婴儿及儿童行治疗性球囊导管术的早期并发症

治疗性球囊导管术现已应用于某些先天性心脏缺损。在 Brompton 医院初期所做的106例(平均年龄3岁)球囊导管术中(不包括房间隔造口术),并发症的总发生率为24%,除外出血而包括3例死亡(1.9%)则为14%。并发症大多与球囊插入部位的血管损伤有关。年龄越小,并发症越多见,尤其是新生儿以及手术最后失败的病例。大部分并发症只是暂时性的,并无长期的损害。改进设备及操作技巧能降低并发症的发生率。     

川崎病患儿外周血单核细胞趋化蛋白1的表达及其与冠状动脉损害的关系

目的 观测川崎病(KD)患儿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的血浆浓度及外周血单个核细胞(PBMC)中MCP-1 mRNA表达的变化,并分析其与KD及冠状动脉损害的关系.方法 采用ELISA方法及荧光定量PCR技术测定56例KD患儿急性期与缓解期血浆MCP-1浓度及PBMC中MCP-1 mRNA表达变化,并与60例非感染患儿、66例非KD发热患儿进行比较.结果 KD患儿急性期血浆MCP-1水平[(409.55±97.42)pg/ml]与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平(1.97±0.77)明显高于非感染对照组与发热组;KD患儿缓解期血浆MCP-1水平[(301.64±71.55)pg/ml]与PBMC中MCP-1 mRNA表达水平(1.31±0.39)明显高于非感染对照组,与发热组相比差异无统计学意义;KD组中冠状动脉损害者血浆MCP-1水平和PBMC中MCP-1 mRNA表达水平在急性期与缓解期均明显高于无冠状动脉损害者.结论 MCP-1在川崎病患儿体内持续增高,可能参与了促使单个核细胞聚集于冠状动脉局部的趋化作用过程,有可能作为判断KD病情活动状态及冠状动脉损害的免疫学指标之一.     

维生素A缺乏胎鼠心脏畸形时纤维连接蛋白mRNA的表达特征

目的 研究细胞外基质纤维连接蛋白（fibronectin,FN)mRNA在维生素A缺乏胎鼠发育异常心脏中的表达特征,探索FN在先天性心脏病分子水平发病机理中的作用及其意义。方法 采用地高辛标记探针原位杂交方法检测FN mRNA在时相、部位上的表达规律。研究对象分为维生素A缺乏胎鼠心脏畸形组（实验组Ⅰ）、维生素A缺乏胎鼠心脏正常组（实验组Ⅱ）和正常饲料喂食的对照胎鼠组进行对比,用MC－1407DZ图象分析系统对杂交结果进行定量分析。结果 正常胎鼠FN于胎龄11d主要分布于原始心管及心球的内膜。于胎龄13d开始迁移到动脉干、心室肌小梁、心内膜垫,其表达强度明显高于室间隔等部位（P＜0．001）。实验组（Ⅰ、Ⅱ）胎龄11－15d的心脏内分布部位与对照组基本相似,但表达强度明显低于对照组,且表达延迟。实验组Ⅰ中的表达又显著低于实验组Ⅱ（P＜0．05）。心脏严重畸形的胎鼠中FN在缺损部位的间隔及房室瓣中的表达在胎龄后期比对照组相对增高。结论 纤维连接蛋白在心管融合及心内膜垫发育中起着重要的介导作用。维生素A缺乏对胚胎发育早、中期的胎鼠心脏FN剪切有影响,可导致FN表达减弱并延迟,维生素A缺乏是胎鼠先天性心脏病发生的机制之一。     

家族性先天性心脏病研究进展

先天性心脏病(CHD)是最常见的出生缺陷之一,发病率为0.5/万～1.0/万。既往研究表明,CHD由遗传和环境因素共同作用引起[1-2]。近年来,随着分子生物学技术的进步,对遗传因素的研究发展迅速,也提示遗传在疾病过程中起着重要的作用。遗传可能是家族性CHD的主要发病因素,因此对家族性CHD的研究有助于发现更多的致病遗传位点,特别是无明显染色体异常及非综合征型的CHD。1各类家族性CHD的研究进展Burn等[3]的CHD研究显示,395例法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)手术后存活的患者中,3.1%的后代     

小儿心力衰竭的诊断与治疗

座谈内容 :1　新生儿、婴幼儿心力衰竭的诊断与治疗2　小儿不同心血管疾病并发心力衰竭的临床特点、诊断与治疗3　心律失常与心力衰竭4　心脏舒张功能障碍与心力衰竭5　心力衰竭的辅助检查及实验室诊断6　心力衰竭治疗药物的选择、评价及应用进展7　心力衰竭的基因治疗与心脏移植术张乾忠教授 :心力衰竭是儿科临床上常见的急重症之一 ,实际上它是一个综合征 ,病因较多 ,不少疾病都可以并发心力衰竭。目前对小儿心力衰竭的诊断和治疗尚存在一些具体问题 ,而且近年来国内外对心力衰竭的基础与临床研究又有不少新进展 ,出现了一些新概念、新理…     

胚胎干细胞的定向心肌分化及调控

胚胎干细胞是具有分化为三个胚层来源的各种类型组织细胞潜能的多能干细胞,可在体外无限增殖。信号分子、化学诱导剂、激素和细胞内转录因子可诱导和调控胚胎干细胞进行心肌细胞分化,为干细胞移植用于心肌再生和改善心功能提供了潜在的细胞来源。     

儿童扩张型心肌病的诊断及长期随访

方法:13(男8、女5)例儿童疑有扩张型心肌病,     

超声心动图评价健康儿童卧位蹬车试验中左室储备功能

未经训练的4～14岁健康儿童127(男71、女56)例,接受卧位踏车试验.负荷量依次为6、9、12     

新生儿肺动脉高压时的扩血管治疗

60年代末,开始注意剑一些心肺疾病由于肺部血管的痉挛或收缩变得更为复杂化。通过血液动力学方面的研究,揭示了新生儿持续性肺动脉高压病人的肿血管方面的变化情况。由于新生儿肺高压病人的     

缺氧缺血性脑损伤幼年大鼠血浆中促肾上腺皮质激素释放因子水平变化

目的 探讨缺氧缺血性脑损伤幼年大鼠血浆中促肾上腺皮质激素释放因子( corticotropin releasing factor,CRF)水平的变化.方法 将240只幼年大鼠随机分成3组:缺氧缺血性脑损伤模型组(模型组)、假手术组和正常对照组,每组80只.3组大鼠在缺氧缺血后1h、3h、6h、12 h、1d、3d、5d、18d8个时间点,按每10只为一亚组,分别观察血浆CRF水平的变化.采用放射免疫法测定幼年大鼠血浆CRF水平.结果 幼年大鼠在缺氧缺血后1h、3h、6h、12h这4个时间点,模型组与假手术组、正常对照组血浆CRF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);而模型组在缺氧缺血后第1天和第3天,血浆CRF水平显著低于假手术组和正常对照组(P＜0.001),在缺氧缺血后的第5天和第18天,模型组大鼠血浆CRF恢复到对照组水平(P＞0.05).结论 缺氧缺血影响幼年大鼠血浆CRF水平,与缺氧缺血后的时间有关.