全麻术后早期低体温的护理干预

术后低体温是较大手术后的常见并发症，特别是年老体弱的患者极易发生。手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液，加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等，均是术后低体温的诱发因素。术后低体温不仅使患者感到不舒适，而且使生命体征不同程度地偏离正常轨道，60％患者出现寒战。低体温可使免疫功能降低，术后切口感染率增多。又可导致凝血功能紊乱，循环系统外周阻力增加，易引起肺血管阻力增加，心动过速，心脏传导阻滞等。     

输尿管镜下双频激光碎石术临床分析

回顾性分析268例输尿管结石行输尿管镜下双频激光碎石术治疗患者的临床资料。268例中，上段结石73例，中段结石31例，下段结石164例，双侧结石11例，单次治疗成功率为92．9％（249／268）。手术时间15—95min，平均30min。术后除出现不同程度血尿外，无严重并发症。术后平均住院时间3．5d。结果说明，输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全、微创，是目前治疗输尿管结石的理想方法，可作为输尿管中下段结石首选的疗法。     

不同严重急性呼吸综合征疗法的疗效评价

目的　评价不同疗法的治疗效果,为严重急性呼吸综合征(SARS)的正确治疗提供理论依据。方法　以2 0 0 3年3月至6月太原市收治的30 4例SARS患者为对象,比较分析三种疗法(甲组采用抗生素+抗病毒药治疗;乙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素治疗;丙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素+营养支持疗法治疗)。抗生素包括大环内酯类、喹诺酮类及头孢类;抗病毒药包括病毒唑、更昔洛韦(ganciclovir)、鱼腥草及清开灵;糖皮质激素包括甲泼尼龙(methylprednisokne)、地塞米松及氢化可的松(hydrocortisone)。营养疗法包括白蛋白、静脉高营养、输注血浆及全血)的发热持续时间、胸片转归情况、出院情况及住院时间等多项指标,并进行统计学分析。结果　三组发热持续时间分别为(6±4 )d、(4±3)d和(5±3)d(P =0 .13)。胸片吸收率分别为87. 9%、80 .0 %和74 .3% (P =0 . 0 3)。出院好转率分别为10 0 %、94 . 8%和86 . 8% (P <0 . 0 1)。住院时间分别为(2 2±7)d、(30±11)d和(31±12 )d(P <0 . 0 1)。结论　在疾病早期使用抗生素和抗病毒药,不仅可预防感染发生,且对降低体温,改善症状也有效。但对年龄偏大,伴有合并症的患者,加糖皮质激素治疗可取得满意的疗效。     

RP—HPLC法测定瓜蒌子中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇含量

目的:建立 RP-HPLC 法测定瓜蒌子中3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇的含量。方法:采用 Polaris C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以甲醇-水(93:7)为流动相,流速1.0 mL·min~(-1),紫外检测波长为230nm;柱温25℃;进样量5μL。结果:3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇线性范围为0.0484-2.4200μg(r=0.9999),3个浓度的回收率分别为96.19%,100.7%,100.6%(n=3);RSD 分别为3.3%,0.63%,1.2%。结论:本方法简单、重复性好、专属性强,可为评价不同产地的瓜蒌子药材质量提供科学依据。     

玉林药市动态

本期市场大多数品种走势相对稳定，市场中小批量交易频繁，前期价升的品种本期或续升或稳定，个别品种正值产新，引起多商关注，具体行情如下。     

高效液相色谱法测定兔房水中丹参素的含量

目的:建立高效液相色谱测定兔房水中丹参素含量的方法,了解兔眼丹参注射液直流电离子导入后房水中丹参素的吸收情况.方法:色谱条件:色谱柱为Hypersil Division ODS C18分析柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为水-甲醇(95∶5),1000 mL中含十二烷基磺酸钠1 g,磷酸二氢钠0.6 g,冰醋酸2 mL;流速为1.0 mL·min-1;检测波长为281 nm;柱温为35℃.结果:在0.52～8.32 mg·L-1范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9998,最低检测浓度为0.05 mg·L-1;平均回收率为93.42%;日内和日间RSD均＜10%.结论:建立了特异,简便,灵敏的HPLC检测法,为进一步研究探讨丹参素在眼内作用的机理打下基础.     

红细胞载体的渗透脆性及血红蛋白溢出率研究

目的:考察高渗法制备载体红细胞过程中渗透压对红细胞(RBC)的渗透脆性以及血红蛋白(Hb)溢出率的影响.方法:模拟高渗法制备吗啡载体红细胞的过程,制备成载体红细胞RBC1和RBC2,并测定其渗透脆性,估算50%红细胞溶血时的渗透压(H50);测定计算Hb溢出率.结果:和正常RBC一样,载体RBC1和载体RBC2的OFC也呈S型,RBC、RBC1和RBC2的H50分别为151.8,175.6,153.6 mOsm·L-1;等渗和低渗溶液中Hb溢出率分别为(36.3±5.9)%和(32.1±4.1)%,差异无显著性.结论:高渗法制备的红细胞裁体时,虽然经过高渗糖的脱水,红细胞脱水变形,经过重涨后其形状和细胞膜的弹性可以恢复,载体红细胞的渗透脆性变化不大.     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并肠外器官损害

目的探讨轮状病毒肠炎合并肠外器官的损害情况及与脱水严重程度的关系。方法对216例轮状病毒肠炎合并各系统损害的78例病历进行回顾性分析。结果78例合并有肠外各系统器官损害中,呼吸系统损害占首位为45例穴57.7%雪,其它依次为心肌32例穴41%雪、肝脏8例穴10.3%雪、神经系统6例穴7.8%雪,经对症治疗,1～3周均恢复正常。轻度出现肠外器官损害60例穴76.9%雪,重度脱水出现18例穴23.1%雪,经统计学处理,不同程度脱水肠外器官损害发生率比较,无显著性差异穴P>0.05雪。结论轮状病毒肠炎可合并肠外多系统损害,其发生率与脱水严重程度呈非正相关。     

乾坤胶囊治疗肺癌的实验研究

近年来，有关中药抗肿瘤作用的研究方兴未艾，笔者在经典方剂的基础上科学配伍，组成了复方中药制剂“乾坤胶囊”，该胶囊具有扶正固本、活血化瘀、解毒抗癌的功效，临床治疗肺癌取得了满意的疗效。笔者运用小鼠移植性肿瘤模型(Lewis肺癌)进行了实验，观察乾坤胶囊的抗肿瘤作用并探讨其作用机制，现报告如下。     

玉林药市动态

近日烈日当空，药材市场仍然处于淡季，药材价低走迟，个别品种走畅价升，具体行情如下。