基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。     

支气管内平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,干部 ,因持续刺激性干咳 7个月 ,痰中带鲜血 ,伴针刺样胸痛 3ｄ ,于 1999年 8月 2 3日“以肺肿瘤待排”入院。有吸烟史 35年。每日约 30支香烟。查体 :患者呈消瘦体型 ,神志清 ,周身表浅淋巴结未扪及 ,口唇轻度紫绀。桶状胸 ,右肺 (- ) ,左肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音 ,心脏、腹部未发现明显异常。化验检查 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,红细胞 4 2× 10 12 /Ｌ ,白细胞 7× 10 19/Ｌ(Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2 ) ,血沉 5 9ｍｍ/ｈ。痰结核菌 (- ) ,其余化验检查未发现异常。胸部Ｘ线片 :左肺门处有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ高密度团块状阴影 ,…     

经内镜食管静脉曲张的连续套扎治疗

目的 探讨六环套扎器治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法 使用美国Wilson-Cook六环套扎器对25例肝硬化食管静脉曲张的患者行择期套扎或急诊套扎治疗。结果 急诊治疗2例,术后出血终止;择期治疗23例,术后食管静脉曲张消失率92.3%,有效率100%。结论 使用六环套扎器经内镜行食管静脉曲张的连续套扎治疗简便、快捷、安全、价廉、近期效果好。     

聚乳酸酮洛芬微球的制备及其体外释放度

制备了生物可降解的材料聚乳酸,用粘度法测定其分子量,并选用Ａ、Ｂ、Ｃ三种不同分子量的聚乳酸为药物的载体,制备了酮洛芬微球（ＡＳ,ＢＳ,ＣＳ）,测定其粒径和体外溶出速率。结果表明催化剂四苯基锡用量增加,所得的聚乳酸分子量增加,而制备酮洛芬微球的聚乳酸分子量越大,其微球粒径越大,溶出速率越小。     

我国医药生物技术领域面临挑战

一、现代医药生物技术方兴未艾随着生命科学及相关学科的发展,现代生物技术在农业、医药、化工、食品、环保、海洋、能源等领域得到广泛应用。以基因工程、细胞工程、酶工程和发酵工程为主体的医药生物技术成为近１０年来发展最快的高新技术之一。差不多每５年左右就有一次重大突破。据统计,在医药专利中,生物技术产品占到５０％左右。生物技术为医药研究与创新提供了新方法、新技术、新手段、新途径。以生物合成、基因重组、生物学治疗为主要内容的现代生物技术,可用来制备大量来源稀少、难以获得的活性物质、体内含量极低的内源性蛋白…     

瘤苗联合当归多糖抗瘤的实验研究

以皮下接种5108肉瘤细胞的昆明鼠为荷瘤动物模型,用S180瘤苗和／或当归多糖（Ap）免疫治疗。结果,二者联用能显著增强荷瘤鼠的巨噬细胞介导细胞毒作用及NK活性。另外,Ap能显著增加初次免疫鼠血清中抗绵羊红细胞抗体滴度。提示,Ap能促进免疫功能,具有免疫佐剂活性。与瘤苗联用可提高瘤苗的主动免疫治疗效应。     

选择性输卵管造影再通术并中药治疗输卵管阻塞80 例分析

为了提高治疗输卵管阻塞的再通率,自１９９５年以来,我们为８０例患者进行了经自制同轴导管输卵管中药灌注治疗。现将结果报告如下：１　临床资料　　８０例患者,原发性不孕症３２例（夫妇同居２年以上未避孕而未能怀孕）,继发不孕症４８例（有过生育或流产,又连续２...     

固位钉光固化粘接技术的综合应用

我科自1991年以来应用固位钉光固化粘接技术修复前牙缺损56例,并进行追踪观察,现报道如下。1资料与方法本组42例,共计56颗牙齿,其中．男性28例,女性14例。均限于前牙因外伤龋坏而牙体破坏者。常规去净腐质及软化牙本质、龋损过大者,需行根管治疗后修复。切角缺损或牙冠切1／3缺损者,采用自攻自断螺纹钉加强固位。钉道做在釉牙本质交界处深约1．5～Zrnm。根管治疗后的患牙将因位钉插人根管内,磷酸锌粘固粉粘固、复合树脂修复塑形满意后、光照、调能、磨光。2疗效标准良好：牙体外形好,无变色及脱落、根尖区无红肿、凄管。患者自觉…     

十二指肠球部溃疡穿孔保守治疗体会

我们自1990年至1998年累计治疗十二指肠球部溃疡病人281例,其中试行保守治疗69例,占约25%。在69例病人中,除12例(占约18%)保守失败紧急手术外,其余57例均获满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组69例患者,男48例,女21例,年龄17～78岁,平均47.5岁。均为十二指肠球部溃疡病史。住院最短为8天,最长25天。69例病人保守治疗失败12例,保宁治疗成功57例。本组保守治疗的标准为:①穿孔时间>12ｈ;②患者为空腹穿孔(餐后4ｈ);③患者血液动力学情况稳定。治疗方法包括:①持续胃肠减压引流;②静脉补液纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;③应用抗生素及对症治…     

Ⅰ期AF钉固定治疗胸腰椎结核并截瘫

全身骨与关节结核中 ,胸、腰椎结核发病率最高 ,合并截瘫是最严重的并发症。我院自 1 999年2月～ 2 0 0 3年 2月 ,收治 2 4例胸腰椎结核合并截瘫的病人 ,采用Ⅰ期AF钉复位内固定加病灶清除术 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 2 4例 :男 1 8例 ,女 6例 ,胸7～ 88例 ,胸1 0～ 1 1 4例 ,胸1 2 腰1 6例 ,腰1～2 2例 ,腰2～34例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 3 2 5岁 ,均有不同程度的后凸畸形的和截瘫症状。1 2　手术方法　①体位与麻醉 :气管插管麻醉 ,可先取俯卧位或侧卧位 ,AF钉复位固定后 ,再根据病灶清除所需切口 ,调…