促进注射剂的安全使用

英国国家患者安全局（NPSA．National Patient Safety Agency）是英国国家卫生服务中心（NHS，National Health Service）下设的有关患者医疗安全的健康机构。为使不良事件通报及时确切，NPSA试图在NHS建立一个开放公平的“不指责”文化。鼓励所有卫生工作人员在没有被处罚的恐惧下通报意外事件。此机构也收集病人安全的其他相关报告．使医护人员能从中学习经验。     

异基因造血干细胞移植受者CYP3A4及CYP3A5基因多态性对他克莫司血药浓度及疗效的影响

目的 研究P4503A4*18B(CYP3A4*18B)及3A5*3(CYP3A5*3)突变频率,探讨基因多态性与异基因造血干细胞移植受者他克莫司(Tac)血药浓度的关系.方法 采用原位杂交荧光染色脱氧核糖核酸测序技术检测CYP3A4、CYP3A5基因型,酶联免疫吸附技术测定受者Tac浓度.比较术后7、15、30 d不同基因型受者间Tac浓度/剂量(C0/D)的差异.结果 16例中,CYP3A4*18B、CYP3A5*3突变等位基因发生的频率分别是25％和75％.CYP3A5纯合突变型受者中,CYP3A4野生纯合型者的浓度剂量比高于CYP3A4突变型.结论 异基因造血干细胞移植受者CYP3A4*18B和CYP3A5*3基因多态性对TAC药代动力学的影响显著,可以考虑应用临床.     

高效液相色谱-紫外检测法测定血浆多潘立酮

目的 建立HPLC-UV法测定血浆中多潘立酮浓度的方法.方法 血浆样品碱化后以有机溶剂提取;以ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱;以乙腈-0.15 mol·L-1KH2PO4=30:70为流动相,检测波长为230 nm.结果 血浆浓度在1.0～128.0μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9996);最低检测浓度为1.0μg·L-1;高中低3个浓度的平均回收率为89.76%;日内、日间RSD均小于10%.结论 本方法灵敏度符合检测要求、干扰少、重现性好.     

莫达非尼对小鼠中枢谷氨酸水平的影响

目的：通过研究莫达非尼（modafinil,MOD）用药后小鼠各脑区谷氨酸含量的变化,探讨MOD中枢兴奋作用的可能机制。方法：MOD灌胃给药,测定给药后小鼠脑部各分区谷氨酸含量。结果：MOD使小鼠大脑皮层谷氨酸含量显著增加,该作用呈剂量依赖性,但对其他脑区谷氨酸水平无显著影响。结论：MOD用药后使小鼠大脑皮层谷氨酸含量明显升高,可能与其中枢兴奋作用机制有关。     

CYP2C19基因导向的抗血小板药物治疗方案在急性冠状动脉综合征患者中的经济学评价

目的： 从药物经济学角度评价拟行介入手术的急性冠脉综合征患者依据CYP2C19基因指导抗血小板药物应用的可行性。方法： 采用回顾性分析,选取皖南医学院弋矶山医院2018年4月至2020年4月收治的513例采用氯吡格雷联合阿司匹林或替格瑞洛联合阿司匹林进行抗血小板治疗的急性冠脉综合征住院患者,根据是否进行CYP2C19基因检测及个体化用药指导,非随机分为个体化治疗组和采用氯吡格雷标准剂量的常规治疗组。成本仅包括直接医疗成本,效果指标采用患者1年内发生主要心血管不良事件次数,进行增量成本效果分析和敏感性分析。结果： 个体化治疗组（n=312）的人均总治疗费用为49 319元,常规治疗组（n=201）为51 820元;1年内再入院率个体化治疗组为12.18%,常规治疗组为21.89%,具有统计学差异（P<0.05）。增量成本效果比为257.5元/%,相比常规治疗组,个体化治疗组每使100个患者中减少1例因发生主要心血管不良事件再入院,可少花费25 750元,表明个体化治疗策略具有明显的成本-效果优势。敏感性分析表明,提高用药效果对增量成本效果比的改变并不十分显著,提示医疗费用才是影响基因检测经济性的关键因素。结论： 通过CYP2C19基因检测指导的抗血小板治疗方案对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后预防主要心血管不良事件具有良好效果,并具有明显成本-效果收益,更具有药物经济学优势。     

基于执业药师资格考试大纲改革的药事管理学课程教学建议

目的：为药事管理学课程教学提供建议。方法：从高等院校药事管理课程教学现状分析该课程所面临的问题,从2015版执业药师资格考试大纲对药事管理科目所做修改出发,探讨如何提高药事管理学课程教学质量。结果与结论：为了提高培养质量,建议药事管理课程教学应该优化教学设计,改进教学方法,丰富教学手段,跟进实训实践,开展调研式教学,改革考核方式;同时逐步加强师资队伍建设,培养学生的药学服务能力,以契合新医改形势下实用型药学人才培养的要求。     

英夫利昔单抗相关基因多态性指导1例克罗恩病患者个体化药学监护

目的:探讨临床药师在克罗恩病(CD)患者英夫利昔单抗(IFX)药物和营养治疗中的作用。方法:临床药师通过基因检测技术结合患者实际情况协助医师调整患者临床用药和营养支持方案,实施药物疗效及不良反应监护。结果:患者病情和整体营养状况好转。结论:临床药师协助医师为CD患者制定个体化药物治疗和营养支持方案并实施全面药学监护,可提高患者临床用药的安全性、合理性和有效性。     

CDA-G208A基因多态性对吉西他滨一线治疗肺鳞癌的疗效影响

目的：探讨CDA-G208A基因多态性对吉西他滨一线治疗肺鳞癌疗效和安全性的影响。方法：回顾性筛选皖南医学院第一附属医院收治的局部晚期或转移性肺鳞癌患者65例,其中G208A基因GG型组（A组）纳入进行CDA-G208A基因检测结果为GG（野生纯合型）患者31例,G208A基因状态未知组（B组）纳入未行检测患者34例,两组患者均接受“吉西他滨+铂类”方案化疗至少2个周期。参照RECIST 1.1标准和NCI-CTC 5.0标准评估疗效和安全性。主要研究终点为无进展生存期（PFS）、总生存时间（OS）。次要研究终点包括客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、不良反应和PFS的影响因素。结果：A组和B组DCR为74.5%和50%(P=0.045);A组和B组m PFS分别为6.1个月和5.0个月（P=0.034）;A组和B组m OS分别为13.3个月和12.0个月（P=0.388）;A组和B组出现Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少病例数分别为2例和10例（P=0.017）;多因素分析发现Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少是影响患者PFS的独立预后因素（P=0.045）;G208A基因状态未知组发生Ⅲ-Ⅳ级中性...     

银杏达莫与舒血宁对老龄大鼠血浆超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮含量及血液流变学的影响

目的:比较银杏叶提取物制剂(ginkgobiloboextract,EGB)舒血宁及银杏达莫对老龄大鼠血浆超(过)氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及血液流变学的影响。方法:24只老龄大鼠随机分为4组:对照组、银杏达莫组、舒血宁组和双嘧达莫组,分别给予生理盐水、银杏达莫、舒血宁和双嘧达莫,各组动物分别腹腔注射相应药物,给药容量均2ml·kg-1,每日1次,连续用药7d。另6只正常大鼠作为正常对照。测定血液流变学指标及血浆SOD、MDA、NO的含量。结果:银杏达莫组与对照组相比,血浆SOD显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.01),全血粘度值(高切)和纤维蛋白原含量明显降低(P<0.05);舒血宁组与对照组相比,血浆SOD显著升高(P<0.05),全血粘度值(高切)、全血粘度值(低切)和纤维蛋白原含量等均明显降低(P<0.05);双嘧达莫组与对照组相比,纤维蛋白原明显降低(P<0.01),红细胞变形指数明显升高(P<0.05),血浆SOD和MDA含量虽有改变,但差异均无统计学意义;各用药组血浆NO含量均降低,但无统计学意义。银杏达莫组与舒血宁组相比,对老年大鼠血液流变学指标及血浆SOD,MDA和NO含量的影响无明显差别(P>0.05)。结论:舒血宁、银杏达莫对老年大鼠血液流变学指标均有改善作用,并升高老年大鼠血浆SOD,降低MDA的含量,提示两药均具有抗衰老,抗氧化,扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血症状的作用。