静脉穿刺后局部紫斑的产生及预防

静脉穿刺术是治疗和急救复苏的基本操作技术，也是护理工作的一项基本技能，更是解除患者病痛的一种措施。有许多患者接受静脉穿刺后出现局部皮肤有紫色的斑块，造成患者不必要的痛苦，甚至以此而引起医疗纠纷，值得广大医护工作者重视。     

宫颈小细胞神经内分泌癌34例的临床分析

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNECC)患者的临床病理特征,治疗及预后影响因素。方法收集2011年4月至2015年3月在湖南省肿瘤医院妇瘤科诊治的34例SCNECC患者临床资料。回顾性分析SCNECC患者的生存及复发情况,探讨其预后影响因素。结果随访截止时间为2015年10月31日,中位随访时间25.3个月(8~56个月),无失访者。随访期内死亡13例,其1年和2年累积总生存率分别为81.6%和56.5%,中位总生存时间为29个月。15例出现复发、转移,中位复发、转移时间为6个月(0~24个月);1年和2年累积无进展生存率分别为66.8%和48.7%,中位无进展生存时间为24个月。对25例早期手术患者进行单因素分析显示:SCNECC与宫颈深间质受侵、LVSI、盆腔淋巴结转移、新辅助化疗、术后放疗以及总化疗次数无明显相关性(P>0.05)。单因素生存分析显示,SCNECC患者的预后与临床分期、总化疗次数明显相关(P<0.05);而与年龄、宫颈肿瘤直径、肿瘤成分(指单纯型癌和混合型癌)无明显相关性(P>0.05)。多因素分析也提示总化疗疗程与预后明显相关(P<0.05)。结论对于SCNECC患者,肿瘤分期越晚,预后越差;总化疗次数≥3次可提高患者的预后。     

脑出血危险因素的配比病例对照研究

为探讨脑出血的危险因素，采用配比病例对照研究方法对１８０例脑出血患者及其对照者的疾病史，疾病家族史，生活行为习惯等因素进行调查。单因素分析结果显示高血压，父母中风史，吸烟，饮酒，口味偏咸及鼾症与脑出血的联系有统计学意义；条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明：高血压，鼾下和口味偏咸是本地区居民脑出血独立的危险因素，各因素与脑出血联系的比数比依次为１４．８５，８．０９和１．９７。     

逍遥散治疗梅核气68例

梅核气是女性及中年人群中较多见的疾病，临床以精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀满，咽中如有异物梗塞咳之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。《医宗金鉴诸气治法》将本症称为“梅核气”。笔者近年来以逍遥散加减治疗，收到较为满意的疗效，现报告如下。     

ELISA检测HBsAg“后带现象”的探讨

本文采用ＥＬＩＳＡ法检测５２８例乙肝五项指标，共检出ＨＢｓＡｇ阳性标本３３２例，其中有１６份检测结果为乙肝标志物少见模式，为避免和消除这一现象，作者将此１６份标本进行不同稀释后再次测定，同时采用ＲＰＨＡ法做对照检测结果均为阳性，即为乙肝标志物常见模式，提示采用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ存在着不同程度的“后带现象”ＨＢｓＡｇ阳性漏检率可达４．８２％。     

临床药师参与1例卡瑞利珠单抗致肝损伤的治疗实践

摘要：本文报道1例肺癌患者使用卡瑞利珠单抗致肝功能损伤的治疗,临床药师对其药物不良反应关联性进行分析评价,结合循证证据提供合理的治疗建议,并进行了全程的药学监护,患者肝功能损伤好转。临床药师参与临床药物治疗与药学监护,可提高药物治疗的有效性和安全性。     

一例小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的预防用药分析

目的探讨1例小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制预防用药的指征和使用时机。方法临床药师通过查阅指南和相关文献,充分评估该患者发生粒细胞缺乏伴发热的风险等级,为患者的预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的时机向医师提出建议,确保患者预防性用药的合理性。结果临床药师判断该患者具有预防性使用G-CSF的指征,建议正确的使用时机应在化疗结束后24~48 h开始。结论临床药师向医师提出合理建议,并提供相应的药学监护,避免患者骨髓功能受到进一步抑制。