强直性脊柱炎患者在线健康信息寻求行为的质性研究*

目的：调查强直性脊柱炎患者在线健康信息寻求行为方式,分析这些行为的有效性,为制订AS患者自我健康管理方法提供依据。方法：采用现象学分析法对17例AS患者进行半结构式深入访谈,其中2例研究对象进行了二次访谈才达到信息饱和,整理访谈记录时发现1例研究对象的访谈内容存在信息矛盾,进行了二次访谈求证,其余14例研究对象均访谈一次,并达到信息饱和。结果：（1）AS患者17例病程9个月～13年;毕氏强直性脊柱炎功能性指数（BASFI）0～7.4,毕氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）0.4～4.75,毕氏强直性脊柱炎测量指数（BASMI）0～4。（2）强直性脊柱炎患者在线健康信息获取渠道存在多样性的特点;信息需求以病因、诊断治疗、健康行为与运动治疗等内容为主;在线健康信息内容存在可读性欠佳、真实性难以判断的特点;在线信息具有为强直性脊柱炎患者的沟通做准备、满足其心理需求、缓解线下健康信息获取不全、提高治疗依从性的作用。结论：应多途径提升信息资源的专业性、易读性、权威性、时实性,医护人员可以充分利用互联网资源,改善强直性脊柱炎患者健康行为和治疗依从性,提高患者生活质量。     

基础护理在医院感染管理工作中的重要作用

基础护理是临床护理工作中最基本的组成部分,患者住院的全过程均需基础护理服务,因此护理人员在医院感染管理中具有其本身的特殊性和重要性。1护理工作在医院感染中的作用医院感染的预防与护理工作密切相关,护理人员是防止医院感染的具体实施者和执行者。所以预防控制医院感染,     

儿茶酊与安普贴防治压疮的临床效果

以往采用防止局部受压、增加翻身次数和局部换药、红外线照射等防治压疮,虽起到一定的作用,但不尽如意。现将1999年以来,我们对收治压疮易发患者和带入压疮患者采用儿茶酊预防及安普贴治疗的效果总结报告如下:1资料与方法1.1病例选择本组共85例。男58例,女27例。年龄54～91岁,平均72.5岁。脑卒中22例,心肺疾病12例,癌症晚期33例,糖尿病18例。85例均为长期卧床生活不能自理者。其中高危人群40例(指皮肤无破损但有可能发生压疮者),带入压疮45例共计52处。Ⅲ度压疮3例3处,Ⅱ度压疮26例28处,Ⅰ度压疮16例21处;压疮最大面积8cm×8cm,最小面积1cm…     

慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测的临床研究

目的 观察丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗体的检测结果,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒感染中的意义.方法 采用回顾性分析方法,对226例慢性丙型肝炎病毒感染者和137例慢性乙型肝炎患者血清进行ANA、anti-AMA、anti-Ro-52等自身抗体的检测,并探讨HCV-RNA含量、生化指标、年龄及性别、干扰素治疗后应答等与自身抗体变化的关系.结果 丙型肝炎感染者226例中有78例出现自身抗体阳性,检出率为34.5%（78/226）;明显高于慢性乙肝组的7.3%（10/137）（χ^2=34.396,P＜0.05）,其中ANA阳性69例,占30.5%.抗核抗体以低滴度为主.另外还检测到anti-AMA、anti-Ro-52等自身抗体;150例丙肝病毒复制指标HCV-RNA（＋）的患者,自身抗体检出率为40.7%,76例丙肝病毒复制指标HCV-RNA（-）的患者,自身抗体检出率为22.4%,两者总检出率差别有统计学意义（χ^2=7.473,P＜0.05）;自身抗体阴性、阳性者之间ALT、AST、TBIL数值分别为（65.1±24.4）U/L、（47.4±22.7）U/L、（17.2±8.2）μmol/L和（132.2±49.3）U/L、（100.7±35.2）U/L、（35.5±14.7）μmol/L,差异有统计学意义（t值分别为16.012,14.843,和9.000,均P＜0.05）;丙型肝炎自身抗体的检出率与年龄有关,而与性别无关;丙型肝炎患者经干扰素抗病毒治疗后,虽然自身抗体阳性组干扰素应答率73.9%（17/23）高于自身抗体阴性组的54.2%（26/48）,但差异无统计学意义（χ2=0.975,P＞0.05）.结论 丙型肝炎病毒感染可诱发机体自身免疫反应,产生多种自身抗体,尤其HCV-RNA阳性患者更为突出,自身抗体检出率与年龄明显有关,检测自身抗体对丙型肝炎的诊断治疗具有指导意义.     

慢性HBV感染者调节性T细胞水平及Foxp3与CD127表达关系的研究

目的 探讨慢性HBV感染者外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（RegulatoryT,Treg）的水平,并研究其两种细胞标志--CD127分子的低表达与Foxp3转录因子表达之间的关系.方法 采集34例免疫耐受期、26例免疫清除期和31例非活动或低（非）复制期慢性HBV感染者的外周全血,用流式细胞术分析CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率.结果 在慢性HBV感染者外周血中,免疫耐受组CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞的频率均比非活动或低（非）复制组高（Z=-2.693,P=0.007和t=3.251,P=0.002）;且病毒阳性组（免疫耐受组＋免疫清除组）比非活动或低（非）复制组高（t=2.266,P=0.026和t=3.208,P=0.002）;ALT异常组（免疫清除组）与ALT正常组（免疫耐受组＋非活动或低（非）复制组）之间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.91例病例外周血中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋CD127^（low）T细胞之间的表达有一致性,但两者频率的差异有统计学意义（Z=-4.718,P〈0.001）.结论 调节性T细胞在慢性HBV感染者病毒高复制组中明显升高.CD4^＋CD25^＋T细胞中CD127分子的低表达与Foxp3转录因子的表达有一致性,但前者代表Treg的频率明显高于后者.     

护理干预对帕金森病患者家庭照料者生活质量的影响

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）,又称震颤麻痹,是以肌张力增高、震颤和运动障碍为特征的锥体外系病。因其病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量,长期繁重的日常生活护理与治疗给家庭照料者带来了沉重的负担,使家庭照料者的生活质量受到影响。有学者认为,慢性病人照料者的生活质量应作为社区精神卫生服务效益的重要指标之一。针对这一问题,我们对PD家庭照料者进行护理干预,体会到护理干预对PD患者家庭照料者生活质量有积极影响,能缓解照料者的疲劳,减少其烦恼与焦虑,提高照料者的生活质量,现将结果报告如下。     

脑卒中患者健康教育的探讨

脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。其高发病率、高致残率和高病死率给各国的医疗服务带来了巨大的影响。在中国,脑卒中是仅次于癌症的第二位杀手[1]。在脑卒中的预防、治疗和康复过程中健康教育尤为重要,已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务[2]。以往脑卒中有后遗症者大多数为老年人,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,脑卒中出现了逐年增长呈年轻化的趋势,且多数是由高血压疾病基础引起的。因此,改变日常不良的生活习惯是预防脑卒中的根本,特别是出院后生活方法的指导,不仅能改善患者的预后而且能更好地提高患者的生活质量。1诱发脑卒中的常见因素1.1高血压与脑卒中高血压是脑卒中的最大危险因子。根据日本的一项追踪17年的调查研究显示,高血压的人因脑卒中引起的病死率是正常血压者的5倍[3]。高血压有遗传倾向,有家族高血压史或脑卒中史的人尤其要注意。因此,早期治疗高血压可以明显降低脑卒中的发病率和病死率。1.2心脏病与脑卒中无论血压水平如何,伴有心脏病的患者脑卒中的危险性明显增加。心肌梗死患者脑卒中发生率为1%~2%。1.3糖尿病与脑卒中糖尿病是公认的脑卒中危险因素之一。糖尿病是通过多种协同机制促进血栓形成...     

HLA-Ⅱ类基因与类风湿关节炎相关研究

类风湿关节炎是一种累及关节滑膜的常见风湿病。在我国的发病率为0．36％。病因多样，发病机制至今未名。迩今为止，研究较多的是HLA基因与类风湿关节炎的关联性。基因在类风湿关节炎发病中所起的作用正越来越受到人们的重视。     

急性重症胰腺炎的护理体会

目的：总结急性胰腺炎的护理经验,提高护理质量。方法：通过对16例急性重症胰腺炎的病情观察、细致科学的护理,进行记录、分析、总结。结果：痊愈出院13例,转院1例,自动出院1例,死亡1例。结论：急性重症胰腺炎患者的护理不仅要做好心理、对症护理,更要重视潜在并发症的护理。     

1例老年传染性单核细胞增多症并发急性溶血性贫血的观察及护理

1　病历报告　　患者 ,女 ,81岁。因咳嗽咳痰伴发热 4天于 2 0 0 2年 1月7日入院。原有冠心病房颤、脑梗死、脑溢血病史。查体 :T38℃ ,神志清楚 ,不能言语 ,精神萎靡 ,急性病容 ,皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结未及肿大、睑球结膜充血 ,口唇樱桃红 ,咽部充血 ,两侧扁桃体不大 ;两肺呼吸音粗 ,无干湿音 ;心率 88次 /min ,律不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短拙 ,无杂音。腹部检查阴性。实验室检查 :血白细胞 9.2 0× 10 9/L ,中性粒细胞0 .90 3,淋巴细胞 0 .0 97,血红蛋白 10 8g/L ,红细胞 3.39×10 12 /L ,血小板 137× 10 9/L。尿及大便常规无…