TS、TP及DPD表达与乳腺癌新辅助化疗的关系

目的 检测乳腺癌标本中胸苷酸合成酶（Thymidylate Synthase,TS）、胸腺嘧啶脱氧核苷磷酸化酶（Thymidine Phosphorylase,TP）、二氟嘧啶脱氢酶（Dihydropyrimidine Dehydrogenase,DPD）表达状况,评价TS、TP、DPD的表达与新辅助化疗效果之间的关系.方法 选择81例可手术的乳腺癌患者,手术前均接受CMF方案新辅助化疗,采用免疫组织化学染色的方法对新辅助化疗前麦默通活检系统切取的乳腺癌组织中TS、TP和DPD的表达进行检测.结果 TS、TP阴性患者的部分缓解率要明显高于阳性患者,而DPD阳性患者的部分缓解率明显高于阴性患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DPD阴性患者Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率高于阳性患者（P＜0.05）,而TS、TP的表达水平与化疗所产生的毒副反应之间无明显关系（P＞0.05）.结论 TS、TP及DPD的表达与乳腺癌患者接受CMF方案的新辅助化疗的治疗效果相关,而DPD的表达则与含5-FU类化疗药物所产生的毒副反应相关.     

超声评分系统在粘连性肠梗阻严重程度评估中的应用价值

目的:建立粘连性肠梗阻的超声评分系统,并探讨其临床应用价值。方法:将肠管缺血性损害、肠管出现绞窄性改变、合并腹内疝、肠扭转和肠套叠等并发症、腹腔血性积液、肠管扩张程度、肠壁增厚伴肠腔缩窄,这6 项指标纳入超声评分系统,对124 例粘连性肠梗阻病例进行评分,并将评分结果与CT 及手术结果进行统计学比较。结果:124 例粘连性肠梗阻病例得分结果如下:最高分16 分,最低分4 分,平均(10±2.7)分,与手术结果对照,超声评分分值越高,严重程度越重,危险度越高。124 例粘连性肠梗阻中,超声与CT 对肠管缺血性损害的诊断符合率分别为80% 和70%,差异无统计学意义(P >0.05);超声与CT 对肠管出现绞窄性改变的诊断符合率分别为95.1% 和86.4%,对腹内疝、肠扭转或肠套叠的诊断符合率分别为46.7% 和82.2%,差异均有统计学意义(P <0.01);超声与CT 对腹腔血性积液的诊断符合率分别为46.7% 和60%,对肠管扩张程度的诊断符合率均为100%,对肠壁增厚伴肠腔缩窄的诊断符合率分别为72.1% 和69.8%,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:粘连性肠梗阻的超声评分系统可以帮助临床对粘连性肠梗阻的严重程度进行评估,可为临床医师制订治疗方案提供影像依据,从而有利于提高治愈率、减少死亡率。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨肝动脉栓塞治疗肝血管瘤选择性的效果。方法对35例肝血管瘤患者使用平阳霉素碘油乳剂行选择性肝动脉栓塞治疗,观察血管瘤大小的变化、临床症状的改善情况。结果对35例肝血管瘤患者成功实施了栓塞治疗。随访3个月~2年,术后病灶不同的程度的缩小,并随时间的增加,呈现进行性的缩小,术后3~6个月、6个月~1年、1年~2年病灶平均缩小率为55.4%、78.2%、81.0%。治疗前的临床症状得到均获得好转或消失。结论选择性肝动脉栓塞是一种安全、有效、创伤小、并发症少的治疗肝血管瘤的方法。     

第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

目的 介绍一种新型逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损。方法 我院于1997～2003年，采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损9例，该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线，以筋膜为蒂，蒂部设计在皮瓣的远侧，供血动脉为示指桡侧指动脉。结果 皮瓣全部成活，随访半年以上5例，修复后指腹两点辨别觉为6mm～11mm(平均7．9mm)，外形满意，患均恢复原工作。结论 切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行，是修复示指皮肤大面积缺损的较理想方法。     

后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的总结应用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床经验、技术要点及效果。方法将创伤性脊柱后凸畸形的病人分为两组，进行对比分析。治疗组：应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨内固定术29例；对照组：应用前路椎体骨折复位内固定融合术26例。结果与对照组相比，治疗组术后畸形复发率显著低于对照组（P〈0．05），断钉、松动等并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05），骨折不融合、纠正后凸畸形度数对比无显著性差异（P〉0．05）。结论应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨术治疗的创伤性脊柱后凸畸形可有效防止手术后畸形再发生，矫正后凸畸形彻底、安全、可靠。     

乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗的疗效及其影响因素分析

目的 回顾性分析6周期ET方案(表阿霉素+多西他赛)新辅助化疗对乳腺癌的疗效,探讨影响病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率的因素.方法 回顾性分析2009年6月至2011年9月完成6周期ET方案新辅助化疗的52例乳腺癌患者的完整病例资料,将触诊、超声对肿瘤化疗效果的评价与术后病理结果进行比较.结果 乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗总pCR率为42.3％(22/52);化疗1周期后超声测量肿瘤最大径缩小30％及以上者pCR率显著高于肿瘤最大径缩小30％以下者(60.9％比27.6％,P＜0.05);肿瘤最大径≤3 cm者pCR率高于最大径＞3 cm者(P ＜0.05);HER-2阳性型及三阴性型乳腺癌pCR率高于Luminal型者(P＜0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小和其对化疗的早期反应是预测pCR的独立因素(P＜0.05).结论 乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗pCR率高,超声评价肿瘤对化疗的早期反应能够预测pCR,肿瘤大小、肿瘤分子生物学类型是影响pCR的重要因素.     

三种天然抗氧化剂清除自由基作用的研究

目的:比较3种天然抗氧化剂(茶多酚、银杏提取物和竹叶提取物)清除自由基的作用.方法:生物化学发光法(CuSO4-Vc-H2O2-酵母悬浮液体系化学发光检测法和次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶-鲁米诺体系化学发光检测法).结果:茶多酚(TP)、银杏提取物(EGb)、竹叶提取物(EBI)均具有清除OH-、O2-自由基的作用.TP、EGb、EBI清除O2-的IC50分别为3.09,3.425,3.593μg/ml.结论:3种天然抗氧化剂清除自由基能力茶多酚最强,银杏提取物次之,竹叶提取物相对最弱.     

三七总皂苷对大鼠脊髓损伤后GS的表达及运动功能恢复的影响

目的 探讨三七总皂苷(total panax notoginseng saponins,TPNS)对大鼠脊髓半横断损伤后运动功能恢复的作用以及对谷氨酰胺合成酶(glutaminesynthetase,GS)表达的影响.方法 将大鼠随机分为正常组、溶媒对照组和TPNS组,实验组大鼠建立脊髓半横断模型,TPNS组损伤处为脊髓右侧T10段.损伤后15 min,腹腔注射剂量为20 mg/kg的三七总皂苷,每天给药1次,溶媒对照组注射等量生理盐水.术后1、3、7、14、21、28d进行行为学指标检测;采用免疫生物化学方法检测脊髓损伤远侧端GS表达的变化.结果 行为学结果表明,该浓度的三七总皂苷能促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复,其中损伤后7d和14 d的BBB评分表明,三七总皂苷组大鼠运动功能恢复程度明王高于溶媒对照组.免疫组化结果表明脊髓半横断损伤后,在损伤脊髓远侧端GS的表达损伤侧强于对侧,损伤侧GS的表达趋势为1、3d逐渐增强,7d达高峰,在14 d时GS的表达逐渐下降,至28d仍略高于正常组.三七总皂苷组和溶媒对照组相比,GS的表达在相同时间点优于对照组,尤其是3d和7d.结论三七总皂苷促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复,这可能与其促进GS表达,从而改善脊髓再生的微环境有关.     

川芎嗪抗大鼠心肌缺血及抗心肌细胞凋亡作用

目的研究川芎嗪对心肌缺血大鼠模型及心肌细胞凋亡的影响。方法建立大鼠心肌缺血模型,将24只大鼠按随机化原则分为对照组、高剂量组、低剂量组、假手术组。各组均测定心肌缺血和梗死范围以及CPK、LDH指标,并应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL法）测定各组心肌细胞凋亡及凋亡指数,比较各组间差异。结果高剂量组较对照组和低剂量组能明显降低心肌缺血大鼠模型的危险指数,降低心肌中CPK、LDH的升高。高剂量组能明显降低心肌细胞的凋亡指数,对心肌细胞凋亡的保护作用均明显高于生理盐水和低剂量组,与假手术组无统计学差异。结论川芎嗪对心肌缺血大鼠模型心肌梗死有明显保护作用,其作用机制可能与抗心肌细胞凋亡作用有关。     

高效液相色谱法测定不同剂型速效伤风制剂的生物利用度

本文应用HPLC 法测定血浆中扑热息痛的浓度,比较了速效伤风片、速效伤风粉药胶囊、颗粒囊胶中扑热息痛的生物利用度,并计算动力学参数。实验表明,扑热息痛在兔体内药动学符合二室开放式模型。不同剂型的速效伤风制剂动力学参数有较大差别,颗粒胶囊的绝对生物利用度为43.60%,高于其它制剂.