应用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后肠麻痹56例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们使用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后大剂量应用阿托品所致肠麻痹、胃肠功能紊乱 5 6例 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄 19～ 6 3岁。4 9例为轻生自服农药 10～ 2 5 0 ml不等 ,4例为喷洒农药后皮肤慢性吸收 ,1例为醉酒后误服 ,1例为食桃子后中毒 ,1例为餐后 4小时开始出现中毒症状。其中敌敌畏中毒 4 4例 ,16 0 5中毒 7例 ,乐果 3例 ,马拉硫磷 1例 ,不明农药中毒 1例 ,血检胆碱酯酶明显偏低 ,4 1例神志清 ,4例浅昏迷状态 ,11例深昏迷。轻者表现有不同程度的恶心、呕…     

双酚A对小鼠睾丸间质细胞毒性及miR-203-3p和PI3K/AKT/FOXO1信号通路的影响

目的研究双酚A对小鼠睾丸间质细胞的毒性作用,及对miR-203-3p和PI3K/AKT/FOXO1信号通路的影响。方法不同浓度BPA(0、2、10、50、250μmol/L)处理小鼠睾丸间质细胞24 h,CCK8法检测细胞活力,Real time PCR检测miR-203-3p和FOXO1、AKT、PI3K的相对表达水平。结果不同浓度BPA处理细胞后,细胞活力随BPA剂量的增大而减少,50、250μmol/L组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。各处理组miR-203-3p表达量均较对照组升高,10、250μmol/L组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2、10μmol/L组FOXO1表达量较对照组升高,50、250μmol/L组表达量较对照组降低,2、50、250μmol/L组FOXO1相对表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。各处理组AKT水平均出现下降趋势,10、50、250μmol/L组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。各处理组PI3K水平均出现下降趋势,50、250μmol/L组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论双酚A致睾丸间质细胞损伤,影响miR-203-3p和FOXO信号通路相关基因的改变。     

多模式镇痛护理对跟骨骨折患者术后疼痛控制及康复锻炼依从性的影响

目的:观察多模式镇痛护理在跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选择2018年11月至2019年11月我院接受手术的80例跟骨骨折患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患者接受常规镇痛护理,观察组在此基础上接受多模式镇痛护理.持续干预4 w后观察患者术后下床时间、住院时间、夜间疼痛次数及康复锻炼依从性、疼痛程度的变化.结果:观察组术后下床时间及住院时间短于对照组(P<0.05),夜间疼痛次数少于对照组(P<0.05);干预后两组康复锻炼依从性及疼痛程度均显著改善(P<0.05),且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛护理不仅能提高患者康复锻炼依从性,减轻术后疼痛,缩短住院时间,对于促进患者恢复具有重要意义     

公正世界信念在大学生攻击行为与心理弹性之间的中介作用

为了解大学生攻击行为、心理弹性和公正世界信念之间的关系,为大学生心理健康和职业素养研究提供科学依据。于2019年12月,采用Buss-Perry攻击行为问卷、Connor-Davidson心理弹性问卷中文版和公正世界量表对576名大学生进行问卷调查。结果显示:在攻击行为方面,不同性别医学生在攻击行为问卷总分差异无统计学意义;大学生攻击行为与心理弹性(r=-0.301,P<0.01)和公正世界信念(r=-0.297,P<0.01)呈负相关;心理弹性可以直接对大学生攻击行为产生正向预测作用,也可以通过公正世界信念间接影响攻击行为。可见,大学生公正世界信念在攻击行为和心理弹性之间起中介效应。高校应有针对性的开展相应教育与宣传工作。     

基于预期成效的健康照顾在髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于预期成效的健康照顾在髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将2018年9月1日~2019年12月31日接诊收治的76例髋关节置换术患者以数字表作为工具随机化分为研究组和对照组各38例;对照组实施常规性护理干预,研究组实施基于预期成效的健康照顾;在干预前及干预后第7天,比较两组自护能力、生活质量。结果:研究组自护能力评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者开展基于预期成效的健康照顾方案,能提高患者自护能力,改善患者生活质量。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药规律分析

目的 基于关联规则、因子分析和聚类分析探讨中医药防治新冠肺炎的用药规律,为了达到早日完成抗疫战争胜利的目的,以及之后防止疫情再次反复,为中医药临床预防、治疗的用药提供参考。方法 从2020年1月下旬,中医药介入新冠肺炎治疗起,搜集全国各个地区、各个中医院所提供的中医治疗方案,排除食疗方、香囊方,仅收集预防方和治疗方,建立数据库进行统计分析;并且以2015年版《中国药典》对所纳中药进行药性药味及归经分类。使用Excel 2016、Clementine 12.0、SPSS Statistics 21.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析、因子分析和聚类分析。结果 本次统计总共纳入101首方剂,共计中药163味,出现频数974次。在纳入数据库的101首方剂中：出现频次≥10的中药有28种、≥15的中药有14种,频次最高的前三味药为甘草、金银花和连翘;总体来看,药物功效及分类以清热药、补虚药和解表药最为常见;性味及归经中,药性占寒性、温性和平性三种,药味以苦味、甘味及辛味最多,占总药味的96.9%,归经以归肺经、胃经和脾经为主。通过关联规则分析可以得到9种关联强度最高的药对组合,通过因子分析可以得出5个因子,聚类分析则提取出3个聚类。结论 新冠肺炎的中医药预防和治疗常用的中药以清热药为主,且与补虚及解表药合用可起到很好的防病治病效果。     

基于文献数据分析探讨中医药治疗多发性骨髓瘤用药规律

目的：应用文献提取、关联度分析和聚类分析方法,筛选治疗多发性骨髓瘤（MM）的高频药物组合,揭示中医治疗MM用药特点,为临床辨证用药提供参考。方法：以中医药和多发性骨髓瘤为关键词,探索中国知网、万方数据库、维普网（2009年1月至2019年11月）相关文献,整理文献记载的方剂,建立数据库进行统计分析;以2015年版中国药典对所纳中药进行药性药味及归经分类。使用Excel 2016、Clementine 12.0、SPSS Statistics 21.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析和聚类分析。结果：共纳入109首方剂,共含中药285味,频数共1492次。在纳入的133味中药中：频数≥10的中药共42种,频数≥15的中药共26种,前三种分别是熟地黄、当归和黄芪;功效分类以补虚药（尤其是补肾阳药）、活血化瘀药和理气药最为常见;药性药味中,药味以甘、苦居多。药性以温、平、寒居多;归经分类中,以肝、肾、脾经居多。通过关联规则分析可以得到13种关联强度较高的药对组合,通过聚类分析可提取5个聚类。结论：多发性骨髓瘤的中医治疗用药以补虚药尤其是补肾药为主,且多与活血化瘀药联合应用。     

CT测量胃癌体积对N分期评估的初步研究

目的：探讨多层螺旋 CT 测量胃癌体积在 N 分期预测方面的价值。方法收集经病理证实的胃癌患者(n=193)CT 资料,测量门脉期肿瘤体积,比较该结果和相应 N 分期的相关性并用 ROC 曲线分析其区分不同 N 分期的诊断效能。结果肿瘤体积测量结果具有较好的一致性(Kappa 值分别为0.77、0.72、0.69,P <0.05),且与相应的 N 分期呈正相关(r =0.568,P <0.05)。区分 N0和 N1~N3组、N0~N1和 N2~N3组、N0~N2和 N3组曲线下面积分别为0.79、0.80、0.82,体积阈值12.06 cm3、22.35 cm3、25.95 cm3,敏感度55%、66%、62%,特异度95%、86%、89%。结论CT 测量胃癌体积对 N 分期评估有一定应用价值,有利于指导临床选择个体化的治疗方案。     

改良Weaver-Dunn法结合锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月手术治疗的41例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,按其手术方式分为锁骨钩钢板内固定术(A组)和改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术(B组).A组21例,男15例,女6例,年龄17～51 岁,平均(31.60±12.58)岁,术前Constant-Murley评分40.25±9.80,采用锁骨钩钢板内固定术;B组20例,男13例,女7例,年龄18～48 岁,平均(29.40±11.27)岁,术前Constant-Murley评分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后影像学变化、术后并发症,分别于术后3、6、12个月时,采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:A组手术时间(40.50±24.36) min,术中出血量(75.30±30.36) ml; B组手术时间(60.10±23.55) min,术中出血量(100.70±40.12) ml;A组21例获随访,时间12～18 个月,平均(14.8±3.1)个月; B组20例获随访,时间12～14 个月,平均(13.6±1.5)个月。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义。两组随访时间比较差异无统计学意义。术后A组6例出现并发症,B组3例,两组比较差异无统计学意义。术后6个月时,A组Constant-Murley评分为88.85±4.23,B组为92.15±3.82,两组比较差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.022<0.05);其余各时间点比较差异无统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术均是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效手术方法。锁骨钩钢板内固定术较改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术创伤小,但改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术重建的喙锁韧带更牢固,且能早期取出锁骨钩钢板,可以更早地改善患者的肩关节功能。     

益母草碱油包油微乳在小鼠体内组织分布研究

目的 探讨益母草碱油包油微乳剂和益母草碱混悬剂在动物体内药物代谢动力学特征和组织靶向性。方法 采用高效液相色谱法测定小鼠血浆与组织中益母草碱浓度,计算药物代谢动力学参数。结果 与混悬剂比较,益母草碱微乳剂在体内平均滞留时间提高了7 h,其相对生物利用度为550.684%;益母草碱微乳剂AUC(0→∞)在小鼠各组织的分布整体提高到混悬组的3.626~26.265倍;益母草碱微乳剂在心、肺和脑组织的靶向指标分别为1.044、1.335和4.772。结论 益母草碱油包油微乳提高了生物利用度,对脑组织具有较好的趋向性分布。