妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）进行规范化治疗的效果并分析其对妊娠结局的影响。方法对2011年7月到2013年7月我院收治的226例GDM患者根据住院期间血糖控制情况分为血糖控制良好组（187例）和血糖控制不良组（39例）,同时选取同期住院的100例糖代谢正常的孕妇作为健康对照组。分析三组在孕妇及围生儿并发症和分娩方式方面的差异。结果血糖控制良好组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉O．05）．血糖控制不良组孕产妇各种并发症的发病率及剖宫产率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血糖控制良好组围生儿各种并发症的发病率与健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;血糖控制不良组围生儿并发症的发病率均高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM患者有效控制病情,可将孕妇及围生儿发生并发症的风险和剖宫产率降低到健康对照组水平。     

拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬麻醉在分娩镇痛中的临床观察

目的研究拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉的镇痛效果及其对母儿的影响。方法选择初产妇300例,随机分为实验组（拉玛泽联合可行走式腰硬联合麻醉组）、对照组（可行走式腰硬联合麻醉组）各150例,对两组产妇的疼痛程度、总产程时间、产后2h出血量、钳产率及新生儿窒息率等指标进行比较。结果实验组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻,总产程时间缩短,产后2h出血量减少,钳产率和新生儿窒息率降低,差异有统计学意义（P〈0．0．5）。结论拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血,降低钳产率和新生儿窒息率,值得临床应用推广。     

电子医嘱中常见的问题与防范措施

目的:探讨电子医嘱开展以来出现的临床问题,为正确执行电子医嘱提供依据。方法:随机抽查2012年1月—2012年8月的出院病历500份,运用同期反馈的控制方法。结果:护士在执行电子医嘱时最常见问题可分为9个类型,其中问题最多的是执行医嘱漏签名78条,占50.98%。结论:将护理质量控制全程应用在电子医嘱的运行过程中,可有效地预防医疗、护理差错的发生。     

阶段性健康教育对康复期精神患者回归社会的作用

目的：探讨阶段性健康教育对康复期精神患者回归社会的作用。方法选取我院收治的康复期精神分裂症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规的健康教育,观察组以回归社会为目标,实施阶段性的健康教育。结果6个月后,两组患者SDSS量表各项指标评分均有显著性降低（均P＜0．01）,但观察组患者上述指标改善程度显著大于对照组（均P＜0．01）。结论对康复期精神患者实施阶段性的健康教育可提高护理满意度及生存质量,对促进患者更好地回归社会具有重要意义。     

完全胃肠外营养的护理

完全胃肠外营养是指当患者不能从肠道摄取食物或摄入不足时,通过静脉途径提供人体代谢所需营养素的一种治疗方法,我院制剂室完全肠道外营养(TPN)的配制广泛应用于临床,对提高危重患者的救治,改善生活质量有显著影响,因本液体为高热量高营养浓缩形式刺激性较大,渗入皮下易引起静脉炎,因此,给护理工作提出更高的要求。1资料与方法1.1临床资料:我科2004—2006年来使用完全胃肠外营养救治患者38例,其中男性29例,女性9例,年龄23～80岁,平均51岁,重度营养不良6例,恶性肿瘤患者15例,食管癌晚期10例,胰腺炎禁食期间的治疗7例,治疗7～20d后,患者在…     

带锁髓内钉治疗长骨骨折的手术配合

目的:探讨带锁髓内钉治疗长骨骨折的手术配合。方法:对本组病例的手术配合进行回顾性总结,主要是术前准备中的术前访视、物品与器械的准备及术中护理配合等。结果:经过积极的手术配合,本组患者手术过程顺利。结论:良好的手术配合是手术成功的重要因素。     

小儿肠套叠误诊1例分析

对小儿肠套叠误诊1例分析如下。1病历摘要男,10月龄。因腹泻2 d入院。患儿2 d前突起腹泻,初为黏液血便,继之出现血水样便,每日达数次,并伴呕吐,7～8次/d。呕吐物初为胃内容物,后伴血水样物,呈非喷射状。患儿拒奶,哭闹,烦躁不安,病程中无发热及抽搐,在当地医院门诊诊为“菌痢”后回家服药治疗。口服黄连素片每次0.1 g,3次/d;小儿复方新诺明每次0.24 g,3次/d。服药2 d病情无好转,于2009-02-05急入我院就诊,门诊急查大便常规：RBC（＋＋＋）,W BC（＋＋）,少量黏液,诊断急性细菌性痢疾收入传染科治疗。查体：T 37.5℃,P 126次/m in,R 38次/m in。精神差,面色苍白,皮肤弹性差,前囟略凹陷,心肺无异常,腹部软,且较膨隆,右下腹部可触及5 cm×7 cm大小之包块。按压包块部位时患儿哭声加大,右侧肠鸣音较左侧为亢,并可闻及高调肠鸣音及气过水声。查体后既疑肠套叠致肠梗阻之可能。行腹部平片检查,提示：腹中部见多个气液平面。     

老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的监测与护理

目的观察老年心血管病患者白内障围手术期心律失常的变化特点,探讨其护理措施。方法对66例(72只眼)老年心血管疾病白内障手术患者进行围手术期24h动态心电图(DCG)监测,观察心律失常的变化及眼心反射(OCR)的发生情况。在监护期间,根据具体病情变化采取对应护理措施。结果本组患者围手术期监测到心律失常58例(87.9%),术中发生OCR23例(34.8%)。少数患者出现情绪紧张、烦躁、血压突然升高,采取相应护理干预后均可顺利完成手术。结论严密观察心血管病患者老年性白内障围手术期心律失常变化,采取有效的护理手段,是降低手术风险及保证手术成功的关键之一。     

人免疫缺陷病毒Ⅰ型血清学检测

从1987年11月以来,本实验室共对26730人的血清样品进行了人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体检测,结果除一例 HIV-1抗体阳性,其余为阴性。至今本实验室已建立了几种 HIV-1抗体血清学检测可靠的初筛方法(ELISA、IFA 和 PA),并开展了确证试验免疫印迹法(Western Blot)。通过几种检测方法比较,认为 PA 法特异性高,重复性好,方法简便,是一种值得推广、并适合于大量检测(普查)血清 HIV 抗体的初筛检测方法。