肝移植病人的营养支持

目的　为提高肝移植病人的耐受力和促进术后的恢复 ,制定合理有效的营养支持方法。方法　根据 4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点 ,选择合理的营养支持方式。对状态较好者选用肠内营养支持 ,状态较差者考虑肠外营养支持 ;在术后早期 (1～ 3ｄ)采用全肠外营养 (ＴＰＮ) ,并辅以人血白蛋白 ;在术后 3～ 4ｄ肠道功能开始恢复后由肠内营养 (ＥＮ)结合肠外营养(ＰＮ) ,逐渐过渡为完全经口饮食。结果　 4例病人均顺利度过围手术期 ,未发生由于营养支持疗法所致的并发症。 2例生存超过 2 0 0ｄ ;2例现仍存活 ,生活质良好。 1例已度过 3年 ,1例…     

十二指肠血管前移位术治疗肠系膜上动脉综合征26例临床分析

肠系膜上动脉综合征（superior mensenteric artery syndrome,SMAS）由于发病原因不同,可分别选用不同术式[1-3]。哈尔滨医科大学附属第二医院自1959年～2009年共收治SMAS患者167例,     

慢性束缚应激动物模型生物学特性及相关机制研究进展

慢性束缚应激动物模型是一种能引起典型非特异性应激反映的有效方法，束缚应激与人类心身性疾病过程相似，广泛用于抑郁症的相关研究，成为应激研究领域中的特点之一。研究表明，慢性束缚应激可以引起明显的行为变化及心脏、免疫、血液、脑组织等生化指标的改变。本文主要综述慢性束缚应激动物模型的临床表现和生物学特性及其相关作用机制，为今后深入研究慢性束缚应激提供参考。     

2650例健康查体人群脂肪肝发病状况和影响因素研究

目的探讨和研究在本院正常健康查体人员中的脂肪肝发病状况和影响因素。方法选取本院从2013年3月—2014年2月门诊健康查体人员2650例,将其中检出脂肪肝的患者定为观察组,并选取同时期未检出健康查体人员530例作为对照组,通过总结对比B超检验单,以及肥胖、糖尿病和高血压等指标,分析脂肪肝发病状况的主要影响因素。结果全部健康查体人员中,被检出有脂肪肝共725例（27.4%）,男女患病人数对比,存在显著的差异（P〈0.01,χ^2=7.091）,具有统计学意义;本研究显示,80岁以上的阳性检出率最低,为6.25%（1/16）,40-59岁组的脂肪肝的阳性率为最高,为69.1%（191/277）,该两组阳性检出率对比,存在显著的差异（P〈0.01,χ^2=8.635）,具有统计学意义;此外,观察组中的肥胖、糖尿病和高血压患病率分别为14.9%、12.7%和36.8%,明显高于对照组受检者,该两组对比,具有明显的差异（P〉0.05）,存在统计学意义,说明脂肪肝和高血压、糖尿病和肥胖等病症有密切关系。结论脂肪肝在健康查体人员中有着较高的检出率,肥胖、糖尿病、高血压等均是脂肪肝重要的危险因素,及时准确的检查出脂肪肝的症状,有利于及时进行治疗,提高患者的生活质量。     

膀胱Cajal问质细胞样细胞的研究进展

膀胱Cajal阃质细胞样细胞(interstitial cells of Cajal like ceIIs,ICC-LC)是一种特殊问质细胞,它可能是膀胱逼尿肌的起搏者,其功能可能与某些膀胱功能障碍性疾病的发病有关.而成为尿动力方面研究的热点.本文就膀胱ICC-Lc的分布、形态特征、电生理特征及与逼尿肌不稳定(detmsor instability,DI)的关系等方面国内外研究的新进展作一综述.     

循环肿瘤细胞和循环肿瘤内皮细胞计数对局限性肾癌术后复发转移监测的价值

目的:探讨局限性肾癌患者行根治或部分切除术后循环肿瘤细胞和循环肿瘤内皮细胞数量变化在预测肿瘤复发转移中的作用。方法:收集52例局限性肾癌患者术前和术后3个月7.5 mL外周血和20例健康者7.5 mL外周血。术后循环肿瘤细胞数量和循环肿瘤内皮细胞数量高于术前者纳入阳性组,反之纳入阴性组。分别对两组患者进行随访,终点事件为肿瘤复发转移,最长随访时间21个月。结果:CTC阳性组复发转移率为61.9%（13/21）,明显高于阴性组19.4%（6/31）,差异有统计学意义(P=0.003),CTEC阳性组复发转移率为57.1%（12／21）,阴性组复发转移率为22.6%（7/31）,差异有统计学意义（P=0.012）,双阳性组复发转移率为75.0%(12/16)。结论:术后3个月循环肿瘤细胞计数高于术前的肾癌患者易出现复发转移,若同时术后循环肿瘤内皮细胞计数高于术前,则提示患者复发转移率可能会更高。循环肿瘤细胞和循环肿瘤内皮细胞数量变化可作为较好的肾癌术后监测指标。     

肾嗜酸细胞腺瘤诊治分析

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断和治疗的方法。方法回顾性分析23例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床特征、影像学、病理学表现,治疗及预后,并复习相关文献。结果 23例患者,男15例,女8例;年龄52～73岁。病变均为单侧,左侧10例,右侧13例。直径2～17 cm。有症状者11例,主要表现为患侧腰部胀痛不适;有体征者5例,均表现为腹部包块;另7例体检时行超声检查发现。B超均表现为质均、边界清楚的实性回声;CT表现为肿瘤密度均匀,瘤体中央有星状结构。行根治性肾切除术12例,肾部分切除术11例。免疫组化染色重组人细胞角蛋白18(CK18)强阳性、波形蛋白(Vimentin)阴性。术后病理回报均为肾嗜酸细胞腺瘤。18例患者随访2～62个月无肿瘤复发或转移。结论综合病史及影像学检查特点可考虑肾嗜酸细胞腺瘤的诊断,确诊靠术后病理。选择保留肾单位的肿瘤切除术是其首选治疗方法。     

早期肠内免疫营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 比较免疫营养配方(EIN)与标准配方肠内营养(EN) 对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和患者感染预后的影响.方法 所有患者均符合SAP诊断标准,APACHE Ⅱ评分8分以上.随机分为两组:免疫营养组22例(研究组),给予EIN;对照组22例,给予标准型EN.共30d.两组患者的一般情况和病情严重度相似,并给予相同的处理,在发病1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行EIN 及EN.观察全身炎症反应、营养指标的变化,比较感染等并发症发生率和病死率.结果 ①研究组死亡1例,对照组死亡2例;②两组的胰周感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05);③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P＜0.05),血小板计数均有所升高,差异有统计学意义(P＜0.01);④平均住院时间两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期EIN与普通EN都能明显减轻SAP患者的炎症反应,改善营养状况,但EIN在预防SAP患者继发感染反应方面优于普通EN.     

胆道大出血的急诊肝动脉栓塞治疗

<正>胆管感染致胆道大出血是临床少见病,诊治有一定的困难,病死率高。2002以年来笔者所在医院采用选择性肝动脉栓塞治疗胆道大出血5例,现报告如下。     

旋转三维数字减影血管成像在腹部介入治疗中的应用

<正>在腹部血管介入治疗中,常规数字减影血管造影(DSA)解剖上前后重叠严重,不能提供完整的空间结构信息,为超选择插管及栓塞治疗中靶血管的选择和定位增加了很多难度。旋转DSA(rotational DSA,RDSA)三维血管成像是利用血管造影机C型臂快速旋转过程中行靶区DSA的新技术,可多方位显示血管解剖,比常规DSA二维血管造影能提供更