不同入路下显微外科切除颅内巨大脑膜瘤28例临床分析

目的：探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果。方法：回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料。根据肿瘤所在部位，选择相应手术入路：双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例，翼点入路1例，额颞入路3例，顶枕入路11例，枕下入路1例，远外侧入路1例，幕上下联合入路2例。结果：SimpsonⅠ级切除10例，Simp—sonⅡ级切除11例，SimpsonⅢ级切除5例，SimpsonⅣ级切除2例。19例获得随访，随访40d～27个月，平均15．6个月，偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复，生活自理；1例9个月内视力持续下降，左眼失明，右眼光感，2例5～11个月视力无改善；1例14个月后复发，1例死于其他疾病，余12例预后良好。结论：巨大型脑膜瘤血供丰富，大多数肿瘤已累及重要血管神经。手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点。     

宁夏碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘监测结果分析

为了解目前宁夏碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘水平,根据以往调查资料,在宁夏南部地区抽取31所小学的8～10岁儿童2877例进行尿碘检测。结果,宁夏碘缺乏病高危地区8～10岁儿童尿碘中位数为192.3μg/L,儿童尿碘<100μg/L所占的比例为14.5%,其中西吉县为20.6%。宁夏碘缺乏病高危地区部分儿童仍处于碘缺乏状态,应提高碘盐覆盖率。     

环孢素长循环脂质体的制备、特征和药动学研究

 目的制备环孢素的长循环脂质体,改善环孢素的溶解度,替代临床现用制剂中所用的有毒致敏辅料,延长药物在体循环中的停留时间。方法采用改良的乙醇注入结合超声分散的方法制备环孢素长循环脂质体,蔗糖作为冻干保护剂冻干。同时采用葡聚糖凝胶柱、透析和超滤的方法分离游离药物和脂质体,以HPLC计算环孢素的包封率(EE)。以载药量、粒径等为指标,采用中心复合设计对处方进行优化,最优处方配比为卵磷脂、胆固醇、环孢素和单甲氧基聚乙二醇磷脂酰乙醇胺摩尔比为(95/40/4.5/5)。研究了大鼠体内的药动学,并与市售山地明注射剂作比较。结果优化条件下制备的长循环脂质体的体积平均粒径是(50.3±5.1)nm(n=6),采用超滤法测得的包封率为97%。体内药动学研究表明,与山地明相比,环孢素长循环脂质体的Vc减小30%(P<0.01),AUC增加30%(P<0.05),MRT延长8%(P<0.01),CLt减少59%(P<0.05)。结论本法制备的聚乙二醇修饰环孢素脂质体,粒径满意,包封率高,初步的体内外研究数据表明,具有一定的长循环作用,制备方法简单,重现性好。     

PBL模式在妇产科理论教学中的应用

目的:探讨PBL教学法与传统教学模式的教学效果差异。方法:重组妇产科教学大纲,编写临床病例,实施PBL教学模式,采用阶段和期末考试及量表评估的方法分析教学效果。结果:PBL教学模式并不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握。它能培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机和效果,提高交流与沟通能力,培养人际交往及协作能力。结论:PBL与传统的医学教育模式相比具有突出的优势。     

乳腺隐匿性病灶定位穿刺切除技术及应用

目的：探讨临床触诊阴性而乳腺影像检查阳性的隐匿性乳腺病变行定位穿刺留置导丝引导手术切除活检的技术操作及应用价值。方法：临床触诊阴性，而乳腺X线或CT摄片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等微小病灶，通过穿刺留置导丝于可疑的病灶区，然后手术切取活体组织行病理学检查。结呆：38例45处病灶均一次性定位成功，未发生出血、导丝脱出等并发症。X线钼靶定位穿刺25处病灶，其中小结节边界模糊致密灶3处，成簇或较集中的微小钙化灶21处，局部结构紊乱1处。CT定位穿刺20处病灶，其中小结节边界模糊致密灶15处，微小钙化灶4处，局部结构紊乱1处。病理结果：恶性病变3例3处病灶，癌前病变4例6处，良性病变31例36处。结论：立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位准确，不仅能使手术精确切除乳腺微小病灶，又能有效减少腺体损伤，是早期发现乳腺癌的有效途径。     

甘草酸二铵脂质体的制备及其性质的研究

目的:研究甘草酸二铵阳离子脂质体的制备方法和脂质体的性质。方法:采用均匀设计筛选最佳处方,逆相蒸发法制备甘草酸二铵脂质体;葡聚糖凝胶柱法测定其包封率;用透射电镜观察脂质体的外观形态,马尔文测定仪测定脂质体的粒径和Zeta电位;并用溶出度第3法考察了脂质体的释放规律。结果:制得脂质体的包封率约为(56±1．54)%(n=3);脂质体的形态为粒径均匀的球形或近球形,粒径为(183±9)nm(n=3),Zeta电位为(22．8±6)mV(n=3);脂质体的体外释药符合Higuchi方程;具有较好的稳定性。结论:采用逆相蒸发法,添加十八胺可制得具有较高包封率及稳定性的甘草酸二铵阳离子脂质体,制得脂质体的体外释放具有缓释特点。     

西部山区农村卫生院建设的瓶颈及对策

2002年，中共中央、国务院制定了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了加强农村卫生服务体系建设的要求和目标。作为经济极不发达的西部山区，要实现这一目标，完成这一任务，必须对制约农村卫生院发展的瓶颈进行突破。     

甲状旁腺机能亢进症10例临床分析

目的：探讨甲状腺机能亢进症的诊断与手术治疗。方法：回顾性分析10例甲状旁腺机能亢进症的诊断与外科手术治疗。结果：10例病人均根据临床表现，血化验结合B超及CT定位检查确诊，全组均外科手术切除甲状旁腺肿瘤，其中腺瘤6例，瘤样增生4例，术后症状消失。结论：甲状旁腺机能亢进症的诊断主要根据临床表现、血化验，结合X线、B超、CT等检查结果综合分析，早期诊断，手术切除，疗效良好。     

血小板增多、血管内皮生长因子在老年胃癌中表达及预后

目的:研究血小板增多、血管内皮生长因子VEGF表达与老年胃癌预后关系。方法:回顾分析了92 例老年胃癌患者血小板增多、VEGF表达情况,并分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后影响。结果:胃癌患 者血小板增多发生率为28.26%,VEGF蛋白表达阳性率为66.7%,并且二者表达呈正相关(P<0.01)。血小板增 多、VEGF表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血管癌栓密切相关(P<0.01),血小板增多、VEGF阳 性表达与胃癌预后呈负相关。结论:血小板增多与VEGF表达密切相关,二者与胃癌生长、浸润关系密切,可作为 估计老年胃癌预后的重要因素。     

HPLC法测定氨力农对照品的色谱纯度

目的建立高效液相色谱法测定氨力农对照品的色谱纯度。方法采用YMC-packODS-AM(5μm,150×6.0mm)色谱柱,以0.1 mol.L-1磷酸钠溶液(磷酸调节pH至6.0)—乙腈(93∶7)为流动相,用DAD检测器320nm波长处测定。结果氨力农主成份与杂质峰能够完全分离,在0.15~1μg.ml-1浓度范围内呈良好的线性天系(r=0.9996),进样精密度为1.83%,最低检测限为0.049μg。结论此法操作简便、快速、准确,可用于测定氨力农对照品的色谱纯度。