阻滞剂均显著增加，钙阻滞剂、ACEI及ARB无区别；⑤心率变化方面β阻滞剂自身对比和对照组比较均明显下降；利尿剂组则明显上升，其余各组无变化。结论：寒冷使高血压病患者收缩压和舒张压明显升高，而心率多无明显变化，在阻断收缩压上升方面利尿剂和ARB有效，在阻断舒张上升方面ARB有效。     

外科门诊换药病人的心理护理体会

现代医学模式已由传统的“生物医学模式”转变为“生物、心理、社会医学模式。因为人是一个整体，其疾病与健康都受者躯体、精神、社会因素的影响。护士必须为病员提供全面的、系统的、整体的护理使之处于接受治疗所需的最佳身心状态。外科门诊换药室的工作有着自己独特的特点，针对不同年龄、性别、职业、素质的病人，和不同种类伤口换药处置的病人，采取相应的心理护理能消除心理障碍，并可提高伤口处置的质量，减轻病人的痛苦，提高治愈率。     

1例维持性血液透析患者动静脉内瘘反复感染的对策

患者，女性，62岁，2000年5月被诊断为尿毒症予以右侧颈内静脉插管进行血液透析，同时于右上肢前臂近腕部桡静脉与头静脉行端端吻合术，8周后动静脉内瘘穿刺进行血液透析，并拔除颈内静脉插管。使用德国费森尤斯4008B血透机，费森尤斯聚砜膜F6透析器，不复用，尼普罗16G穿刺针。     

外泌体miRNA治疗心肌梗死的研究进展

心肌梗死是严重的心血管疾病,快速诊断对疾病的治疗及预后起至关重要作用。外泌体是具有脂质双分子层膜结构的细胞外囊泡,其携带的微小RNA (microRNA,miRNA)通过特定方式作用于靶细胞,利用信号传递在细胞间的信息交流中起重要作用。外泌体miRNA的多重生物学功能使其在复杂的心肌梗死疾病中具有多种作用机制,包括影响心肌细胞的凋亡与自噬、抑制心肌纤维化、影响新血管形成等,具有多向靶点调节的优势。本文简单总结外泌体miRNA在治疗心肌梗死机制中所起的作用,为临床心肌梗死发病机制及治疗提供方向和指导。     

醒脑通脉颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用研究

目的:探讨醒脑通脉颗粒对急性脑梗死的神经保护作用。方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用神经功能行为学评分、计算脑梗塞面积和水含量,评价醒脑通脉颗粒及尼莫地平的干预作用。结果:醒脑通脉颗粒小剂量(250mg/kg)、大剂量(1000mg/kg)组均能降低模型大鼠神经功能行为学评分(P<0.05、P<0.01),降低大鼠的脑水含量(P<0.01、P<0.05),减少模型大鼠脑组织脑梗死范围(P<0.01),较尼莫地平为优。结论:醒脑通脉颗粒对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

活血开窍法对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织兴奋性氨基酸的影响

目的观察活血开窍法对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸（EAA）的影响。方法以大鼠局灶性脑缺血再灌注模型为研究对象,于缺血2h再灌注48h,取脑组织应用高效液相色谱法测定谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）的含量。结果缺血2h再灌注48h后,模型组、药物组与正常组大鼠比较,脑组织G1u及Asp含量升高（P〈0.01）;与模型组大鼠比较,醒脑通脉大、小剂量组脑组织中Glu、Asp含量显著降低（P〈0.01）。结论活血开窍法抗缺血性脑损伤的作用机制可能与其对抗脑缺血再灌注后EAA的升高有关。     

六味地黄颗粒对哮喘大鼠炎症介质白三烯β4、白三烯C4及5-脂氧合酶影响的研究

目的 探讨六味地黄颗粒对哮喘大鼠炎症介质白三烯β4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)及5-脂氧合酶(5-LO)含量的影响.方法 将SFP级SD大鼠160只随机分为8组,每组20只.除空白对照组和生理盐水组外,其余各组均以卵蛋白(OVA)辅以氢氧化铝凝胶为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入2%OVA激发哮喘,建立哮喘模型,从实验第8天,各组分别用药干预,生理盐水组用生理盐水腹腔注射及吸入代替,空白对照组不予处理,造模时间共28d,取材后,高倍镜下观察各组大鼠肺及支气管的病理学改变;采用ELISA法检测肺组织匀浆中LTB4、LTC4的浓度.对大鼠肺组织中5-LO含量进行免疫组化评估.结果 六味地黄颗粒组、六味地黄颗粒辅助地塞米松组、六味地黄颗粒辅助布地奈德组肺组织中LTB4、LTC4的浓度明显低于哮喘模型组(P＜0.05).各用药组肺组织中5-LO含量与哮喘模型组比较并无明显差异(P＞0.05).结论 六味地黄颗粒在治疗哮喘过程中可能抑制肺组织中LTB4、LTC4 分泌,这可能是其治疗哮喘的作用靶点之一.